四川省南充市营山县碑垭口社区卫生服务中心 637700
目前我国二胎政策已经全面开放，很多家庭已经开始备孕二胎，但是女性是否了解产后的一些注意事项呢？产后做盆底超声检测重要还是不重要呢？很多人对生产之后身体的检查并不在意，这也使生产后导致女性妇科疾病的发病率呈逐年上升趋势，很多女性并没有仔细的去了解过生产会给女性带来哪些损伤，其实生产对女性的影响是很大的，尤其是对女性的盆底肌功能。怀孕时期由于胎儿逐渐长大，子宫的压迫使盆底组织造成不同程度的变形，盆底功能的肌张力减退，再加上分娩时女性松弛激素的释放，生产过程中产道过度的牵拉，都直接导致女性盆底功能受到损伤。对于一些经产妇或者是年龄比较大的产妇，损伤程度相对于初产妇和年龄小的产妇会更加严重。因此，产后产妇进行盆底肌康复训练是提高生活质量以及自身身体恢复良好的关键。下面我们来了解一下有关产后盆底肌康复训练的相关知识。
一、盆底超声是什么？
很多女性对盆底超声并不了解，那么盆底超声是什么呢？其实盆底超声主要是采用超声探头从女性的阴道进行探查的一种检查。主要检查女性的盆底组织，盆底器官的结构，以及盆底器官的功能。通过阴道进行检查，能够更直观准确的判断女性是否存在盆底功能性障碍，对于存在盆底疾病的女性也可以通过盆底超声检查，在手术前，手术中，手术后对盆底进行探查。通常情况下，一般要求产妇在分娩后42天到医院进行盆底筛查，这样可以有效的判断出女性的子宫以及盆底功能是否逐渐恢复到正常。
二、盆底功能障碍
盆底功能障碍主要是盆底支持结构的损伤，盆底结构的损伤就会使女性出现盆底脏器位移的现象。女性在产后由于体内激素的不平衡，女性角色的转变，会使女性在生理以及心理上都出现一定的差异，再加上产后盆底功能未能完全恢复，都会给女性的生活造成一定的影响。
造成盆底功能障碍的原因有很多，产后是盆底功能障碍发病的一个主要因素，还包括妊娠期、绝经后雌激素水平的下降，都是造成女性患盆底功能障碍的主要原因。
三、临床表现
其实不只有在进行超声检查时才能够发现盆底疾病，在平时我们自己也能够排查出是否存在盆底功能障碍。盆底功能障碍主要表现为存在性功能异常、慢性盆腔痛、压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等等。这些疾病能够从平时表现出来，比如说当女性在产后打喷嚏，咳嗽或者是进行剧烈运动时，会有漏尿的情况，此时就要注意了，这是盆底功能障碍的一种常见症状。再比如在分娩后有膀胱或者子宫脱垂的现象，比如在分娩后，阴道有异物的表，对于这样的女性就要及时的采取治疗了，否则就会对自身的身体和生活带来严重的影响。
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四、盆底肌的康复训练
要了解产后盆底肌的康复训练，首先我们应该了解什么是盆底肌。盆底肌是一个肌肉群，用来封闭骨盆底。它会像张吊网一样将膀胱、尿道、阴道、直肠、子宫等器官紧紧吊住，从而使各个脏器在正确的位置行使各自的功能。那么如果这张吊网的弹性变差了，它所提供的吊力不足了，便无法保证网内的器官在正确的位置，从而无法保证它们行使各自的功能，从而器官出现在功能上的障碍，如盆底脏器脱垂、大小便失禁等。而对于孕妇们来说无论是剖腹产还是顺产都会导致盆底肌这张吊网变得松弛，当然，顺产会更加明显，而且与年龄也有关，年龄越大越明显。此外盆底肌的松弛会使阴道松弛从而严重影响生产后夫妻的性生活，甚至导致家庭问题。由此看来产后盆底肌的康复训练是十分有必要的。
那产后盆底肌康复训练开始的最佳时间是什么时候呢？其实啊，按正常来说，盆底肌康复训练应该越早越好。如果事先了解过盆底肌松弛的危害，在孕前就应该进行简单的训练，对肌肉的松弛做个预防，因为盆底肌的训练不是短时间可以完成的。同样，在怀孕期间也可以进行较适宜的盆底肌训练，这样不仅有助于产后盆底肌的康复，更有助于孕妇顺产，还可以减轻孕妇尾骨的疼痛。如果是产后训练，则产后两天就可以开始进行修复训练了，但是产后的42天到12个月是盆底肌修复的最佳时期；产后6个月是盆底肌修复的黄金时期。
产后盆底肌的康复训练有什么好处呢？首先产后盆底肌的修复可以使器官维持正确的位置，预防子宫脱落，并且还可以帮助产后的妈妈恢复身材，还有提高妈妈再次怀孕几率的作用，也会一定程度上提高产后夫妻性生活的质量。
有的产后妈妈会因为医院盆底肌修复价格较高而放弃，不过盆底肌的康复训练不一定非在医院进行，下面我给大家介绍几种常见的盆底肌康复训练的方法。
1、盆底肌锻炼法，即凯格尔运动。这是一种预防盆底功能障碍，加强盆骨、骶耻骨、尾骨肌锻炼，加强盆底肌的支撑力的训练。步骤如下：缩紧盆底肌肉并持续5秒，如果觉得5秒难以坚持也可以从2~3秒开始，然后肌肉放松，持续10秒。这样反复10次，每天保证这样做3~4次。当这个适应后，可进行一个该运动的变形，为了使盆底肌肉得到拉伸，你要将你盆底的肌肉想象成真空，然后使臀部紧张，将双腿拉伸，持续这个姿势5秒，接下来自然放松，连续进行此动作10次，完成的时间应在50秒左右。
2、瑜伽训练法。
（1）、束角式：保持坐姿，将膝盖弯曲并打开，并用两手握住脚尖，将脊椎伸展，两脚掌对贴，用双手帮助两脚跟，使其尽量靠近身体，将两膝盖向下压，使其接近地面。做这个动作时应保证3~5个自然呼吸。
（2）、椅子式：双脚与膝盖均保持并紧状态（也可呈自然分开的状态），向下呈半蹲状，感觉你正坐在椅子上，将你的双臂举过头顶并使掌心相对。持续此姿势并深呼吸3次。
（3）、猫伸展式：趴在地上，并在呼吸中使脊柱伸展，像小猫在伸懒腰一样。双膝双手作为点地的四点，大腿、手臂均呈与地面垂直的状态；接下来使背部下沉并吸气，上扬下巴，向上抬起臀部；然后使背部向上拱起并呼气，使胸部与下巴贴近。
据相关数据表明，女性盆底功能障碍疾病主要的发病因素都是来源于妊娠和分娩。据统计，大约有30%的女性分娩后都会出现不同程度的尿失禁，约有40%的女性都会出现不同程度的阴道松弛、子宫脱垂等疾病。虽然说这些疾病都是正常的，但是对女性的影响是极大的。新妈妈在产褥期内，不宜进行跑步、跳绳等剧烈运动，并且有效的进行盆底肌康复训练能够帮助女性恢复盆底功能。希望可以有更多产后的妈妈通过此文章了解产后盆底肌康复的重要，用正确的方法来进行恰当的训练，产后让身体尽快恢复健康
论文作者:任妍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
标签：产后论文; 女性论文; 超声论文; 功能障碍论文; 功能论文; 康复训练论文; 松弛论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;