云南省第二人民医院650021
摘要 目的 研究尿路结石保守治疗的患者采用综合护理的临床效果。方法 选取2014-05至2015-05期间在我院采取尿路结石保守治疗的患者110例，平均分为实验组和对照组，对照组行一般护理模式，实验组采用综合护理，对比分析两组患者的临床效果。结果 实验组共55例患者，有效率为94.32%，对照组患者的有效率为83.64%，差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的各种临床症状如血尿、肾区疼痛等指标的消失时间明显优于对照组的时间，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于尿路结石保守治疗的患者采取综合护理能显著改善病人愈后，减轻患者的痛苦，值得临床推广和应用。
关键词 尿路结石；保守治疗；综合护理
现代人快节奏的生活方式，使尿路结石的发病率逐年增高［1］。一旦发生尿路结石，患者大多会产生血尿，排尿时疼痛等症状，严重者还可引起急性肾功能衰竭［2］。体外冲击碎石技术作为保守治疗的一种主要治疗方法。这种方法虽然无创，在一定程度上减轻了患者的痛苦，但复发率极高，单独多次体外碎石也会对肾功能造成影响。因此，应加强保守治疗后患者的护理，降低结石复发的风险，我院在2014-05至2015-05期间对来我院进行尿路结石保守治疗的患者探究性的采用综合护理模式，取得了不错的效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
选取2014-05至2015-05期间来我院行尿路结石保守治疗的患者110例，随机平均分为两组，每组各55例。实验组男性患者35例，女性患者20例，年龄23-63岁，平均年龄(42.3±3.2)岁；对照组男31例，女24例，年龄21-65岁，平均年龄(41.2±5.3)岁。对年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用一般护理措施，保证患者营养，嘱患者高蛋白低盐饮食，大量饮水适当运动，辅以利尿剂，以利于结石的排出，注意补液防止酸碱失衡。
实验组结合对照组的护理方法，从患者的心理，运动，饮食，疼痛等方面采取针对性的护理。⑴由于身处陌生的环境和饱受疾病的折磨，患者大多有烦躁不安的负面情绪，护理人员及时与患者沟通，能够大大消除患者的恐惧心理，有利于治疗，同时护理人员应向患者进行疾病的相关知识解答，使患者树立信心，为以后的治疗和护理做好铺垫。⑵运动能够舒缓人紧张焦虑的心情，对于接受保守治疗的患者也是如此，多鼓励患者进行户外的运动，有利于患者身体的恢复和结石的排出，但运动强度不宜过大。⑶结石患者大多治疗前都有不健康的饮食习惯，直接或间接的导致结石的产生，合理的饮食对于结石患者十分重要。患者在进行治疗的当天应禁食一天，第二天慢慢吃些流食有利于消化，结石患者治疗后每天应大量饮水，减少菠菜、巧克力等酸性食物的摄入以避免结石复发，清淡饮食，多吃粗粮促进肠胃蠕动。⑷结石患者大多都伴有疼痛，疼痛严重影响了患者的日常生活，因此要做好患者的疼痛护理。当患者表示有轻微的疼痛感时，护理人员应多跟患者聊天，说些开心的事情以此来转移患者的注意力；若患者表现出较为严重的疼痛时，护理人员可嘱患者喝些热水，平卧休息和进行适当的按摩来减轻患者的痛苦；若患者疼痛难忍，常规止痛方法都不见效时，可寻求上级医生的同意，让患者服用止痛片以减轻患者的痛苦。
1.3观察指标
统计对比两组患者治疗的有效例数(有效即患者的临床症状得到改善，各项指标明显好转)和无效例数(无效即患者的临床症状仍然严重或加重，各项指标未见好转)，算出有效率，对比两组疗效，同时对患者结石的各项指标进行分析对比，如血尿消失时间、结石排出时间、疼痛消失时间等。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差( )，计量资料间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率(％)表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组结石各项指标
一段时间综合护理后，对比两组患者的结石各项指标，包括血尿消失时间、疼痛消失时间和结石排出时间，发现实验组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
表1.两组患者的结石各项指标对比
3.讨论
现代人快节奏的生活方式和饮食方式，使结石在年轻人中的发生率越来越高，尤其是尿路结石，男性患者的发病情况多于女性患者。对于尿路结石多采取保守治疗，即体外冲击波碎石术，这种保守治疗具有无创不给患者带来痛苦等优点，但同时它也有自身的缺点［3］。采取保守治疗的患者结石复发的可能性提高，而且长期反复多次的进行体外冲击波碎石术会造成肾功能的损伤，长此以往不但不能改善尿路结石患者的病情反而加重了患者的痛苦，尿路结石严重者可导致急性肾功能衰竭［4］。研究表明，做好尿路结石患者保守治疗期间的护理能够显著改善患者预后，降低结石复发风险［5］。
综合护理干预是在原有的护理方法基础之上针对尿路结石患者的特殊针对性护理模式。调查显示，综合护理模式一方面能促进患者保守治疗后结石及时的完全地排出，另一方面能保证治疗的效果得到最大程度的发挥。患者接受综合护理后，其治疗的有效率大大提高，55例患者中有52例患者治疗有效，即患者的临床症状得到改善；同时患者的各项结石指标，包括血尿消失速度、疼痛消除速度及结石排出时间都明显优于对照组。
综上所述，对施行保守治疗的尿路结石患者采取综合护理，能改善病人临床症状，减少结石复发的可能性，值得临床推广和应用。
参考文献
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[5]金爱玉.综合护理干预对尿路结石保守治疗的影响[J].中国现代医生,2013,51(29):103-105.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 结石论文; 保守论文; 尿路论文; 实验组论文; 疼痛论文; 指标论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;