摘要 目的 探讨医学检验成人教育在教学中的改革，培养实用型医学检验人才。方法 通过优化教学内容、改革教学方法，对南京医科大学成人教育学院专升本医学检验专业的专业课程进行教学改革,以问卷调查、学生成绩分析等研究方法评估教学效果。结果 调查结果及成绩统计分析显示，考试成绩较以往有所提高，学生反映新的教学形式理论知识和实践操作兼顾，符合成人教育的特点,既巩固了基础知识又学到了临床工作技能。结论 医学检验成人教育在专业课程的教学改革中取得了一定成绩。
关键词 医学检验 成人教育 教学改革
成人教育是指有别于普通全日制教学形式的教育形式。成人教育不限年龄，性别。通过这个教育过程，使受教育者增长能力、丰富知识、提高技术和专业资格，或使他们转向新的发展方向[1-3]。成人医学教育是成人教育的一个分支，对处于基层的众多的从医人员来讲是一种职业过程中进一步提高医学知识储备和职业技术能力的方式。然而，这种教育方式同全日制高等医学教育方式之间的差异性也是极为显著的[4-5]。其所面临的授学对象是已经接受过各种形式的医学教育,甚至已经具备一定临床实践经验的从医者。因此，他们参加成人教育的目的一方面提升自己的学历水平，更为重要的一点是学习实用型医学新技术,从而进一步提高自己的工作能力。
社会经济和文明的飞速发展，迅速推动了医学科学的进步。医学检验在日新月异的科技的推动下得到蓬勃发展，不断涌现出一大批新技术。目前，国内各大院校均大力发展医学检验的学科建设，然而，对于成人教育中医学检验专业课程设置、教学模式改革依然较为滞后，针对性、个体化教学等现代教育观念在此专业领域中的渗透和应用力度依然不足[6]。为适应检验医学的发展，结合成人教育当前形势的特殊性，为了进一步提高教学效果，在充分结合成教课程特点的基础上，理论联系实际，探讨如何对这一专业的教学工作进行改革。具体如下:
1.优化教学内容，注重与临床结合
1.1 以教科书为基础，增加临床新技术、新项目的讲授
医学检验是一门应用性学科, 操作技术性强是其突出的特点。成人教育具有自身特殊性,与普通全日制高等医学教育之间区别较大，其授学对象多数均是已经过多年医学教育、甚至拥有数年工作经验者，这就决定了盲目将普通高等教育中的教学手段硬搬过来使用将难以取得令人满意之效果。所以，成教医学教育中需针对每一个学生自身知识储备及实践、工作能力制定个体化的教学方案。在教学过程中，应立足于教科书，增加当今检验领域的新技术、新项目的讲授，使学生对该专业学科的发展、变革认识清晰。因此，成人医学教育更加注重实用性和实践性，以快速提升学生工作能力为主要目标[7]。
1.2 增加实验课和临床见习课
对于检验专业的学生来说，适当增加实验教学课时数, 对学生操作能力的提高非常有帮助[8]。应用型、实践性人才是成教医学生再次接受教育之重要木匾，因此，必须增加实验课程所占比例，在一定程度上给予学生更多的实践、实习机会和时间。成人教育的学生很大一部分来自基层医院，日常工作中接触大型尖端检验设备的机会较少，故应该增加临床见习课，使学生有更多的机会了解检验领域的新仪器、新技术、新项目。
2.改革教学方法
目前，成人教育医学检验专业课程的教学方法是以老师讲授知识点为主，与学生的互动性较缺乏，学生在学习过程中处于比较被动的角色。不利于学生对知识的掌握以及实践能力的提高。教师在教学过程中可采用以问题为基础的学习模式（PBL），PBL是一种以患者疾病为基础的教学方法[9-11]。其主要特点是在教学过程中，老师以引导为主，充分调动学生的主观能动性，激发学生的学习兴趣，培养学生有效学习新知识，运用新知识解决临床问题的能力。
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3.改革考试制度
考试的目的是检查学生对所学知识的掌握程度[12]。以往是以闭卷考试为主，鉴于成人教育学生的特点和现状，我们采取闭卷考试、实验操作考核以及科学论文设计相结合的考察方式。闭卷考试以基础知识，基本概念为主。主要了解学生对医学检验相关基本理论知识的掌握程度。实验操作主要考察学生的动手操作能力，科学论文设计为了让学生增强运用临床思维解决实际问题的能力。
4.注重教材的更新，
一本好的教材，是学生学习的基本保障，对教学质量的提高也起着重要的作用。目前还没有针对医学检验专业成人教育的专用教材，仍然沿用全日制本科教材，由于成人教育和普通高校全日制教育的培养目标有所不同，故这本教材并不是完全适用。因此，在教学过程中，教师会根据成人教育的特点，适当的补充一些本学科新技术的学习资料。为了提高教学质量，我们已经把教材改革列为教学改革的重要内容之一，希望根据成人教育的特点编写一套供成教使用的医学检验专业课教材。
5.建立有效的学生管理制度
严格管理学生出勤率、注重听课效率是提高教学质量的手段之一。由于成人教育的特殊性，成教学生出勤率低、迟到、早退，课堂纪律松懈等现象非常普遍。我们采取了一定的措施，学生务必遵守请假制度，让每个学生课间指纹签到；上交随堂小练习作为平时成绩，以此来约束学生的出勤率。同时，我们在每两个章节讲完，会安排一节复习课，系统回顾所学的重点内容，复习课要求缺课的同学必须参加，使其得到补课的机会。
成人医学教育是医务工作者继续学习的重要途径之一，为培养实际应用型人才打下了坚实的基础，本教研室经过一系列教学改革，学生期末考试成绩均有所提高，通过问卷调查，学生普遍反应改革后的医学检验专业课教学，及时补充国内外检验学的新进展,且重视实验技能训练，符合成人教育的特点,使他们真正学到了所需的知识，有利于学生掌握与现代医学科技发展接轨的业务知识和临床技能。综上所述，本教研室的教学改革卓有成效。
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论文作者:杨瑞霞 宋为娟 蒋理 唐未名
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年4期
论文发表时间:2018/5/11
标签：成人教育论文; 医学论文; 学生论文; 教学改革论文; 医学教育论文; 成教论文; 成人论文; 《临床医学教育》2018年4期论文;