（眉山市人民医院 四川 眉山 620010）
【摘要】 目的：分析护理干预在ICU病房导管相关性肺炎的临床疗效情况。方法：将2015.08-2016.08收治的ICU患者120例平分两组。给予护理组患者护理干预，对照组患者采用常规治疗。比较两组在感染情况及相关性肺炎情况的差异。结果：①护理组导管相关性感染率均明显小于对照组（P<0.05）。②护理组患者在导管感染相关性肺炎的发生率8.3%明显低于对照组26.7%（P<0.05）。结论：护理干预能够有效降低ICU患者发生导管相关性感染及肺炎的几率，利于患者临床治疗。
【关键词】重症监护病房；导管相关性肺炎；护理干预
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0066-02
The?Clinical?Effect?of?Nursing?Intervention?in?the?Prevention?of?Catheter?-?related?Pneumonia?in?Intensive?Care?Unit
Wang Xiao.
The people's Hospital of Meishan City,Sichuan,Meishan620010,China
【Abstract】?Objective Study?the?clinical?efficacy?of?nursing?intervention?in?the?catheter?-?related?pneumonia?in?intensive?care?unit.?Methods?Divided?the?120?cases?of?ICU?patients?admitted?from?August?2015?to?August?2016?equally?into?two?groups:?the?nursing?group?and?the?control?group.?Treated?the?patients?in?nursing?group?with?nursing?intervention?and?the?patients?in?the?control?group?with?conventional?therapy.?Compared?the?differences?in?infection?and?related?pneumonia?between?the?two?groups.?Results?The?catheter related?infection?rate?of?the?patients?in?the?nursing?group?was?significantly?lower?than?that?in?the?control?group.?The?difference?was?statistically?significant?(P<0.05).?kThe?incidence?rate?of?catheter-related?pneumonia?in?patients?in?the?nursing?group?was?8.3%?which?was?significantly?lower?than?that?in?the?control?group?(26.7%).?The?difference?was?statistically?significant?(P<0.05).?Conclusion ?Nursing?intervention?can?effectively?reduce?the?catheter-related?infection?rate?and?the?rate?of?pneumonia?infection?for?the?patients?in?ICU,?which?will?be?beneficial?to?clinical?treatment?for?patients.?
【Key?Words】?Intensive?Care?Unit;?Catheter?-?related?Pneumonia;?Nursing?Intervention
重症监护（ICU）是为危重患者设置的集医疗与护理于一体的医疗管理形式[1]。由于ICU收治的患者多为重症、病症类型复杂且病态浮动性大，因此，为及时监控患者病情，ICU病房配备有呼吸机、心电图机、麻醉机等诸多急救设备。因ICU收治的危重患者免疫性较差，加上多种侵入式治疗，导致患者出现导管相关性肺炎的几率较大[2]。因此，综合考虑ICU患者病情特点，本院通过护理干预预防导管相关性肺炎，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月—2016年8月收治的120例ICU患者有关资料进行分析，将研究对象按随机平分法分为护理组与对照组。护理组：男性37例，女性23例。年龄在23～75岁，平均年龄（48.3±5.1）岁；对照组：男性35例，女性25例。年龄在22～74岁，平均年龄（46.9±4.7）岁。两组患者在年龄、性别、病症等基本资料比较上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
两组患者均接受全面24小时监控，密切关注患者各项生命体征状况。给予对照组患者常规治疗。给予护理组患者护理干预，所有护理操作均在无菌消毒环境下进行，对呼吸相关的导管气囊进行密封，适当减少导管留置时间。对通过中心静脉置管的部位及导管装置进行清理与消毒，防止导管内栓塞。
1.3 观察指标
①比较两组导管相关感染情况；②比较两组相关性肺炎发生率。
1.4 统计学分析
本研究采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，数据采用x-±s表示，采用t检验。计数资料以%表示采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组导管相关感染情况
护理组中气管插管、中心静脉导管与留置导尿管置管时间与对照组相比无明显差异（P>0.05），护理组导管相关性感染率均明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
导管相关性肺炎是临床治疗中留置导管引发的感染并发症[3]。重症监护室患者由于病症严重，患者生命体征薄弱，如若出现导管相关性肺炎，会加剧患者住院时间，对患者的生命健康造成很大威胁。随着护理干预的广泛运用，护理干预凸显比单纯常规治疗的预防优势。护理干预以服务患者为理念，保证患者在治疗过程中尽可能达到最好的治疗状态[4]。例如护理人员须在无菌环境下进行护理操作，严格执行消毒程序，对患者使用的留置导管进行消毒灭菌及定期更换。在为患者穿刺留针时根据患者病情及体征选择合适穿刺点，穿刺后须严格按照规章对穿刺点用无菌透明贴膜或纱布进行覆盖，防止出血或感染。在接触导管链接口时，须佩戴完整且无菌手套进行操作，对被血迹污染的纱布及导管及时更换。根据患者病情及个性化护理要求，保证患者治疗过程中接受到专业严谨的护理。分派护士负责每位患者的日常护理，尽快稳定改善病情，减小留置导管引发相关性肺炎的几率。
本研究通过对比护理组护理方式干预与对照组常规治疗无护理干预在引发感染及肺炎情况的差异，结果显示：两组在管插管、中心静脉导管与留置导尿管置管时间上无明显差异（P>0.05），但护理组在各项导管的感染率上明显小于对照组（P<0.05）。护理干预要求对环境的清理以及无菌的护理操作，减少了患者感染细菌及污染物的可能性，能够一定程度上减少导管引相关性感染的几率。对比两组在相关性肺炎的研究结果显示：护理组患者在治疗后引起导管相关性肺炎的几率8.3%明显低于对照组26.7%（P<0.05）。可见，采用护理方式ICU患者治疗有助于减少留置导管引发的相关性肺炎，避免了服用抗菌药物所造成的机体耐药性，可在临床ICU中广泛运用。
【参考文献】
[1]朱文婷.个性化护理干预在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2015（35）:117-118.
[2]俞飞云，赵伟英，王志娟，俞建娣，吕菊梅.ICU导管相关性感染护理干预的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26（08）: 1906-1907+1910.
[3]蒋满弘.护理干预对呼吸机相关性肺炎的影响[J].基层医学论坛，2014，16（09）:1095-1096.
[4]毛欣荣.护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎中的应用观察[J]. 航空航天医学杂志，2015，26（10）:1293-1294.
论文作者:王潇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/25
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