青海省西宁市湟源县人民医院儿科
摘要：目的：研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床效果。方法：我院在近2年内诊治了110例小儿支气管肺炎患者，根据接诊顺序的单双号分为观察组和对照组各55例，对前者进行阿奇霉素序贯疗法治疗，对后者进行阿奇霉素静脉滴注治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为94.55%，对照组患者的总有效率为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；就平均住院时间、经济费用来讲，观察组患者明显更具优势，两组治疗后进行比较，差异较为明显，有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，观察组的1.82%远远低于对照组的7.27%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床效果较为显著，且可以有效减少住院时间及经济费用，降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
关键词：阿奇霉素序贯疗法；阿奇霉素静脉滴注；平均住院时间
本文就我院诊治的110例小儿支气管肺炎患者为研究对象，对比分析阿奇霉素序贯疗法与静脉滴注的临床效果，现报道如下。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
我院在近2年内诊治了110例小儿支气管肺炎患者，所有患者均有不同程度的发热、间歇性咳嗽、呼吸不畅、喘息等临床症状。根据接诊顺序的单双号分为观察组和对照组各55例，其中前者有男33、女22；年龄分布于4个月-7岁，平均年龄（4.17±0.63）岁；病程为3-11天，平均病程（7.64±2.21）天。对照组包括男性患者28例，女性患者27例；年龄分布于5个月-8岁，平均年龄（4.26±0.52）岁；病程为2-9天，平均病程（8.16±1.13）天。两组患者在一般资料方面的差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
对观察组患者进行阿奇霉素序贯疗法治疗，具体如下：首先对患者进行10 mg/（kg·d）阿奇霉素注射液静脉滴注治疗，每天1次，持续3天，等待患者临床症状及体征有所缓解后给予10 mg/（kg·d）阿奇霉素颗粒口服治疗，每天1次，持续用药4天。
对对照组患者进行阿奇霉素静脉滴注治疗，具体如下：给予10mg/（kg·d）阿奇霉素注射液静脉滴注治疗，每天1次，持续用药1周。两组患者均以1周治疗时间为1个疗程[1]。
1.3疗效评定标准
痊愈是指患者在治疗后的各项临床症状、体征及生化检查均恢复正常，X线胸片显示病灶彻底消失；显效是指患者在治疗后的临床症状及体征显著改善，X线胸片显示病灶有明显吸收；有效是指患者在治疗后的各项临床症状及体征有所改善，中型粒细胞及白细胞检查均接近正常值，X线胸片显示病灶有所消失；无效是指患者在治疗后的临床症状、体征及生化检查基本无变化，甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0软件对本文所有数据进行统计学分析，观察指标均用均数±标准差（±s）表示，率的比较采用检验，计量数据比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
1）观察组55例患者在治疗后痊愈了24例，占所有患者的43.64%，显效患者有19例，占34.55%，有效患者9例，占16.36%，无效患者3例，占5.45%，总有效率为94.55%；对照组55例患者在治疗后痊愈了17例，占所有患者的30.91%，显效患者有15例，占27.27%，有效患者12例，占21.82%，无效患者11例，占20.00%，总有效率为80.00%，由此可见，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2）观察组患者的住院时间为（7.01±1.24）天，对照组患者为（10.78±2.85）天，观察组明显少于于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；在经济费用方面，观察组患者为（1201.16±45.55）元，对照组为（2101.45±55.79）元，观察组明显少于于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，观察组患者为1.82%，对照组患者为7.27%，前者明显低于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3、讨论
阿奇霉素属于半合成十五元大环内酯类抗生素，具有与红霉素较为相似的抗菌谱，由于其抗菌效果较好，可以有效抑制多种病原体，且不良反应较少，所以被广泛应用于小儿支气管肺炎的治疗中。而抗菌药物序贯疗法是指利用生物利用度与注射剂相近、半衰期长的口服抗菌药物制剂取代注射剂，是同一种药物在不同剂型间的转换[2]。
本文就我院诊治的110例小儿支气管肺炎患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，研究发现，采用阿奇霉素序贯疗法的观察组患者的总有效率为94.55%，采用阿奇霉素静脉滴注的对照组为80.00%，两组治疗后差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）；就平均住院时间与经济费用来讲，观察组均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，观察组的1.82%明显低于对照组的7.27%，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床效果较为显著，且可以有效减少住院时间及经济费用，降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]周旭.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析[J].中国卫生产业，2013，08（36）：85-86.
[2]周德忠.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].大家健康（学术版），2014，08（09）：157.
论文作者:陈万芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
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