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摘要：目的 研究中药汤剂辨证论治结合生活干预对糖尿病前期的临床疗效。方法 选取我院2016年6月至2018年6月收治的120例糖尿病前期患者进行研究。按照随机数表法，将患者均分为观察组和对照组。对照组60例进行生活干预，观察组60例患者采取中药汤剂辨证论治结合生活干预。每隔3个月对两组患者进行空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）进行检测并分析，周期为24个月。结果 观察组FPG、HbA1c水平在观察周期后期逐渐恢复到正常范围之内，且明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论 中药汤剂辩证论治结合生活干预对糖尿病前期患者效果更佳，血糖水平控制效果更加明显值得在临床广泛推广。
关键词：中药汤剂；生活干预；糖尿病前期；血糖；疗效
糖尿病作为一种慢性疾病，且糖尿病逆转正常率非常低，具有遗传性，在中国属于高发性疾病，特别是随着生活条件改善，这种病发病率也随之升高，由于其治愈率低往往伴随患者余生，且其导致的并发症也会给患者生活带来严重的干扰。相关研究表明，中医临床中医生采用对患者的主治病症具有高度针对性的方剂药物的组成、配伍，应用于糖尿病前期的治疗效果显著。本研究采用拟中药汤剂辨证论治结合生活干预对糖尿病前期患者进行治疗，现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月至2018年6月收治的120例糖尿病前期患者进行研究。诊断标准：参照2012年美国糖尿病协会（American Diabetes Asso-ciation，ADA）更新颁布的治疗标准。纳入标准：（1）非因其他疾病所致的原发性糖尿病前期患者；（2）无严重心脑血管疾病或脏器、血液、免疫系统、生理电解质失调等干扰疗效判定的疾病的患者；按随机数字表分为两组。观察组60例，男性32例，女性28例，年龄36～67岁，平均年龄（52.3±2.6）岁。对照组60例，男性33例，女性27例，年龄38～70岁，平均年龄（52.9±2.9）岁，两组患者的一般性资料差异不具有统计学意义（P>0.05），可以比较分析。
1.2方法
对照组：对糖尿病前期患者采用生活方式进行干预。观察组：观察组糖尿病前期患者在生活干预的基础上，增加了中药汤剂辩证论的治疗方案。整个治疗过程体现了真正的“三位一体”疗法，先进行中医体质评分、方证辨证，获得体质类型，根据患者病情虚实轻重对所用方证比例进行调整。如阳虚体质：四逆汤，真武汤，理中丸；阴虚体质：百合地黄汤，肾气丸减桂附；；瘀血体质：桂枝茯苓丸，桃核承气汤；气郁体质：四逆散，小柴胡汤；湿热体质：葛根芩连汤，小陷胸汤；痰湿体质：苓桂术甘汤；气虚体质：黄芪桂枝五物汤；复合体质则数方合用。同时进行生活干预。整个综合干预治疗6个月为一个周期，每3个月进行相关指标测定，整个周期为24个月。
1.3观察指标
对两组患者每3个月检测一次FPG、HbA1c水平，周期为24个月。FPG是在日本日立7600-120全自动生化分析仪和英国朗道血糖诊断试剂下，采用葡萄糖氧化酶法进行检测；HbA1c在上海惠中医疗科技有限公式生产的血红蛋白分析仪和上海惠中糖化血红蛋白诊断试剂下，采用高效液相色谱法进行检测。
1.4统计学分析
数据分析应用SPSS13.0进行分析，计量资料表示为±s，并且进行两组配对资料t检验。P<0.05，表示两组比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血糖水平的比较分析：随着治疗时间的推移，观察组FPG和HbA1c的指标均显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1、表2
表1 两组糖尿病前期患者FPG水平的比较（±s，mmol/L）
3讨论
糖尿病前期指的是个体血糖指标升高但未达到糖尿病诊断的标准，该期是2型糖尿病的高危因素。发病和疾病进展受到体质类型的影响，多项临床调查将中华中医药学会《中医体质分类与判定》论述的九种体质学说与糖尿病前期相联系开展了相关研究，研究显示痰湿、湿热、气郁质是早期糖尿病前期患者主要体质，后期随着疾病的发展，则以阴虚、阳虚、气虚质或者复合体质痰湿气虚、阴虚湿热为主。同时也有研究发现，痰湿体质的糖尿病前期患者不适合采用注射胰岛素进行降低血糖，常常伴有脂代谢紊乱。
本研究显示，采用中药汤剂辨证论结合生活干预手段综合治疗的糖尿病前期患者，在为期24个月的观察期内，灵活运用“三位一体疗法”：辨体质-辨方证-辨证虚实-生活干预，FBG、HbA1c水平随着时间的推移呈现出下降的趋势，24个月观察结束时FBG 处于3.9～6.1mmol/L正常范围之内，HbA1c处于<6.1mmol/L正常范围。说明患者对中药的依从性和耐受性更好，通过辩证论治、扶正祛邪，达到整体调节标本兼治的目的，疗效明显、生化客观指标明显改善，提高了生活质量。辨识体质、方证辨证、辨证虚实轻重及生活干预相结合治疗糖尿病前期，
综上所述，采用中药汤剂辨证论结合生活干预“三位一体”的治疗手段治疗糖尿病前期患者，患者血糖水平恢复效果更佳，疗效更加明显，对早期防控糖尿病有着重要的意义。
参考文献
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论文作者:赵海燕
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
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