兰大二院定西医院(定西市人民医院) 743000
摘要：目的：在血清总蛋白的测定过程中加入血清总胆红素，分析其对测定结果的影响。方法：在运用双缩脲法的情况下，对血清中加入一定浓度胆红素的蛋白值以及对血清中加入不同浓度的胆红素的总蛋白值进行测定，最终对其进行对比分析。结果:在血清中加入胆红素后，对血清的总蛋白值进行测定，其蛋白质含量要明显高于血清中未加入胆红素的总蛋白值。结论:在血清总蛋白的测定过程中加入血清总胆红素可疑对测定结果产生影响，会使血清总蛋白值升高。
关键词：血清总胆红素；血清总蛋白；测定；结果；影响
在现今医院检验科中，血清总蛋白含量的检测方法一般采用双缩脲法来进行测定，而通过观察，在黄疸血清和严重黄疸血清中，血清总蛋白的测定结果要远远大于正常人体内的血清总蛋白值。因此，本文就对血清总胆红素是否会对血清总蛋白的测定结果产生影响进行了分析，分析详情如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
在血清总蛋白的测定过程中，所应用到的仪器和试剂可包括CHIRON-560型全自动生化分析仪、总蛋白试剂、总胆红素试剂、纯胆红素、总蛋白标准液(50 g/ L)、胆红素标准液(102.6μmol/ L)[1]。
1.2方法
对混合人血清进行若干毫升的多次收集，混合人血清中可包括不溶血、无黄疸、清晰的血清[2]。且符合胆红素标准液配置的所需条件，具体而言，1毫升混合血清，加24毫升的生理盐水进行均匀稀释。而在分光光度计中，1厘米的比色杯，414纳米的波长，并用生理盐水进行调零，在读取吸光度的过程中，应该小于0.100，在波长为460纳米处的位置进行读取时，吸光度应该小于0.404.在定标的过程中，应该以总蛋白标准来进行，而总蛋白含量则应该采用全自动生化分析仪来进行有效测定。在测定的过程中，则应该采用双脲终点法，波长为540纳米，多次测定取均值。而在纯胆红素的称取过程中，在运用前，应该先对纯胆红素进行溶解，然后再将胆红素加入到多次收集的若干毫升混合人血清中，运用此前的方法再一次测定混合血清的总蛋白含量。
多次收集若干毫升混合人血清，相关标准与同上文，对总蛋白进行测定。在测定的过程中，则应该采用双脲终点法，波长为540纳米，多次测定取均值。取收集的混合人血清，对总蛋白含量进行测定，然后将其分成几份，再在其中加入经过处理的胆红素，使混合人血清中的胆红素分别达到287.2μmol/ L、143.6μmol/ L、71.8μmol/ L、35.9μmol/ L浓度，再一次测定混合血清的总蛋白含量[3]。
1.3统计学分析
运用SPSS20.0软件对数据结果进行统计学分析，运用±s来表示计量资料的均数，并采用t来进行检验，并采用百分数来进行计数资料的表示，并采用x2来进行检验，而来表示有关数据。p＜0.05为差异，具有统计学意义[4]。
2 结果
2.1将等量的胆红素加入到总蛋白浓度不同的混合血清中，最终测得的总蛋白值见表1.
3 讨论
通常情况下，双缩脲反应可以发生在多种不同的血浆蛋白中，即可以是病理的血浆蛋白，也可以是正常的血浆蛋白，且反应结果所反应出的呈色程度基本相同。通常情况下，在多发性骨髓瘤中较容易出现血清总蛋白升高的情况，并且因为脱水的原因，容易引起血浆浓缩的情况的出现。而通过大量的试验以及研究，最终发现，将胆红素加入血清中可以对血清总蛋白的浓度产生影响，但在胆红素浓度较低时，则对血清总蛋白浓度所产生的影响并不大，为此，在运用高浓度胆红素对血清总蛋白浓度进行测定时，应该详见高零度胆红素进行稀释，然后再进行测定或做标准空白。另外，对蛋白测定结果还会产生影响的因素可包括酚酞、溴磺酞钠、右旋糖酐等。为此，在进行蛋白测定前应该对标本进行相应的处理，进而降低外在因素对测定结果的影响。
而从本文中也可看出，在血清中加入胆红素后，对血清的总蛋白值进行测定，其蛋白质含量要明显高于血清中未加入胆红素的总蛋白值。
参考文献：
[1]杨春伟,刘星,王晓涛,刘秀荣,张景义,李秋云,闫秀纵,周艳茹,刘业强,吴寿岭,李晓庆,陈朔华. 血清总胆红素水平与新发脑梗死事件的关系[J]. 中华高血压杂志,2014,22(10):977-980. [2017-08-24].
[2]王苏,张冬花,张艳艳,孙涛,黄觊,高玉龙,吴翔宇,张京梅,李志忠. 血清总胆红素与冠状动脉慢血流的关系[J]. 中华实用诊断与治疗杂志,2015,29(07):654-656. (2015-07-03)[2017-08-24].
[3]史连义,周志伟,田雪梅,张继领,刘继勇,杨保昌,马春华. 冠心病患者血清总胆红素水平的Meta分析[J]. 国际检验医学杂志,2011,32(18):2062-2064. [2017-08-24].
[4]阎政礼,姜晓东,童金英,尹喜华,王治国,吕媛. 不同检测条件下血清总蛋白测定结果的偏倚分析[J]. 实用预防医学,2010,17(01):27-29. [2017-08-24].
[5]吕赛平,刘琴,王春阳,金国兵,邹学森. 自建检测系统测定血清总蛋白测量不确定度的评估[J]. 实验与检验医学,2014,32(02):137-138+149. [2017-08-24].
论文作者:杨璇
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
标签：血清论文; 蛋白论文; 胆红素论文; 浓度论文; 过程中论文; 含量论文; 总胆红素论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;