（河北省廊坊市文安县医院 河北廊坊 065800）
【摘要】目的：探讨高龄初产妇妊娠及分娩的临床护理措施研究。方法：选取2013年1月—2016年10月我院接收的初产妇105例，按35岁为界限分成对照组（年轻初产妇）52例和观察组（高龄初产妇）53例，对两组产妇的分娩方式、合并症、并发症发生率、分娩结局进行分析比较。结果：对照组患者剖宫产率为40.38%，并发症发生率为15.38%；观察组产妇剖宫产率为67.92%，并发症发生率73.58%；对照组患者明显优于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高龄初产妇应用针对性的护理干预措施，可有效预防高龄初产妇并发症的发生、改善分娩结局，值得研究。
【关键词】高龄初产妇；妊娠；分娩；干预护理；体会
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0178-02
高龄初产妇妊娠风险较高，主要由于其阴道弹性下降，分娩时容易造成产道撕裂，出现大出血。[1]另外，高龄孕妇在怀孕晚期容易患心脏病、妊娠高血压综合征，妊娠期糖尿病，对孕妇的生命安全造成威胁，且高龄孕妇的产后恢复也比较慢，容易出现并发症。[2]因此，加强高龄初产妇的妊娠及分娩观察与护理措施非常关键，对产妇的身心健康具有重要影响。本文笔者选取2013年1月—2016年10月我院接收的初产妇105例进行研究，探讨高龄初产妇的护理干预措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次105例研究对象，均随机选自2013年1月—2016年10月我院接收的初产妇，按35岁为界限分成对照组（年轻初产妇）52例和观察组（高龄初产妇）53例，其中对照组产妇年龄在21～34岁，平均年龄（27.33±2.85）岁，孕周29～42周，平均孕周（37.1±3.3）周；观察组产妇年龄在36～43岁，平均年龄（37.56±1.41）岁，孕周28～42周，平均孕周（37.5±3.2）周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料比较均无统计学意义（P＞0.05），二者具有可比性。
1.2 方法
首先，对两组产妇的分娩方式、并发症发生率、分娩结局进行观察和详细记录，然后采用统计分析方法，并根据患者个体情况制定相应护理措施。
1.3 统计学处理
本研究中所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，采用χ2检验和t检验，且以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，对照组患者剖宫产率为40.38%，并发症发生率为15.38%；观察组产妇剖宫产率为67.92%，并发症发生率73.58%；观察组明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组新生儿出生体重显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表所示。
注：观察组与对照组比较，▲P＜0.05。
3.讨论
近年来，越来越多的女性怀孕生子的时间越来越晚，成为高龄初产妇。产妇的年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。[3，6]其次，孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，不能顺产而需要剖宫产干预的机会越多。[4]因此，加强高龄初产妇的护理干预至关重要，对预防难产及相关并发症具有重要意义。
本研究结果显示，观察组产妇剖宫产率、并发症发生率均明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组新生儿体重明显低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。这充分说明高龄初产妇剖宫产率、妊娠并发症发生率明显高于年轻产妇，并随着产妇年龄的增加并发症发生率不断增高；由于高龄产妇宫内胎儿发育迟缓，从而影响新生儿体重偏小。当女性35岁以后，妇女的机体功能逐渐衰退，且高龄初产妇心理压力较大，加之产妇抑郁、焦虑的负面紧张情绪，导致高龄初产妇肝内胆汁淤积症、妊娠高血压疾病、前置胎盘发生率高于年轻初产妇，因此对高龄初产妇进行综合护理具有重要临床意义。[5]临床实践中，对高龄初产妇实施相干预护理措施，如健康教育，能够使产妇了解分娩知识；针对性的心理疏导，能够消除高龄初产妇的紧张、焦虑等不良情绪，使其积极配合分娩；加强监护妊娠各阶段的变化、密切监测产妇及胎儿生命体征，以及做好产前检查并有针对性的对其进行指导干预；在产妇分娩后，密切关注产妇及新生儿生命体征、指导产妇正确母乳喂养。这些综合干预护理措施能够帮助高龄初产妇顺利度过妊娠及分娩期。
总之，在高龄初产妇妊娠及分娩期实施针对性综合护理干预，对降低高龄初产妇妊娠及分娩期风险和新生儿死亡率都具有重要影响，值得我们高度重视，并给予监督实施，其临床实践意义深远。
【参考文献】
[1]纪泽虹，许瑞贞.高龄初产妇护理干预的临床效果观察[J].临床和实验医学杂志，2009，01：59-60.
[2]凌莉.高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症的临床分析[J].中国当代医药，2015，22（29）：89-91.
[3]王秀兰.高龄初产妇妊娠及分娩的观察与护理[J].护士进修杂志，2010，25（04）：380-381.
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[5]叶雪霞.76例高龄产妇妊娠及分娩中的护理干预效果观察[J].吉林医学，2012，11（33）：7383-7384.
[6]沈悦，方玟.高龄初产妇妊娠与分娩的临床观察与护理[J].皖南医学院学报，2011，30（05）：428-429.
论文作者:常俊梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
标签：初产妇论文; 高龄论文; 产妇论文; 并发症论文; 统计学论文; 发生率论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年5期论文;