( 军区总医院北京路临床部眼科；新疆乌鲁木齐 830013)
【摘要】眼外伤作为导致病患盲目的主要原因，其主要的原因是眼球及其附属器受到外界的物理性或是化学性的上海而引发的病理性改变。由于眼外伤的对于病患可能造成不可逆的伤害，所以在治疗的过程中病患所需承担的心理压力也十分沉重。在眼外伤病患的护理过程中，除了常规的临床护理，加强心理护理工作的开展也升级也尤为重要。这 一方面是病患康复的重要保障 ，另一方面也是护理工作升级的实际要求。
【关键词】眼外伤；心理护理；优化措施
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0107-01
引言：随着社会的发展，眼外伤的发病率也随之不断攀升。突发性的外伤事件不仅容易影响患者的生活状态，同时也会因此影响患者出现心理问题。例如紧张、烦躁、抑郁等不良情绪的出现，不仅会影响患者的治疗与康复，同时也会直接影响患者的生活质量。加强眼外伤患者的心理护理不仅有利于治疗工作的开展，同时对于患者生活质量的提升也大有裨益。
一眼外伤患者的主要心理反应
1.1焦虑、恐惧心理
患者在遭受外伤所致的视力障碍过程中会伴随有剧烈的疼痛 。而随即展开的清创缝合甚至是摘除眼球治疗必然会对患者造成巨大的精神压力，继而产生焦虑的不良心理。例如患病性焦虑：这是患者针对疾病而产生的一种心理应激的反映。因担心失明，患者会出现卧床不起、食欲差甚至是拒食等状态。其次是分离性焦虑：因事故过后与所熟悉的事物或者是人物分离，因受伤而为生活学习工作所带来的不便。在这样的背景下患者可能出现不配合治疗或者是拒绝治疗的情况。最后一种便是适应困难性焦虑：其主要表现为患者患病后不能适应自身的病人角色，对于新的生活方式与生活规律表现出极度的不适应。
1.2性格变化
由于患者的视觉障碍，对于外界的的感知只能通过听觉或是其他器官来代替。这就使得患者变得异常的敏感，一些较为年轻的患者会表现出烦躁易怒，性情大变，而一些儿童患者则会因蒙眼或是疼痛而吵闹不止。
1.3悲观失望
一些患者对于自身的疾病没有正确的认识，认为眼伤没有治愈的可能。所以也会出现沉浸在悲伤中不能自拔的情况。其主要的表现为后悔、自伤以及自暴自弃。
二针对患者心理反应所采取的心理护理优化
2.1受伤后的麻痹心理
一些患者在受伤后因疼痛较轻或是视力障碍不明显便有可能认为或自身的伤情不够严重，因此忽视了及时治疗。在临床的诊治过程中也出现过类似的情况，延误治疗的直接后果便是出现眼内感染导致视力严重下降或是眼球摘除。患者出现这种心理的主要原因是缺乏对于眼外伤的基本了解与医学常识。认为眼外伤等同于体表的一般外伤。这种情况在一些基层医院中也存在，对于伤势未做全面的检查与评估便将患者留在基层医院，直到患者的病情恶化后才转院，这就直接导致患者义务了治疗的时机。所以针对这种心理状态，应加强眼外伤的宣传，提高以及基层医护人员对于眼外伤疾病的基本了解。
2.2对治疗方式的不信任不了解心理
现代医学的发展已经取得了十分显著的成果。对于一些严重的眼外伤可以予以有效的治理。例如角膜移植、人工晶状体植入或者玻璃体切除等方式均使得以往无法治疗的眼外伤疾病恢复视力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而对于较严重的视网膜及视神经损伤等病患仍无法有效的治疗。一些病人缺乏对于现代医学的基本了解，例如很多患者自身的视网膜出现严重损坏，但看到其他病患经过植入人工晶状体后恢复视力，认为自己也可以通过进一步的治疗达成良好的效果。但是如果医护人员顺应了患者的要求，这无疑是一种极度不负责的表现。
针对患者的这种心理状态，医护人员应使用通俗易懂的语言向患者解释现代医学的发展程度，为患者的治疗提供积极有效的建议与帮助。
2.3对手术麻醉的错误认识
在眼外伤的手术治疗过程中，通常会选择在局部麻醉的情况下进行治疗。但是由于手术过于复杂，在手术的过程中出现不适或是疼痛的现象也是十分正常的。但是病患往往由于过于的紧张敏感，在手术的过程中稍有不适便乱喊乱叫或者是手舞足蹈的乱动。这显然不利于手术的正常进行。实际上未被麻醉的眼睑在接触到手术器械后也并非会产生剧烈的疼痛。此时医护人员应做好对患者的心理疏导，提高其耐受心理。也可以选择在患者手术前与患者进行实现的沟通交流，就手术中可能出现的情况予以讲解，让患者有充分的心理准备继而降低患者手术过程中的恐惧心理。
2.4对眼内异物的恐惧感
一些细小的眼内异物，如无严重并发症患者且视力良好的患者如果通过异物的摘除手术来进行治疗，那么其可能带来的手术损伤要大于异物本身对于眼睛的损害。所以在处理这一类的异物时，应权衡利弊。但是很多患者对于眼内或者是睑内异物异常的敏感，即便没有任何的不良反应，也总会感觉心里不踏实。一些患者甚至要求冒着失明的危险来摘除异物。对于医护人员而言，显然不能轻易的答应患者的要求。应就此类手术的过程以及可能带来的后果为患者进行讲解，让患者在了解其中的利害关系后再做决定。
2.5眼盲后的悲观心理
一些患者在一眼盲目后便认为自己残疾了，对于未来的生活与事业都表现出了悲观失望的心理。此时医护人员应对患者进行及时的心理疏导。一眼盲目与一手残疾或是一脚残疾的意义是不同的。一眼盲目除了个别要求严格的工作以外，对于生活的影响并不明显。一眼盲目的患者同样可以通过自己的努力成就一番事业。通过积极向上的鼓励与引导，让患者重新振作，继而将精力投入到工作与生活中去。除此之外，对于患者在眼盲后所产生的其他不良心理，医护人员也应接近所能的予以疏导。在必要情况下还可通过聘请专业的心理医生的方式来为患者的心理健康进行保障。
结语：眼外伤的心理护理作为眼外伤临床治疗的重要环节，其与常规的治疗护理工作一样，都是保障患者康复的重要前提。本文以此为基础，就眼外伤患者的心理护理问题展开论述，旨在通过相关研究工作的开展，为今后眼外伤患者的心理护理工作提供积极的参考。
参考文献：
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[2] 蔡雪萍, 何明光. 心理护理干预对眼外伤手术患者生活质量的影响[J]. 中国现代医生, 2013, 51(10):109-111.
[3] 林颖. 心理护理在眼外伤患者中的应用效果探讨[J]. 中国医药指南, 2014(9):239-240.
作者简介：第一作者，李青翠，女，（1984.08.10）大专学历，主管护师职称，军区总医院北京路临床部眼科，从事护理方面的工作。
第二作者：李卓暄，女，（1995.03.28）大专学历，护士职称 ，军区总医院北京路临床部眼科，，从事护理方面的工作。
论文作者:李青翠,李卓暄
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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