十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院） 442000
【摘 要】目的：研究心理护理干预对改善白癜风患者治疗效果的影响。方法：将2018年4月—2019年3月到本院治疗的105例白癜风患者作为研究对象，采用随机化分组法，把研究对象划分为A组（n=52，常规护理）和B组（n=53，心理护理干预），比较两组临床疗效。结果：B组患者临床治疗总有效率显著高于A组。两组之间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在白癜风患者中应用心理护理干预临床效果显著，能够使治疗效果得到明显改善，值得临床推广。
【关键词】心理护理干预；白癜风；治疗效果；认知干预
白癜风属于后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病，因皮肤的黑素细胞功能消失所致，全身均可发病，在指背、腕、前壁、颈项、生殖器周围等部位较常见，发病机制尚不明确[1]。调查显示[2]，在我国，白癜风发病率为0.1%-2%，以青少年群体为主。患上白癜风后，患者的自身形象受到影响，难免存在焦虑、抑郁等负性情绪，对心理护理提出了相对比较高的要求。本研究选取病例探讨心理护理干预在白癜风患者治疗中的应用情况。详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2018年4月至2019年3月，研究对象即105例白癜风患者。通过随机化分组方式，划分A组52例和B组53例。A组男性30例，女性22例，年龄范围13-51岁，平均年龄（32.33±2.18）岁，稳定期27例，进展期25例；B组男、女比例：29：24，年龄最小者14岁，年龄最大者53岁，年龄均值（33.51±2.09）岁，稳定期31例，进展期22例。两组患者的性别、年龄、分期等基础病历资料差异不显著（P＞0.05），可比较。
1.2方法
A组采用常规护理，护理期间，为患者详细讲解激素治疗、免疫抑制剂等白癜风临床治疗方法，从用药、饮食、环境等方面告知相关注意事项，使患者积极配合治疗。B组进行心理护理干预，具体如下：①认知干预：护理人员依据患者的年龄、心理状态、发病情况，主动给予其关心和支持，用温和的语言告知患者白癜风发病原因、治疗方法、注意事项，询问患者诉求，帮助其把最佳治疗方案确定下来。②心理护理：在沟通、交流中，了解患者的生活习性、既往病史、心理状态，针对患者的焦虑、恐惧等负性情绪，主动为其提供心理疏导，耐心倾听患者的想法，解答其咨询，提醒患者家属与其共同面对，以积极、乐观的心态战胜白癜风，尽早康复。③生活护理：在护理工作中，对患者进行监督，提醒其保持作息规律，劳逸结合，减少熬夜。夏季要做好防晒处理，多吃豆类、瘦肉、坚果等，增加酪氨酸、矿物质摄入量，尽量少吃柚子、番茄、山楂等维生素C含量高的食物，禁止喝碳酸饮料，禁吃过敏性食物。同时，叮嘱患者积极配合治疗，坚持半年到1年以上。
1.3观察指标
参照《白癜风诊疗规范与疗效标准》[3]判定临床疗效。痊愈：白斑消退，数月内未出现，皮肤恢复正常；显效：部分白斑收缩明显，甚至消失，可见大量黑色素生长；有效：白斑无增大、增多迹象，原有白斑边缘较之前清晰，色素加深，有少量黑色素生长；无效：上述临床症状无明显改善，甚至加剧。
1.4统计学处理
将本次研究中的实验数据录入SPSS23.0统计学软件中处理。临床疗效属于计数资料，通过（n，%）表示，X2检验；计量资料则采用（`x±s）表示，t检验。如果P值小于0.05，提示数据之间存在明显差异。
2结果
B组患者的临床治疗总有效率明显比A组高。两组之间比较差异显著（P＜0.05）。详见表1
3讨论
白癜风发病原因尚不明确，研究认为，该病与遗传、自身免疫、微量元素缺乏、黑素细胞自身破坏等因素有关，其与性别无关，各年龄段均可发病，但以青少年好发[4]。白癜风无自觉症状，部分患者发病前或发病过程中会感觉局部瘙痒，其常伴有糖尿病、肾上腺功能不全、斑秃等其他自身免疫性疾病[5]。白癜风的临床症状、发病情况决定了患者常存在焦虑、抑郁等不良情绪。以往，临床上，采用常规护理，护理模式单一，仅从用药、饮食、环境等方面告知患者相关注意事项，护理内容不够全面，忽略了患者的心理感受，很难达到良好的临床护理效果。当前，心理护理干预逐渐被应用到白癜风治疗中，临床效果显著。
在白癜风治疗期间应用心理护理干预，从认知干预、心理护理、生活护理三个方面为患者提供护理服务，便于患者熟练掌握更多白癜风护理知识、注意事项，增加对该病的认识和了解，使其在护理期间，逐渐克服焦虑、抑郁等不良心理状态，以积极、乐观的心态应对该疾病，并遵医嘱合理用药，保持饮食、作息规律，尽快恢复健康。结果显示，B组患者临床治疗总有效率高达96.23%，显著高于A组的78.85%，两组之间比较差异明显（P＜0.05），提示心理护理干预使白癜风临床治疗效果得到了明显改善。
综上所述，依据白癜风临床症状、患者情况，实施心理护理干预，临床效果显著，说明该护理方式适用性强，可在白癜风临床护理工作中进一步推广及应用，为后续该病研究及临床工作开展奠定良好的基础。
参考文献：
[1]施丽华，王威，李彩燕，等.人性化护理对白癜风患者心理及生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（14）：215-216.
[2]孟秀清.人性化护理对白癜风患者心理及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（18）：101-102.
[3]徐雪梅.研究心理护理干预对慢性肝病患者治疗效果及生存质量的影响[J].智慧健康，2018，4（4）：191-192.
[4]史亚男.窄谱中波紫外线治疗白癜风患者的护理[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（17）：3253-3253.
[5]李萍.心理护理策略对白癜风患者不良心理的改善效果研究[J].智慧健康，2018，4（35）：77-78+83.
论文作者:王玉惠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
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