尤欢欢
（解放军九四医院手术室 江西 南昌 330001）
【摘要】 目的：探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析和护理对策。方法：从2013年1月至2015年6月来我院开展外科手术治疗的患者中选出91例，其均发生了切口感染症状，调查造成切口感染的各类手术室因素，并对患者开展护理干预，记录干预效果。结果：造成患者切口感染的手术室因素包括常规手术室手术、急诊手术、手术时间超过3h、有参观人员、接台手术等，经过护理干预后切口感染均痊愈，有效率为100%，患者满意度为97.80%（89/91）。结论：导致手术患者切口感染的因素较多，在实际治疗时应重点注意。
【关键词】 外科手术；切口感染；手术室因素；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0319-02
在临床外科手术过程中，切口感染的控制非常重要。但在实际工作开展时受到多种手术室因素的影响，切口感染屡有发生，应明确各类诱发因素，并为患者提供护理干预，减轻病痛[1]。本文即是对手术患者切口感染的手术室诱因和护理干预方法进行研究。
1.资料及方法
1.1 一般资料
本次研究对象是从2013年1月至2015年6月选出的91例外科手术后发生切口感染的患者，其中男性47例，女性44例，患者的年龄从21岁至67岁不等，其中开展胃肠道外科手术的患者共33例、开展骨科手术者共23例、开展脑外科手术者20例、开展胸外科手术者共15例。
1.2 方法
对91例患者的手术数据进行分析，包括手术室种类、手术性质、手术时间、参观人员有无、引流管数量、是否为接台手术等，以此分析切口感染的手术室影响因素。同时对91例患者开展针对性护理干预，并记录护理干预效果和患者满意度。
1.3 护理效果和满意度判断标准
患者切口感染痊愈表现为切口愈合良好，皮肤褶皱消失，同时患者皮肤红肿、疼痛、渗液等症状完全消失。满意度采用自制满意度量表进行调查，共分为护理技巧、护理态度、沟通技巧、宣教效果四项内容，满分为100分，其中高于90分为非常满意、60分到89分为满意、59分以下为不满意[2]。
1.4 统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用χ2对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2.结果
将各类手术室因素进行整理，并制成如下表格：
表 患者切口感染手术室相关因素调查表[n（%）]
从上表当中可以看出，常规手术室治疗、急诊手术、手术时间超过3h、有参观者、是接台手术等因素均会增加切口感染的发生几率，但引流管数量对切口感染的并发率没有较大的影响。
同时，91例患者经过针对性护理干预后切口感染均痊愈，有效率为100%，其中对护理工作非常满意患者共69例，占比75.82%；满意患者共20例，占比21.98%；不满意患者共2例，占比2.20%，总满意度为97.80%（89/91）。其中2例不满意患者因为严格遵照护理人员指导进行修养，因此导致切口愈合延长，非护理人员因素。
3.讨论
3.1切口感染的手术室因素
在本次研究中可以看出，常规手术室治疗、急诊手术、手术时间超过3h、有参观者、是接台手术等因素均会增加切口感染的发生几率。在开展外科手术时，如果在手术室内存在参观者，带入的细菌数量也会增加，此时如果是在常规手术室开展治疗，其无法有效将细菌浓度降低，很容易引发切口感染。而手术时间过长会使患者切口与空气接触时间增加，细菌感染几率也明显增加；急诊手术患者发生切口感染则与手术前期准备工作仓促有关，无法有效对手术室进行消毒，因而增加了病菌浓度；接台手术患者手术环境转变，也会增加病菌交叉感染的几率[3]。
3.2 临床护理对策
想要有效控制和治疗手术患者切口感染病症，应采取相应的护理干预措施。首先是在手术前对患者开展抗生素早期治疗，增加患者对病菌的抵抗能力。其次，手术开始前还应该对切口部位皮肤进行消毒，避免患者自身携带的病菌导致切口感染。第三，手术开展时必须保证各手术器械均经过无菌处理，并保证手术过程中使用后器材与患者的距离。第四，如果必须开展接台手术，则应该在患者转移前与其它手术室护理人员进行及时沟通，在转移间隙对手术室进行自然换风约10min，尽量稀释空气中的病毒浓度。第五，如患者为急诊手术，则不允许任何无关人员进入参观，普通手术时应严格控制参观人数，通常以1-2人为宜，并且要求参观人员只能在小范围区域活动。第六，当患者出现切口感染后，要针对感染程度开展相应的护理干预，包括皮肤清洁、抗生素治疗、营养饮食、更换敷料等[4]。
【参考文献】
[1]吴红巧，陈兴灿.骨科手术术后切口感染的相关因素及护理干预对策分析[J].中国医药导报，2014，11（04）：97-99.
[2]申玉琴，宋百灵，梁怡虹.外科手术患者切口感染的相关因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24（01）：1035-1036.
[3]马红丽.腹部外科手术切口感染的危险因素及对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（07）：1310-1312.
[4]龚喜雪，卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报，2011，08（03）：91-92.
论文作者:尤欢欢
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 手术室论文; 因素论文; 满意度论文; 急诊论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;