（义乌市廿三里街道社区卫生服务中心妇产科 浙江 金华 322000）
【摘要】 目的：研究超声波检测在放取宫内节育器手术中的应用价值。方法：选取2018年1月—2019年1月期间于我院实施宫内节育器放取的患者375例，随机分为对照组188例和实验组187例，对照组实施常规宫内节育器放取手术，实验组在超声波检测下完成宫内节育器的放取，比较两组患者的不良事件发生情况。结果：实验组不良事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：超声波检测在放取宫内节育器手术中的应用效果较好，能有效降低各种不良事件发生率，具有较高临床价值。
【关键词】 超声波检测；宫内节育器；应用价值
【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0139-01
宫内节育器是临床上用于女性避孕的常见方法，其主要是通过节育环的放置起到节育的目的，在临床上的应用十分广泛。相对于其它避孕方式，宫内节育器的安全性相对较高，对患者的身体损害相对较小。但根据临床实践，宫内节育器的应用也存在一定的弊端，并且在放环和取环时可能会出现不良事件。因此，在放取宫内节育器时应严格按照既定的标准完成，并且要根据患者的实际情况进行有效的控制和监测，以此确保放取操作顺利完成。本研究对超声波检测在放取宫内节育器手术中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2018年1月—2019年1月期间于我院进行放取宫内节育器手术的患者375例，随机分为对照组188例和实验组187例。对照组患者年龄23～47岁，平均（34.29±4.15）岁，其中放环患者68例，取环患者120例。实验组患者年龄23～48岁，平均（34.18±4.36）岁，其中放环患者61例，取环患者126例。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方式完成手术，术前对放环患者进行局部麻醉处理，常规完成对外阴和阴道的消毒处理，将窥阴器置入后暴露宫颈时再次消毒处理，用宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度，然后将节育器放入宫腔内，在患者未出现出血情况时将宫颈钳和窥阴器取出后完成手术。取环患者根据患者意愿确定是否麻醉，然后根据实际情况将节育器取出。
实验组在对照组基础上使用超声波检测配合完成放取宫内节育器的操作，其中首先让患者保持膀胱截石位，指导患者手术前适度充盈膀胱，对患者的外阴进行常规消毒处理并铺设无菌毛巾，实施超声波检查时先将探头置于患者下腹部位置，对患者的子宫位置、大小和形状进行明确，同时将探针缓慢深入到患者的子宫底，明确患者的子宫深度，及时转动探头以方便手术操作，根据实际情况完成放取宫内节育器操作。
1.3 评价指标
观察两组患者不良事件发生情况，其中主要是对宫内节育器残留、宫内节育器嵌顿、宫内节育器移位和宫内节育器变形等情况进行观察统计。
1.4 统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，χ2检验和t检验数据差异，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组不良事件发生情况比较，实验组患者不良事件发生率低于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05），见表。
3.讨论
宫内节育器是一种十分常见的避孕工具，其避孕效果较好且对患者的身体损害较小，主要适用于已经生育或无生育规划的女性。宫内节育器的使用需要通过手术操作完成，主要是根据患者的实际情况及节育器置于宫腔内，然后起到避孕的作用[1]。但根据临床实践，宫内节育器的放置会受到一些因素的影响，其中完成节育器的放置后可能会出现节育器嵌顿和节育器移位的情况，导致其不能达到预期的避孕效果，并且可能引发其它并发症[2]。同时，宫内节育器是一种可以取出的避孕工具，患者在不需要避孕时可以将其取出，节育器使用年限较长时也需要将其取出并更换，但在取环的过程中可能会因为各种原因发生节育器宫内残留和宫内节育器嵌顿的情况，对患者的身体造成损伤[3]。根据临床上对宫内节育器的取放情况，常规的手术方式主要是由医生根据自身的经验完成，其通常能顺利完成宫内节育器的取放，但发生各种不良事件的几率相对较高，不利于患者避孕效果的提升，并且可能对正常生活造成不良影响[4]。分析常规手术过程中发生不良事件的原因，主要是因为手术过程中医护人员对患者宫腔状况了解不足，因此在实施操作时可能会因为自身经验不足或患者子宫状况不同而导致操作效果出现差异，从而引发相应的不良事件。因此，在取放宫内节育器的过程中采取有效的措施对患者宫腔内情况进行明确，以此指导节育器的放取对提升放取效果十分重要。超声检测是临床上常见的检测方式，相关研究表明其在宫内节育器取放手术中的应用能有效明确宫腔内的状况，为医护人员的手术操作提供基础，因此应用十分广泛[5]。
本研究对超声波检测在放取宫内节育器手术中的应用效果进行分析，实验组不良事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。
综上所述，超声波检测在取放宫内节育器手术中的应用效果显著，能有效降低各种不良事件的发生率，提升手术的安全性和成功率，值得推广应用。
【参考文献】
[1]吴伊娜，潘群艳，丁莉，等.子宫穿孔后经腹B超引导下宫腔操作取宫内节育器效果[J].中国性科学，2018，27(05):80-82.
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[4]宫洁.B型超声引导下围绝经期妇女宫内节育器取出术的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2016(09):1-2+6.
[5]王丽红，张玉杰，代培凤，等.超声测定子宫底厚度指导吉妮宫内节育器置入的安全性[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2015，34(03):228+264.
论文作者:何江丽
论文发表刊物:《医药前沿》2019年17期
论文发表时间:2019/7/24
标签：宫内论文; 节育器论文; 患者论文; 手术论文; 实验组论文; 超声波论文; 不良论文; 《医药前沿》2019年17期论文;