【摘 要】目的：探讨中医外科护理应用于血栓外痔剥离术中的临床效果。方法：选取于本院行血栓外痔剥离术的患者110例并随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予中医外科护理。观察并记录两组患者预后情况以及护理满意度情况。结果：观察组预后情况显著优于对照组（P＜0.05）；护理满意度率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：中医外科护理应用于血栓外痔剥离术中可提高患者预后效果，促进护患和谐。
【关键词】血栓外痔剥离术；中医；护理；临床症状
血栓性外痔受多种因素影响，临床较为常见，其主要是由炎症所引起，临床表现为肛缘出现肿块，伴有剧痛感，检查可见肛缘皮肤出现硬结，界限清楚，对患者的日常生活以及工作带来不便[1]。目前对此病主要为手术治疗，通过血栓剥离术将血块分离并摘除，临床效果良好，术后需要对患者进行全面护理，减少创口出血或感染等情况，提高患者预后。相关研究显示[2]，中医外科护理可通过中药外敷、中医熏洗等方式加快创口愈合，操作简便，患者预后较好。本研究选取于本院行血栓外痔剥离术的110例患者作为研究对象，观察中医外科护理应用于此病护理中的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月～2016年10月于本院诊治的患者110例。所有患者均符合下列纳入标准：①符合中医相关诊断标准；②排便或剧烈运动后肛门有肿块突出，疼痛剧烈，肿块为圆形暗紫色硬结；③签订知情同意书并积极配合；④年龄≥18岁。排除标准：①不符合上述纳入标准者；②具有精神方面疾病或不能准确描述自身症状者；③具有其他重大器质性病变者；④身体极度虚弱者。将其根据随机数字法分为观察组和对照组，每组各55例。观察组男30例，女25例，年龄28~62岁，平均（44.23±6.15）岁；对照组男31例，女24例，年龄30～65岁，平均（45.64±6.91）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理：根据医院相关规定告知患者相关注意事项，定时换药，保持创口洁净，防止细菌感染；观察组在对照组的基础上给予中医外科护理：①中药熏洗。选择五味子25g、苦参30g以及大黄30g放入水中中火熬煮20分钟，取水对患者患处进行熏洗。②中药敷料。运用皮粘散对患者患处进行外敷，皮粘散组方：炉甘石60g，朱砂6g，琥珀24g、硼砂4.5g、珍珠1.2g、冰片0.6g。研成细末，敷于患处，外敷药物每日一换，换药前观察患者创口愈合情况，并了解患者感受，根据患者具体情况适当调整药量，持续2周。③情志护理。换药时动作温柔，积极与患者交流，缓解患者的心理负担以及紧张情绪，提高对临床护理的依从性。两组患者均按照医院相关标准进行血栓外痔剥离术，术中需保持无菌操作。
1.3观察指标
1.3.1预后效果：根据《中医病症诊断疗效标准》[3]对患者预后情况进行评定，观察患者创口出血、创口愈合以及疼痛情况，并进行评分，满分10分，其中创口出血以及疼痛分数越低预后越好，创口愈合分数越高预后越好
1.3.2护理满意度情况：对患者进行关于护理满意度的问卷调查，患者结合自身情况进行填写，问卷共10个项目100分，分数越高患者对护理的满意度情况越高。其中80~100分为十分满意，40~79为比较满意，39分以下为不太满意，对问卷调查分数进行统计分析，观察患者对护理的满意度情况。总满意率=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS 17.0进行统计、分析，计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；采用率（%）表示计数资料，采用 检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1预后效果
观察组患者创口出血、创口愈合以及疼痛情况均优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者预后情况对比（分）
3 讨论
血栓性外痔多是由局部血液回流较差，皮下静脉出现病理性扩张、不良的饮食习惯、持续性腹压增高以及不良的排便习惯等所导致，中医认为其为外伤风湿，气血下坠，聚集肛门形成。临床表现为剧烈疼痛，行动不便，对患者造成困扰。血栓外痔剥离术是治疗此病的常见方法，手术效果良好，可有效切除血栓。术后创面开放，且极易感染，对术后的临床护理要求较高[4]。
中医外科护理目前广泛应用于临床血栓性外痔的护理中，通过中药熏洗，中药敷料以及情志护理等方式有效提高患者预后[5]。本研究中，中药熏洗用药为五味子、苦参以及大黄，五味子收敛益气，苦参可清热燥湿，大黄清热解毒，三药联合，清洗患处，有通经活络，消毒益气之效。中药敷料取皮粘散外敷，其中炉甘石化腐生机、收敛杀菌，朱砂降火解毒，琥珀镇肝息风，杀菌消毒，硼砂、冰片清凉收敛，珍珠生肌，诸药联合，敷于患处，可有收敛生肌，杀菌消毒之效，减少创口流血，促进创口愈合，冰片硼砂有止痛之效，可缓解患者疼痛，提高患者用药依从性。同时护理人员还通过情志护理有效缓解患者的紧张情绪，提高患者信心，促进护患和谐。
综上所述，中医外科护理应用于血栓外痔剥离术中可有效改善患者预后，促进护患和谐，在此病的临床护理方面具有一定的参考价值。
参考文献：
[1]de Freitas M O S，Santos J A D，Figueiredo M F S，et al. Analysis of the main surgical techniques for hemorrhoids[J]. Journal of Coloproctology，2016，36（2）：104-114.
[2]谭正洋，高贵云.清解化痔汤坐浴治疗急性外痔肿痛的疗效观察[J].中国中医急症，2014，23（10）：1887-1888.
[3]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].北京：中国医药科技出版社，2014：42.
[4]濮亚斌.血栓外痔剥离术后使用中药透皮吸收促进剂的疗效观察[J].药学实践杂志，2013，30（3）：212-214.
[5]周晓昀.中医外科护理在血栓外痔剥离术中的应用分析[J].基层医学论坛，2016，13（9）：1284-1285.
论文作者:孔小美
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 外痔论文; 血栓论文; 创口论文; 中医论文; 情况论文; 外科论文; 《航空军医》2017年第5期论文;