（四川省达州市中心医院感染内科 四川 达州 635000）
【摘要】目的：对综合护理干预应用于小儿手足口病中的临床效果进行分析。方法：选取154例2014年9月-2017年2月期间在我院接受治疗的小儿手足口病患儿，并1:1随机分为参照组和实验组各77例，对分别给予常规护理和综合护理干预的效果进行对照研究。结果：就口腔溃疡愈合时间、住院时间而言，实验组患儿明显短于参照组；就住院费用而言，实验组患儿明显少于参照组；t=15.64,16.38,16.11，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：综合护理干预应用于小儿手足口病中的临床效果十分理想，值得大力推广。
【关键词】综合护理干预；小儿手足口病
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0009-02
Application of comprehensive nursing intervention in children 's hand - foot - mouth disease
【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of comprehensive nursing intervention in pediatric hand, foot and mouth disease. Methods 154 children with hand, foot and mouth disease who were treated in our hospital from September 2014 to February 2017 were randomly divided into the reference group and the experimental group. The patients were given routine nursing and The effect of comprehensive nursing intervention was studied. Results In the case of oral ulcer healing time and hospitalization time, the experimental group was significantly shorter than the reference group; in terms of hospitalization expenses, the experimental group was significantly less than the reference group; t=15.64,16.38,16.11, because P < 0.05, the difference between groups was statistically significant. Conclusion The clinical effect of comprehensive nursing intervention in pediatric hand, foot and mouth disease is very satisfactory and deserves to be popularized.
【Key words】Comprehensive nursing intervention; Pediatric hand; Foot and mouth disease
小儿手足口病是临床上一种发病率高、传染性强、传播快等为主要特点的婴幼儿传染性疾病，以发热以及患儿的足、手、口腔黏膜出现疱疹等为主要的临床症状表现，如果不及时治疗或者治疗措施不当则有可能导致急性驰缓性麻痹、心肌炎等严重并发症的发生[1-2]。本院将综合护理干预应用于2014年9月-2017年2月期间收治的小儿手足口病患儿中，效果明显，现报道如下。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
选取154例2014年9月-2017年2月期间在我院接受治疗的小儿手足口病患儿，以上患儿均经各项临床检查确定符合《手足口病诊疗指南》（2010版）[3]中关于该病的相关诊断标准，其中男性、女性的人数分别是80例和74例；年龄跨度为1岁-8岁，中位年龄：（3.41±1.25）岁；根据随机平行对照法将以上患儿按照摸球法1:1随机分为参照组和实验组各77例，上述基本资料经检验参照组和实验组患者间具有高度相似性，因为P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
参照组患儿给予常规护理，主要包括：对患儿的脉搏、体温、血压、呼吸等生命体征变化情况严密观察，遵医嘱给予用药处理、消毒隔离以及对症处理等[4]；实验组患儿在上述措施的基础上给予综合护理干预，具体措施如下：
1.2.1前瞻性病情观察 小儿手足口病的典型症状为：持续高热不退，精神状态不佳，容易受惊、四肢无力且抖动，还会伴有出冷汗、呕吐现象。患儿的呼吸及心跳频率会明显加快。小儿对于疾病的承受力较差，而且如果是重症手足口病，病情会变化非常快，这就需要针对患儿的情况，对其在演变为重症前和发生重症时进行观察和护理，根据患儿的年龄特点，采用相对应的交流方法，或者是非语言交流的观察等，以明确患儿的病情发展情况，并据此观察患儿手足口皮疹的变化情况。护理人员要及时将患儿的疾病发生情况报告给医生，以便于快速给出对症疗法，促进患儿病情缓解。
1.2.2心理护理 护理人员可以通过抚摸、讲故事、做游戏、听音乐等方法来使患儿对疼痛的注意力转移，对待患儿要热情、主动、诚恳以及和蔼等，使其紧张、害怕、恐惧等负面情绪有效疏导[5]。
1.2.3皮肤护理 护理人员要指导患儿穿着柔软宽松的衣物，对于潮湿的衣服要及时更换；加强皮肤清洁工作，对指甲定期修剪；尽量不要使用刺激性较大的肥皂、沐浴乳等洗浴物品[6]。
1.2.4饮食及口腔护理 对于辛辣、油腻、冷、热、甜、酸等食物尽量避免食用；加强口腔护理，进食后指导患儿用生理盐水漱口；如果患儿存在口腔溃疡，则需要遵医嘱给予中成药康复新液进行局部涂抹或含服[7-8]。
1.3 统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用均数±标准差（x-±s）表示正态计量资料，两组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2.结果
就口腔溃疡愈合时间而言，实验组患儿明显短于参照组[（3.84±1.02）d vs.（4.35±1.15）d]；就住院时间而言，实验组患儿明显短于参照组[（6.94±1.04）d vs.（8.31±1.12）d]；就住院费用而言，实验组患儿明显少于参照组[（2486.59±546.85）元 vs.（2934.56±581.05）元]；t=15.64,16.38,16.11，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3.讨论
目前临床上对于手足口病这种常见的婴幼儿传染性疾病尚无特效的治疗方法，主要以对症治疗和护理措施为主。实践证明，综合护理干预应用于小儿手足口病中的临床效果十分理想，在促进口腔溃疡的愈合、提高治疗效果以及减少住院费用等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
【参考文献】
[1]赖春娟,李季妮.综合护理干预在危重症手足口病患儿中的应用有效性评价[J].中外医学研究.2014,22(35):115-116
[2]袁鑫霞,刘会彦,尤彦华,等.综合全面性护理在喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病中的应用[J].临床合理用药杂志.2015,17(01):123-124
[3]刘淮涟,谢美,王爱春.护理路径在小儿手足口病中的具体应用及其效果[J].现代中西医结合杂志.2015,13(02):202-203.
[4]张青,邓丽珊,李洁明.综合护理干预在小儿手足口病护理中应用体会[J].现代诊断与治疗.2015,06(15):3570-3571
[5]唐俄.针对性护理干预联合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用效果[J].中国医学工程.2015,01(12):198-199.
[6]薛云丽.综合护理干预对小儿手足口病并脑炎的作用探讨[J].中国实用神经疾病杂志.2017,31(08):128-129
[7]潘彩金,黄日妹,付英,等.小儿重症手足口病的综合护理干预效果分析[J].中国现代药物应用.2014,36(13):169-170
[8]陈清,罗试计.综合护理干预在120例手足口病发热患儿降温中的应用[J].中国民族民间医药.2014,08(16):114-115
论文作者:朱光竹
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/8
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