湖北省恩施市中医院儿科 445000
【摘 要】目的：针对60例小儿支原体肺炎患儿的诊治情况体会与临床经验进行详细的观察与探究。方法：选取在2014年1月-2015年12月期间于我院60例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象。以回顾性的分析方式针对所有的小儿患者进行治疗期间的临床资料实施分析与探究，将60例小儿支原体肺炎患儿随机平均分为两组一组为学龄组，另一组为学龄前组。观察60例小儿支原体肺炎患儿的诊治情况体会。结果：60例小儿支原体肺炎患儿的实施治疗。观察学龄前组的小儿患者主要的病发症是持续的发热、咳嗽、厌食等。学龄组的小儿患者主要的病发症是高烧、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等。治疗疗程是2周~3周，观察两组小儿患者的总体治疗有效率进行分析。结论：对患有小儿支原体肺炎患者应当尽早治疗，小儿支原体肺炎多数是对肺外器官损害较多，避免对小儿身体健康带来后遗症，减少对身体的伤害，缩短病程。加强管理，进行合理的控制，保障小儿患者身体健康。
【关键词】小儿支原体感染；肺炎；诊治体会
在临床常见的疾病中，小儿支原体肺炎是一种多发的疾病。引起小儿支原体感染主要原因众多。例如肺部受到了病毒、细菌的感染而引起小儿支原体肺炎。当下伴随经济水平的提高，人们的生活质量得到提升，进而对于健康的需求逐渐提出新的要求标准，近两年来，我国的小儿支原体肺炎病例在不断地增长，病情迅猛，肺部外的病发症较多。在临床实践治疗中，针对小儿支原体肺炎诊治情况的各个问题也获得较为广泛的关注，本文选取在2014年1月-2015年12月期间于我院60例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象。对这些小儿支原体肺炎的患者进行观察与分析。将得出的数据进行记录与绘制。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2014年1月-2015年12月期间于我院60例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象。男性小儿患者为30例，女性小儿患者为30例。6个月~7岁的小儿患者为11例，7岁~13岁的小儿患者为49例。7岁~13岁的小儿发病率较低。患有小儿支原体肺炎的患者主要的病发症有持续的发热、咳嗽、厌食、高烧、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等。肺部体征与其胸片的临床表现是不一致的。60例小儿患者当中有34例主要伴有持续发热的现象，只是主要症状为咳嗽的患者有20例，其中4例伴有严重的厌食症状，2例同时伴有高烧与咳嗽。这就是不同细菌感染所引起的不同的并发症状。两组间小儿患者的临床症状与诊断情况并无显著性的意义（0.05<P）。
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1.2方法
由于小儿支原体肺炎是会反复的复发，要经专业的医生先进行会诊，对小儿患者进行验血，肺炎支原体为阳性，同时 需要拍X胸片，经医生详细诊断之后，如果小儿患者的病发症还是处于初级阶段，可以先对小儿患者采用红霉素治疗，然后再给小儿患者输液阿奇霉素即可，随时对小儿患者的身体状况进行观察主要还是因为小儿支原体肺炎具有潜伏期。经医生诊断小儿支原体肺炎病情较为严重情况，要进行验血、拍X胸片，胸透等检测，采用静脉输液，先输液抗生素头孢呋辛一周退烧之后，进行胸透复查，在输液阿奇霉素5天，在进行血检，同时进行口服药物，随时对小儿患者的身体状况进行观察。
1，3观察指标
评定标准分为三项：显效、有效、无效。显效：进行治疗以后，小儿患者持续发热的现象恢复正常，咳嗽等各个临床症状彻底消除，小儿患者身体状况恢复正常；有效：以上的症状均有明显的改善，小儿患者的身体状况得到缓解但是并没有全部康复；无效：在经过治疗之后，小儿患者所有的临床症状都未得到改善，并且症状加重，危及小儿患者的生命。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS21.0统计学软件实施数据分析、处理，并且计数资料采用（n，%）表示。在P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
在本次研究中的60例小儿支原体肺炎患儿的诊治情况体会与临床经验进行详细的观察与探究，得出临床结果7岁以上的患者主要伴有持续发热的现象20例，咳嗽10例，7岁以下的患者伴有持续发热的现象19例，咳嗽11例。由小儿支原体肺炎所引起的主要疾病有鼻炎、气管炎、中耳炎等，学龄前儿童多数患病为呼吸道感染，学龄儿童多数患病为肺炎。
3讨论
小儿支原体肺炎在非流行的时期，患病感染的小儿患者为10 % ~30 %之间，但在小儿支原体肺炎在流行的时期，患者感染率高达56 %，由于在生物学中对幼儿身体的免疫功能研究的不断发展。小儿支原体肺炎的病发还在不断地增加，而且小儿支原体肺炎的患者年龄越来越小，患有小儿支原体肺炎大多数为学龄儿童。肺炎引起的症状，还有呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎等疾病，幼儿多患上呼吸道感染，学龄儿童多为肺炎。本次研究的60例小儿支原体肺炎患者最小的患者是6个月，7岁以下的发病率为67.4 %。7岁之上的病发率为35.8 %。这些小儿患者的病发症都是伴有持续的发热、咳嗽、厌食、高烧、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等。13岁之上的小儿支原体肺炎病发率有所下降，主要还是因为儿童身体免疫力的增强。
儿童人群是社会中的特殊群体，由于儿童人群的身体免疫力伴随年龄的幼小呈现身体免疫力衰弱的情况，所以也是医院内小儿支原体肺炎的主要发病人群。并且面对当下的天气骤变、气温差别较大、空气质量严重污染等情况，均能够引发细菌感染，都会造成儿童感染小儿支原体肺炎，小儿支原体肺炎的潜伏期为2~3周，症状轻重不一，小儿支原体肺炎在病发初期时伴有干咳，继而有痰（偶含少量血丝），有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。重症病例可合并胸腔积液、肺不张，或发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等。少数病情发展迅速，可出现呼吸窘迫，甚至死亡。体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可有轻度浊音，呼吸音减低，有湿性啰音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时，症状往往加重，可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。所以，在对小儿支原体肺炎患者进行治疗时，通过科学合理的治疗方式以及药物正确的应用方式，可以确保得到理想的治疗效果，以及具备较高的安全性。
结语：
通过上文可知道，支气管肺炎在小儿支原体肺炎中占有重要的位置，由于目前临床诊治经验的不典型，所以造成小儿支原体肺炎在最早期不能够检查出来，特别是婴幼儿的支原体肺炎更加不容易检查出来，还很容易被误诊，同时在治疗过程中对抗生素的使用方式不正确，都会对患者造成身体的危害。
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论文作者:李嗣龙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/2
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