（内江市第二人民医院呼吸内科 四川内江 641000）
【摘要】目的：研究探讨舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法：选取行纤维支气管镜检查的120例患者，随机分成两组，实施常规护理的为对照组，实施舒适护理的为观察组，观察对比两组患者护理效果。结果：观察组患者舒适度与护理满意度均明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在纤维支气管检查中对患者实施舒适护理可明显提高患者舒适度与满意度，促进检查的顺利进行，效果可观，值得推广应用。
【关键词】舒适护理；纤维支气管镜检查；应用效果；分析
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0229-02
纤维支气管镜检查目前作为一种用于诊断与治疗气管、支气管以及肺部疾病的有效方法而被广泛应用于临床中，并且由于该检查手段具有直观、准确、有效等优点而在上述疾病的诊断与治疗中有着重要应用价值与地位[1]。但是在实际应用过程中，纤维支气管镜检查属于一种侵入式操作，患者往往会因为对其缺乏了解，同时在检查过程中也会出现鼻、喉、气管部位异物感而引起呛咳、憋气、恶心等而产生抗拒、恐惧、紧张等，进而不能较好的配合检查与治疗而导致自身疾病的诊治受到延误[2]。因此，对行纤维支气管镜检查的患者实施针对性的护理减轻其心理负担与不适感具有重要意义，而本次我院对60例行纤维支气管镜检查的患者在常规护理的基础上实施舒适护理，取得较好效果。现将具体情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2017年12月间于我院行纤维支气管镜检查的120例患者，随机平均分成对照组与观察组，对照组中，男34例，女26例，年龄50～78岁，平均（55.9±6.4）岁；观察组中，男35例，女25例，年龄58～82岁，平均（60.1±6.3）岁。所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。排除有不能耐受纤维支气管镜检查者、严重高血压者、精神异常及认知障碍者。对比两组患者年龄、性别、病情等一般情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对对照组患者实施常规护理，如叮嘱患者检查前禁食禁饮4～6h，并对有高血压、糖尿病等患者进行降血压、降血糖处理，协助患者摆好去枕仰卧位，配合检查医师完成各项操作，检查中密切观察患者各项生命体征，发现异常，及时报告并处理，检查完毕后，告知患者卧床休息并禁食禁饮2h；观察组患者在对照组患者的基础上实施舒适护理，具体内容如下：（1）检查前舒适护理：护理人员应在检查前向患者讲解纤维支气管镜的相关知识以及检查的必要性，令患者了解检查的全过程，提高患者对纤维支气管镜检查的认知度，并仔细耐心的解答患者心中疑惑，同时采取针对性的心理护理措施对患者进行鼓励，缓解患者心理压力。在检查前1d，由护理人员示范指导患者如何配合麻醉以及如何有效打开咽喉并反复训练患者行深吸气、憋气动作以减轻检查时的不适感。在进行麻醉时，使用丁卡因喷雾剂并采取少量多次的方法对鼻腔、咽喉处麻醉以减丁卡因的刺激感，增加患者的舒适度；（2）检查中舒适护理：护理人员首先应为患者营造一个舒适的检查环境，保持室内空气清新、温度适宜、光线柔和，并在患者检查时播放节奏缓慢、优美动听的音乐以缓解患者的紧张、恐惧感。在插镜过程中要反复轻声指导患者做深呼吸运动，尽量放松全身，并及时擦净分泌流出的痰液，当纤维支气管镜进到声门处时，于直视下喷入利多卡因麻醉喷雾，进入声门后，使用特质的喷雾管于活检工作通道中采取边进边喷的方法进行气管与支气管内麻醉，在整个检查过程中，护理人员应随时采取轻拍患者手背、握手等动作对患者进行安慰与鼓励；（3）检查后舒适护理：护理人员在患者检查完毕后使用清洁纱布及时清除面部及口鼻周围的分泌物，并指导患者患者使用温开水漱口。返回病房后，护理人员要告知患者如有轻微咽痛、咳嗽或有少量血痰均为正常现象，减轻患者的担忧，禁饮禁食2h后可指导患者先试饮温水，如无不适可进行无辛辣、烫、硬等刺激性的流质饮食，密切观察患者是否出现呼吸困难、发热、咳血量增多等症状，一旦出现，及时报告医生进行对症处理，减轻患者的痛苦。
1.3 观察指标与评价方法
舒适度：采用0～10分线性数字视觉模拟平均法评价患者检查舒适度，1～3分为轻微不适、4～7分为中度不适、8～10分为重度不适；护理满意度：采用自制的护理满意度评分表评价患者对本次护理满意度，包括护理人员的态度、素质、技能、操作以及患者感受5个方面，满分为100分，得分越高，满意度越高。
1.4 统计学方法
本次所得数据均使用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料使用（x-±s）表示，并用t检验，计数资料使用n、%表示，并对%用χ2检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者舒适度对比
观察组患者轻度不适明显高于对照组患者，而中度不适与重度不适明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
临床中的常规护理通常是以患者疾病为中心，忽视了患者自身的感受，导致患者的心理、生理存在的问题得不到解决，护理效果也令人不甚满意，尤其是在行纤维支气管镜检查中，往往会由于患者对检查方法缺乏了解以及对检查过程中出现的不适感不能耐受，令患者心理、生理问题更加凸显，甚至会导致检查不能顺利进行[3]。而舒适护理是一种新型护理模式，在行纤维支气管镜检查患者的护理中应用该护理模式后，可将传统护理中以检查为中心展开护理工作转变为了以患者为中心提供护理服务[4]。在行舒适护理的过程中，不仅重视对患者进行检查的护理，同时融入人文精神和关怀思想，对护理的各个环节进行优化，针对性的护理措施对患者的心理状况、生理感受均有良好作用，旨在提高患者的心理、生理舒适度，进而令患者在检查过程中身心达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快程度。本次通过对我院120例行纤维支气管镜检查患者进行对比研究发现，实施舒适护理的观察组在舒适度与护理满意度上均要明显优于实施常规护理的对照组，效果可观。
综上所述，在纤维支气管检查中对患者实施舒适护理可明显提高患者舒适度与满意度，促进检查的顺利进行，效果显著，可在临床中进行推广应用。
【参考文献】
[1]浦敏华，黄琴红，王丽霞.108例肺移植术后纤维支气管镜应用的观察和护理[J].实用临床医药杂志，2013，17(20):57-58.
[2]伊婷婷.儿童纤维支气管镜术的舒适护理[J].护理实践与研究，2013，10(03):67-68.
[3]侯妹冬，梁月新.改良面罩高流量吸氧在纤维支气管镜诊疗术中的应用及护理[N].护理学报，2013，19(07):77-78.
[4]张周娟.临床护理路径在纤维支气管镜检查中的应用[J].中华全科医学，2016，14(06):1040-1042.
论文作者:王桂英
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
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