长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨并分析心理护理对口腔颌面外科门诊老年人患者的应用效果。方法：选取2017年1月至2018年2月在我院口腔颌面外科门诊就诊的80例老年人患者，随机平均分为对照组和研究组，每组各40例。对照组予以常规护理，研究组在常规护理的基础上予以心理护理干预，对比两组患者的护理满意度结果、抑郁自评量表得分（SDS）、焦虑自评量表得分（SAS）。结果：研究组心理护理干预后的老年人患者的护理满意度95%明显高于对照组常规护理的75%，P＜0.05；研究组的SDS和SAS评分明显低于对照组的评分，P＜0.05。结论：心理护理能显著提高口腔颌面外科门诊老年人患者的护理满意度，显著改善患者就医过程中的焦虑、抑郁不良情绪，在一定程度上能提高治疗效果，值得应用于临床并推广实施。
【关键词】心理护理；口腔颌面外科；老年人；满意度，效果
随着人民生活物质水平的日益提高，医疗技术水平和条件的逐步完善，人民的平均寿命延长，我国人口结构正向老龄化转型[1]。人口老龄化问题逐渐引起社会广泛关注，老年人口基数大，在口腔颌面外科就诊的老年人患者数量逐年增多，老年人患者自身体质衰弱、存在多种基础疾病，起病多以牙痛、颌面部疼痛症状前来就医，就诊时常表现为心理焦虑、抑郁、烦躁、恐惧等消极情绪，负面情绪导致更多的身体不适症状，比如候诊室中烦躁、急躁的拔牙患者，在原本患有高血压的情况下会血压升高、心跳加速[2]，增加疾病治疗的难度和风险。为探索效率更高的诊疗方式，我院口腔颌面外科门诊接诊老年人患者时，在常规诊疗护理模式下融入心理护理干预措施，现将相关研究内容报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年2月在我院口腔颌面外科门诊就诊的80例老年人患者，男性48例，女性32例，年龄范围60~80岁，平均年龄（67.5±2.3）岁；随机平均分为对照组和研究组，各40例患者。对照组男性23例，女性17例，年龄范围62~80岁，平均年龄（67.8±3.2）岁；研究组男性25例，女性15例，年龄范围60~77岁，平均年龄（65.2±2.8）岁，对比两组患者的性别、年龄等其他一般资料（P>0.05），差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组老年人患者予以常规护理，在诊治过程中指导患者及其家属饮食、用药，告知注意事项等，门诊手术前后的密切观察生命体征，顺利开展诊疗活动。
研究组老年人患者在常规护理的基础上予以心理护理干预，主要内容如下。
⑴医护人员的心理护理密切配合：医护人员都能够近距离接触患者，他们的形象代表医院，其在整个诊疗活动中起着重要的作用。医生在填写病历时，耐心和患者交谈，详细询问病情，全面了解患者的基础疾病情况；护理人员在实施护理行为中细心观察，积极配合治疗和护理，密切监测患有心脏病、高血压老年人患者在治疗当中的生命体征情况[3]，同时在热情的谈话中与患者建立良好的医患、护患关系，增加患者对医护人员的信任；
⑵帮助患者树立正确的疾病认知：为帮助老年人患者克服恐惧心理，医护人员在和患者沟通中深入浅出地介绍疾病相关知识，帮助患者正确看待疾病治疗，树立患者疾病治疗的信心；
⑶积极的行为影响：医护人员做到语言亲切和蔼，面带微笑，积极解决患者提出的疑问，发放健康教育手册并针对性指导，耐心做患者的倾听者，站在患者的角度考虑问题，比如和老年人患者说话要慢些，声音大些，从而提高患者对医护人员的信任和治疗的依从性；
（4）心理帮助：基于老年人的心理承受力差，部分门诊拔牙患者害怕手术，医护人员在技术操作方面要轻柔、准确，最低程度降低患者的担忧；语言指导劝说、耐心细致的态度帮助患者消除恐惧心理、紧张感，运用合理宣泄消极情绪的方式、积极引导的方法帮助患者消除焦虑感。
1.3效果指标
统计并比较研究组和对照组老年人患者就诊的满意度调查表（分为满意、一般满意、不满意）、SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）[4]，SDS和SAS的评分越低代表患者的抑郁和焦虑的情况越好，心态更好。
1.4统计学处理
数据采用SPSS20.0统计软件处理，护理满意度的计数资料用（%）表示，采用卡方校验；SDS和SAS评分的计量资料用（s±x）表示，采用t值校验；P＜0.05，则表明组间数据的差别较大。
2 结果
2.1 两组护理满意度比较
研究组心理护理干预老年人患者就诊的护理满意度为95％，高于对照组常规护理老年人患者的75％，两组数据经对比，P＜0.05，见下表1。
表1 两组护理满意度比较[ n（%）]
3 讨论
口腔颌面外科以外科治疗为主，研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些相关疾病的防治，该学科涉及的范围广，和眼科、耳鼻喉科、脑外科以及普外科又有非常密切的联系[5]，其治疗具有一定的复杂性。老年人群体属于弱势群体，面对身体方面各器官的逐渐衰退，心理承受能力变差，心智水平下降，因而在疾病治疗过程中需要医护人员更多的关注和理解。为提高此类患者的就医体验，改善生活质量，选择更有效的诊疗方式势在必行，在常规护理的基础上增加心理护理干预，从4个主要方面：医护人员的心理护理密切配合、帮助患者树立正确的疾病认知、积极的行为影响、心理帮助着手，能从心理层面消除老年人患者的就医恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，增加其疾病治疗的信心和依从性，提高患者护理的满意度，从而提高治疗的效果，减轻疾病伤痛对老年人患者身心带来的伤害。
本研究结果显示，研究组心理护理干预后的老年人患者的护理满意度95%明显高于对照组常规护理的75%；研究组的SAS和SDS评分明显低于对照组的评分，表明心理干预后老年人患者的心理素质更好，各组数据间经对比，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，心理护理干预对口腔颌面外科门诊老年人患者的效果显著，值得引起医护人员重视并实践于临床治疗当中。
参考文献：
[1]陈爱萍.口腔门诊老年患者特点分析及护理[J].现代医药卫生，2014，30（19）：3006-3007.
[2]张瀚知.老年人常见口腔疾病的防治分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（48）：9493-9495.
[3]傅怡，卢东民，林梅.中老年人牙周病的预防保健指导[J].科技展望，2016，26（28）：264.
[4]何丽萍.心理护理指导在老年口腔拔牙中的应用[J].吉林医学，2013，34（24）：5049.
[5]田晶，谢旭光.口腔科老年患者的心理特点及应对措施[J].大家健康（下旬版），2016，32（8）：129-129.
论文作者:钟情
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/19
标签：患者论文; 老年人论文; 心理论文; 满意度论文; 口腔论文; 外科论文; 门诊论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;