【摘要】目的：评价西地兰和胺碘酮对急诊危重症患者伴快速心律失常及新功能改善的临床效果及不良反应发生率的影响。方法：选取2017年1月—2018年3月收治的58例急诊危重症伴快速心律失常患者，将其按照治疗途径分为两组，各29例。基础组西地兰治疗，观察组胺碘酮治疗。对比治疗前后心功能改善效果及不良反应发生率。结果：相对比基础组，观察组治疗后的心功能指标更为优异，且不良反应发生率低（P＜0.05）。结论：在急诊危重症伴快速心律失常患者治疗中，应用胺碘酮，不仅改善患者心功能指标，还减少不良反应，值得临床推荐。
【关键词】西地兰；胺碘酮；急诊危重伴快速心律失常；心功能；不良反应发生率
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0391-01
心肌梗死、心肌病等疾病与快速心律失常发作存在直接性或者间接性联系，导致急诊危重症患者时常伴有快速心律失常症状，一旦治疗不及时，可威胁患者生命安全[1]。为进一步寻找高效的治疗措施，本研究就收治的急诊重症伴快速心律失常患者，给予西地兰与胺碘酮治疗，并对比两者对心功能改善的临床效果及不良反应发生率，详细报道如下。
1.资料方法
1.1 临床资料
选取2017年6月—2018年9月收治的急诊危重症伴快速心律失常患者58例作为观察样本，将其按照治疗途径分为基础组和观察组，各29例基础组。基础组患者男女比例15/14，年龄45～79岁，平均年龄（62.53±10.23）岁，发病至就诊时间0.25～1.52小时，平均时间（0.89±0.21）小时。观察组患者男女比例16/13，年龄45～78岁，平均年龄（62.05±10.21）岁，发病至就诊时间0.25～1.53小时，平均时间（0.91±0.22）小时。两组患者临床资料差异小，不存在统计学差异。
1.2 治疗方法
基础组：应用西地兰（江苏吉贝药业有限公司，国药准字H32024777）治疗，5%浓度的葡萄糖注射液加入0.4mg西地兰，1/4小时内完成推注；患者心律仍然快速者，第一次推注完成后2小时，实施第二次推注，追加0.4mg，不过推注剂量不超过1.2mg，连续治疗5天。
观察组：应用胺碘酮（福州海王福药制药有限公司，国药准字H35020180）治疗，在浓度为5%的葡萄糖注射液中加入150mg，推注时间不少于1/6小时，之后于微量静脉泵中加入胺碘酮，保持1.0mg/min的速度注射，快速心律失常症状仍严重者，微量静脉泵6小时注射后，速度改为1.5mg/min，每日使用剂量不超过1200mg，连续治疗5天[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后心功能改善情况，同时观察药物使用后出现恶心呕吐、肌酐值异常、血磷值异常的发生情况。
1.4 统计学分析
应用统计学软件22.0检验，治疗前后心功能改善情况作为计量资料，用均数±标准差表示，t检验；不良反应发生率作为计数资料，用百分率表示，卡方检验。数据对比差异P＜0.05，视为统计学价值存在。
2.结果
2.1 对比治疗前后心功能改善情况
两组患者治疗前后心功能相对比，治疗前P＞0.05，不存在统计学价值，治疗后观察组的心功能指标改善情况优异于基础组（P＜0.05），详情见表1。
2.2 对比不良反应发生率
两组患者不良反应发生率对比，观察组发生率3.45%，基础组27.59%，数据对比差异P＜0.05，详情见表2。
表1 对比治疗前后心功能改善情况（x-±s）
3.讨论
急诊重症伴快速心律失常，患者比较容易出现心肌梗死、呼吸衰竭等症状，一旦患者无法得到及时性的治疗，不仅仅会引发窦性心律失常，还会加重病情，降低患者的生存率[3]。基于此，本院为进一步提高临床治疗效果，改善患者心功能指标，给予患者胺碘酮及西地兰治疗，经实践，结果显示：观察组治疗后的心功能指标改善效果更为优异，且不良反应少（P＜0.05）。详情分析：西地兰作为是临床实践中常用于快速改善心脏功能中，且其对减缓心率和传导具有促进作用，并且还可增强心肌收缩功效，促使快速心律失常得到快速的改善。胺碘酮作为临床中抗心律失常的一类药物，其在临床得到广泛应用，不仅可减轻心脏后负荷，削弱对负肌力的影响，还能保证稳定的心输出量，所以临床常用于快速性心律失常的一线治疗中，促使患者的心力衰竭和心脏功能得到快速改善，进而提高患者治疗安全。
综上所述，在急诊危重伴快速心律失常患者治疗中，应用胺碘酮有利于改善患者心功能指标，减少不良反应，且安全性高，值得临床推荐。
【参考文献】
[1]刘志勇,艾书眉.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床疗效及安全性探究[J].湖南中医药大学学报,2016，17(A02):1243-1243.
[2]郭琳.胺碘酮静脉滴注在急诊快速心律失常治疗中的应用效果评价[J].湖南中医药大学学报,2016，26(A02):1057-1058.
[3]张文友.胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017, 15(14):1814-1816.
论文作者:刘卫星
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/11
标签：心律失常论文; 患者论文; 快速论文; 功能论文; 急诊论文; 发生率论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2018年33期论文;