刘阳春
岳阳市二人民医院（妇科） 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果。方法：选取我院接收治疗的子宫肌瘤合并高血压患者80例，采用随机法将患者分为40例观察组患者与40例对照组患者。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用围手术期护理，对比两组血压和生活质量评分。结果：观察组40例患者在接受围手术期护理后，两组患者血压和生活质量评分具有明显差异，P＜0.05。结论：临床上治疗子宫肌瘤合并高血压患者时，配合围手术期护理可以有效降低患者血压，提高患者生活质量，具有良好的临床疗效及推广应用价值。
【关键词】围手术期护理；子宫肌瘤合并高血压；干预效果
当前临床上针对子宫肌瘤合并高血压患者采用手术方式进行治疗，但是手术会对患者带来不同程度的负面影响，因此，在手术时需要对患者进行一定的护理。本文选取80例子宫肌瘤合并高血压患者作为研究对象，探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年3月到2015年3月在我院接受治疗的子宫肌瘤合并高血压患者80例作为研究对象，本文选取对象经影像检查、CT检查确诊为子宫肌瘤，同时符合高血压诊断标准。按照随机法将患者随机分为两组，观察组40例和对照组患者40例。其中观察组40例患者年龄为40-69岁，平均年龄为（52.3±4.5）岁，19例行子宫全切除术，21例行子宫肌瘤剥除术。对照组患者年龄为41-67岁，平均年龄为（52.5±4.4）岁，20例行子宫全切除术，20例行子宫肌瘤剥除术。排除精神疾病患者、严重的肝肾疾病患者和不愿意配合研究的患者等，两组患者年龄等基础性资料对比均无明显差异，P＞0.05，可进行对比研究。
1.2 护理方法
对照组40例患者采用常规护理方法，手术前进行常规消毒，对患者做好健康指导，给予患者心理辅导缓解患者手术心理压力。手术后依照医生嘱咐，对患者的阴道出血情况进行记录，与患者及时沟通，向患者解释手术后并发症情况及其处理措施。重视术后消毒和预防感染工作，对患者生命体征进行监测。
观察组40例患者在对照组的基础上采用围手术期护理，手术前协助完成各项辅助检查，说明术前检查的目的及注意事项。做好术前评估及健康宣教，向患者介绍手术及麻醉方式、术中术后可能出现的情况及配合方法并进行适应性训练，指导翻身、深呼吸及有效咳嗽咳痰。稳定患者情绪，减轻恐惧或焦虑，必要时报告医生共同做好心理准备工作，提高患者的手术配合度。术前晚19：00常规测量血压，异常时及时告知医生给予相应处理，加强巡视观察，保证患者充分休息，必要时通知医生应用镇静催眠药物。术前遵医嘱使用降压药物并观察用药反应，进水量以能吞药片为宜，不可饮水过多，患者接送入手术室离开病房前常规测量血压，血压偏高时应告知手术医生，手术过程中护理人员要对患者进行适当的药物干预和心理干预，保证患者心理状态平稳，关注患者生命体征变化。手术完成后给予患者术后护理干预，监测血压等生命体征，在必要情况下给予患者心电监护、吸氧等护理，定时对患者进行血压测定并做好记录。除此之外，给予疼痛护理，分散患者注意力，指导镇痛泵的使用，落实管道护理、基础护理，用语言鼓励患者，树立治疗信心。手术24h后，在患者血压平稳后可协助患者尽早下床行走，术后6小时进流质，避免产气食物，排气后进食半流质饮食，排便后进软食逐渐过渡到普食。
1.3 判断标准
对患者的血压进行监测，比较两组患者的血压改善情况，采用生命质量表对患者的生活质量进行评价，生命质量表内容包括生理功能、心理功能、疼痛状况、社会功能等，比较两组患者的生命质量评分。
1.4 统计学方法
用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；检验方法如下：正态计量资料→t检验；统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1 两组患者血压对比
治疗后两组患者收缩压和舒张压对比具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。详细见下表1。
3 讨论
近年来，子宫肌瘤的发病率呈现上升的趋势，据调查显示子宫肌瘤发病率大约为20%~30%。子宫肌瘤是一种生殖系统良性肿瘤，主要表现为贫血、痛经和月经过多[1]。患者体检时可见腹部肿物和压迫。随着社会的发展，人们饮食结构开始发生变化，高血压发病率越来越高，子宫肌瘤合并高血压的病例也越来越多[2]。临床中子宫肌瘤合并高血压治疗主要采用手术治疗，患者在围手术期的心理状况对患者的预后具有重要的影响，子宫肌瘤患者的交感神经系统处于一种亢奋的状态，心理脆弱，在一定程度上对患者的治疗效果产生不利影响[3]。因此，围手术期护理至关重要。本研究选取80例子宫肌瘤合并高血压患者作为研究对象，探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果，研究结果显示观察组40例患者在接受围手术期护理后，两组患者血压和生活质量评分具有明显差异，P＜0.05。一直以来，医学中对子宫肌瘤合并高血压的研究多从治疗效果角度来进行，有关于子宫肌瘤合并高血压患者的生命质量的研究极少[4]。本次研究即从子宫肌瘤合并高血压的生命质量出发，对生理功能、心理功能、疼痛状况、社会功能等各个方面进行评分，符合子宫肌瘤合并高血压患者的期许。对子宫肌瘤合并高血压患者实行围手术期护理能够改善患者的心理障碍，预防并发症的发生，提高患者生活质量，也促进患者手术治疗效果的提高。
综上所述，临床上治疗子宫肌瘤合并高血压患者时，配合围手术期护理可以有效降低患者血压，提高患者生活质量，具有良好的临床疗效及推广应用价值。
参考文献：
[1]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，35（21）：2014-2015.
[2]李瑛.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（01）：133-134.
[3]韦芳玲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].中外医学研究，2014，12（16）：110-112.
[4]谢莲金.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果探析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，17：2624-2625.
[5]孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察[J].中国医药科学，2013，03（05）：145-146.
论文作者:刘阳春
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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