中国人民解放军第二一O医院 辽宁大连 116000
摘要：目的：研究乳腺癌保乳术患者放射治疗的临床效果。方法：选取84例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组接受保乳术治疗，观察组在对照组基础上联合放射治疗。对比治疗总有效率、复发率及乳房美容效果优良率。结果：2组治疗总有效率及复发率对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。观察组乳房美容效果优良率高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌保乳术患者放射治疗的临床效果良好，可有效保证乳房美容效果，值得临床推广。
关键词：乳腺癌；保乳术；放射治疗
临床指出，乳腺癌保乳术患者放射治疗具有良好效果，可在保留乳房的同时，提高其美容效果。但有学者对其提出质疑，影响临床应用。本研究为证实上述理论，在我院开展取得满意效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年4月-2017年9月收治的84例乳腺癌患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各42例。患者经临床诊断及病理学检验确诊为乳腺癌，均接受乳腺癌保乳术治疗，无手术禁忌症。观察组年龄34-64岁，平均年龄（49.5±1.4）岁；对照组年龄35-64岁，平均年龄（49.3±1.5）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组接受保乳术治疗，观察组在对照组基础上联合放射治疗，具体操作如下：要求患者取仰卧位，标记癌灶位置，给予常规麻醉，切除范围根据实际病情进行选择，包括癌灶边缘3.0cm以上的乳腺和对应胸大肌筋膜，采用腋窝解剖切口将肿瘤切除。而实行扩大切除手术时则需要在术后见对应皮下组织及腺体进行缝合，后再缝合皮肤。对于部分肿瘤在乳腺外的患者而言，肿瘤切除后可见部分背阔肌游离子残腔位置进行填充，基于常规消毒后完成手术。手术完成2-5周后给予放射治疗，要求患者在平躺在模拟机下，将热塑体膜覆盖患者身上，基础固定后，使用德国细分子生产的16排螺旋CT平扫加增强扫描，后根据CT增强图像上依照图像勾画靶区，根据实际情况制定放射治疗计划。画着采用全乳照射采用6mv-X线照射方式，电子线进行瘤床加量，处方剂量：每次2Gy、每25次50Gy，每周五次。
1.3 研究指标
对比治疗总有效率、复发率及乳房美容效果优良率。
治疗总有效率分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展；完全缓解：患者经治疗肿瘤消失，无不适感；部分缓解：肿瘤最大直径减少50%，未出现病灶；稳定：肿瘤有明显减少，未发现病灶；进展：肿瘤最大直径有增加迹象，有新病灶出现；治疗总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%[1]。
乳房美容效果优良率分为优、良、可、差；优：双侧乳房对称，皮肤、手感、外形均于健侧一致；良：双侧乳房较为对称，手感较差，手术区域可见色素沉着；可：患侧乳房明显小于健侧乳房，术后存在手术瘢痕；差：患侧乳房与检测乳房明显不对称，手感较差，有明显挛缩变硬、毛细血管回缩、扩张等迹象；优良率=（优+良+可）/总例数×100%[2]。
1.4 数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计数资料以（％）表示，用χ2检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率对比
2组治疗总有效率对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。见表1：
表1：治疗总有效率对比（n/%）
3 讨论
目前临床针对乳腺癌患者多采用手术治疗，通过切除病灶及病变组织来达到治疗效果。保乳术是乳腺癌患者首选治疗方式，能够在治疗的同时对乳房进行保留。据了解，单纯给予保乳术治疗虽然具有良好效果，但却会在一定程度上影响乳房的外形及质感，从而使患者身心受到损伤。而术后给予反射治疗则能够有效控制肿瘤，使乳房美容效果优良率得到提升，通过保留乳房皮肤、手感、外形，减少对其身心健康造成的影响，提高治疗效果[3]。
本研究结果显示，观察组采用保乳术联合放射治疗后，虽然治疗效果与复发率与单纯保乳术效果类似，但乳房美容效果优良率明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，保乳术联合放射治疗乳腺癌患者具有显著效果，能够提高乳房美容效果，保证患者身心健康。
参考文献：
[1]陈强.乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果探讨[J].中外医疗，2017，36（23）：82-83.
[2]陈强.乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果探讨[J].中外医疗，2017，36（23）：82-83.
[3]陈强.乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果探讨[J].中外医疗，2017，36（23）：82-83.
论文作者:宁智超
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/4
标签：乳腺癌论文; 患者论文; 乳房论文; 效果论文; 放射治疗论文; 统计学论文; 有效率论文; 《健康世界》2018年8期论文;