（广西梧州市红十字会医院 广西 梧州 543002）
【摘要】目的:探讨综合模拟演练对提高医务人员的应急能力及加强临床与后勤部门的协调作用。方法:对所制定的应急预案进行规范培训、定期演练及实战应用，并及时评价效果，不断完善预案体系。结果：规范的应急预案演练能明显提高医院应对突发医院感染事件的能力。结论：规范的应急预案演练，使医院在多起突发医院感染事件中取得了很好的社会效益。
【关键词】:医院感染暴发；应急预案；演练；医务人员；医疗安全
我院为提高医务人员对医院感染暴发的应急处置能力，保障病人的医疗安全，根据医院等级评审细则的要求，开展了医院感染暴发应急处置演练。现报告如下。
1前期准备
1.1动员、安排
分管院长主持医院感染暴发应急处置演练动员会议，强调演练的重要性，各部门分工协作，履行好自己的职责，确保演练的顺利进行。
1.2制定演练方案[1]
1.2.1确定演练总指挥及参加成员。由分管院长担任总指挥，院感科主任、院感科专职人员、医务科主任、护理部主任，目标科室主任、护士长、科室院感兼职医生、院感兼职护士及科室其他人员，院内会诊专家参加演练。
1.2.2确定演练目标科室。选择医院感染发生率较高的科室进行演练，我院选择重症医学科和新生儿病房作为演练的目标科室。
1.2.3确定演练时间及过程安排。包括总指挥宣布演练开始、具体演练模拟场景、各部门汇报情况、分管院长总结、院感科进行演练效果评价等环节。
1.2.4确定演练内容。模拟科室发生某种医院感染暴发。模拟场景：①院感科专职人员进行流行病学调查采样、消毒隔离、防控措施落实等。②院感兼职医生给患者查体，注意做好个人防护及手卫生。③医务科组织院内专家会诊，对患者进行诊断与治疗。④护理部组织护士落实消毒隔离措施与感染患者的护理工作。⑤院感兼职护士落实各项消毒隔离措施及护理。
2演练过程
2.1科内汇报：科室感控兼职医生向科室主任汇报发生疑似耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染暴发。科室主任立即查阅几位患者病历，并查看患者，初步拟定治疗计划并开启医嘱床边隔离，同时通知护士站工作人员。护士站工作人员接到医嘱后立即报告护士长，护士长指示分管护理组立即做好登记及具体消毒隔离工作。放置接触隔离标识，实施区域隔离，专人护理，物品专用，诊疗操作中加强手卫生，所有废物均按感染性医疗废物处理等。
2.2疫情报告：科室主任立即电话上报感控科。
2.3应急响应：院感科主任立即赶赴目标科室，向科室主任详细了解情况。并根据病原学判断确认为医院感染暴发。确认后院感科主任立即打电话向分管院长汇报。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆院长指示：启动应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查、处理。并做好相应的消毒隔离措施。
2.4现场处置：各部门按分工履行各自的职责。①院感科专职人员对科室医务人员手、病房空气及相关环境物体表面等环节进行监测采样。督导科室采取相应的医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。②检验科及时对样本进行检验。③医务科电话调集院内专家到目标科室进行会诊，对病例进行讨论，研究治疗方案，积极救治病人。④护理部组织科室护士落实消毒隔离措施与感染患者的护理工作。
2.5向上级报告：经过讨论，专家们达成共识，目标科室发生医院感染暴发。院感科主任立即将讨论结果向分管院长汇报。分管院长向院长汇报。院长指示：上报卫生局和疾病控制中心。
2.6汇总、汇报：各部门就演练中自己履行的职责及工作中应注意的事项进行汇总、汇报。
2.7院长总结讲话：分管院长指出，各级各类人员一定要掌握医院感染暴发处置中各自的职责及上报处置流程，工作中要切实做好多重耐药菌感染病人的隔离防护措施，最大程度的减少和避免医院感染暴发事件的发生。
2.8院感科做演练效果评价报告：指出演练中存在的问题及不足，提出改进措施，以达到持续改进的目的。
3留取影像资料
我们所有的工作，做后都应留有工作痕迹，而照片是最直接的资料。在整个演练过程中，按演练的流程留取照片，并为每一幅照片配简短的文字说明，直接点明流程步骤，使大家一目了然。
4总结
通过应急预案的演练，将院感暴发管理相关知识与实际处理有机结合，使广大医务人员充分掌握院感暴发的概念、诊断报告流程、应急处置程序、个人防护、多重耐药菌消毒隔离措施等相关知识，要求广大医务人员在日常工作中要增强医院感染防控意识，重视手部卫生，提高医护人员对医院感染暴发事件的应急处置水平。
5心得体会
实地应急演练，提高了医院感染暴发的组织指挥、快速响应及处置能力，同时也检验了医院应对感染暴发过程中应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的应急储备情况和反应能力。通过应急演练，我们对医院感染暴发防控工作是否合理、完善，将进行有效的改进；加强医疗救治队伍和疾病控制应急队伍建设，规范应急处置程序，完善隔离观察室设施，把个人防护和消毒工作落到实处，做好防护用品和消毒药品的储备，加强医院感染暴发知识的培训。
综上所述，实地应急预案演练是医院有效应对突发感染事件,保证医院安全的一项重要措施,提高应急演练方案制订的科学性、实用性、效率性,对提升医院应对突发事件的处置能力,保障医疗安全有着重要的意义。
参考文献
[1]莫蓝鹏,陈智平,零宗儒，等.广西区直属医疗机构突发事件应急预案体系建设的现状研究[J].卫生软科学,2014,28(4):224-226.
论文作者:关燕琼
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/4/29
标签：医院论文; 科室论文; 护理部论文; 院长论文; 措施论文; 应急预案论文; 医务人员论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;