吴明红 白银市第二人民医院，730900
【摘要】 目的：寻求缓解长期卧床病人肠胀气的物理疗法。方法：选取本院ICU、神经外科两个科室一个月的长期卧床且伴有肠胀气的意识清楚患者各20人，且这些患者腹胀程度相当，年龄均在60岁以上。以神经外科患者为实验组，用吴茱萸热敷患者脐部，一日两次；ICU患者为对照组，用传统的暖手宝热敷患者脐部，一日两次;疗程均为两天，观察两组实验的临床疗效 效果：实验组患者解除肠胀气的时间明显短于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：吴茱萸热敷脐部对于缓解长期卧床病人肠胀气的临床疗效显著，操作简单，可重复使用，适宜推广。
【关键词】吴茱萸 热敷 长期卧床病人 肠胀气
中医外敷疗法具有悠久的历史，利用药物渗透入皮肤直达经脉，摄入体内，从而达到内病外治的功效[1]。吴茱萸味辛、苦，性热，入肝肾脾胃经，下暖肝肾，中温脾胃，寒散降浊，止呕止痛。其含有挥发性油成分[2]，该成分能穿透皮肤腠理，可以在肌肉组织中被吸收，直接达到病所，起到外敷治疗的目的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆吴茱萸借助热力使药力迅速透过皮肤，从而加速肠蠕动促使肛门排气，消除腹胀。肠胀气是长期卧床病人常见的伴随症状，正常进入消化道或在消化过程中产生的气体，通过肠道吸收或由肛门排除体外，当肠道吸收或排出的气体减少时，就会使胃肠道内发生明显的胀气而引起腹胀，严重的腹胀可以使膈肌活动受限，肺活量减少，胸膜腔内血循环受到障碍而使疾病的病理生理过程加重。因此,解除或缓解长期卧床病人的肠胀气问题对于促进患者康复具有重要意义。本院神经外科及 ICU长期卧床病人比较多，病人长期受肠胀气的困绕，为了攻克这一难题，本院护士长在外院进修时从外院引进了吴茱萸热敷的方法，并通过实验证实了吴茱萸对缓解肠胀气具有很好的疗效
一：资料与方法
1.1：一般资料 选取本院ICU、神经外科两个科室一个月的长期卧床且伴有肠胀气的意识清楚的患者各20人，这些患者腹胀程度相当，年龄均在60岁以上。
1.2：肠胀气的诊断标准：患者自觉小腹胀气，医生听诊肠鸣音减弱。
1.3：实验方法：以神经外科患者为实验组，用吴茱萸热敷患者脐部（将吴茱萸放在棉布袋内，制成药袋，加热，温度为50-60度为宜），一日两次，一次30min；ICU患者为对照组,用形状大小与药袋相同的暖手宝敷脐部，一日两次，一次30min，两组外敷时均要用毛巾包裹，以免烫伤皮肤，疗程为两天，观察两组实验的临床疗效。
1.4：效果评价标准：对比最早肛门排气时间。对患者、患者家属以及责任护士做好健康宣教，以获取精准的肛门排气时间。该时间应为连续性肛门排气时间或患者自觉腹胀不适开始缓解的时间。
二：结果
对两组实验最早肛门排气时间进行比较（h）
组别 例数（人）最早肛门排气时间（h）P
实验组20 24±10<0.05
对照组20 38±18<0.05
三：讨论
3.1 中医认为吴茱萸味辛,苦而热,有行气,止痛作用，热敷可以促进肠道蠕动，促进炎症吸收，加快血液循环，缓解组织粘连，改善局部营养[3]。脐在胚胎发育过程中为腹壁的最晚闭合处，皮下无脂肪组织，脐内有丰富血管及淋巴管与神经。吴茱萸热敷脐部，通过脐孔，疏通五脏六腑、气血经络，使胃肠功能恢复，从而促进肠蠕动，加快胃肠功能恢复，减轻腹胀[4]。
3.2：健康教育：
向患者及家属讲解热敷袋的作用及使用方法，掌握热敷袋的温度，温度过低达不到效果，温度过高易烫伤皮肤，指导患者养成良好地饮食习惯
综上所述，吴茱萸热敷脐部，能促进肠蠕动，消除腹胀，而且操作简单有效,可重复使用,节约医疗费用，且不良反应小，值得推广。
参考文献：
[1] 高树中,马玉侠,王秀英.中医外治学的理论基础研究进展[J].中医外治杂志,2008,l7(4):3.
[2] 严春临.中药吴茱萸药理作用研究概况 [J]. 河北北方学院学报，2009，26（1）：77-79.
[3] 刘红虹.吴茱萸盐炒热敷腹部治疗腹胀30例［J］． 实用中医内科杂志; 2007，21( 4) : 91-92．
[4] 唐烨，刘欣,占密． 中药敷脐在防治胸腰椎骨折后腹胀 、便秘中的疗效观察［J］．护理研究 2010，24( 2) : 500-501．
论文作者:吴明红
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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