（长沙市中心医院 湖南长沙 410011）
摘要：目的 讨论伤口造口护理中延续性护理的临床效果。方法 选取2015年11月至2016年12月，98例伤口造口患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组49例。其中，对照组患者采用常规护理方法，而观察组患者则在此基础上采用了延续护理干预。结果 两组患者生活质量对比，观察组患者各方面状态比分均比对照组高，具有显著统计学意义（P<0.05）；对比两组患者护理期间不良反应发生情况，观察组发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 伤口造口护理中采用延续性护理，可在一定程度上提高患者术后生活质量，并且降低不良反应发生率，具有临床推广价值。
关键词：伤口造口；延续性护理；应用探讨
经相关研究表明，通常慢性伤口在临床上的愈合时间为半个月，但其可能会在患者身上留下更长时间或永久性的印记。若患者所经受的造口所需治愈疗程相比较长，那在其出院后便无法继续得到科学合理、有效的护理干预。对此，本文采取了2015年11月—2016年12月经伤口造口治疗后的98例患者作为研究对象，将其均分为对照组与观察组，并采取不同的护理方式来进行探讨，具体如下所示。
1治疗与方法
1.1一般资料
本文主要采取了2015年11月—2016年12月经伤口造口治疗后的98例患者作为研究对象，并将其分为观察组与对照组，各49例。其中，观察组男性患者29例，女性20例，年龄处于24~86岁范围内，平均年龄为41.2岁左右；对照组男性27例，女性22例，年龄处于23处于~81岁范围内，平均年龄约为40.3岁。对比参照组与观察组患者的一般资料进行对比，其不存在明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方法。观察组在常规护理的基础上采用了延续性护理方法，其主要包括了以下几个方面：
1.2.1建立健全的延续护理队伍。其主要成员有：1名护士长、1名主治医生以及2名护理组长。同时，延续护理队伍成员均接受了科学、规范的延续性护理培训，详细了解伤口造口治疗与护理相关信息，善于与患者进行交流且熟练掌握多媒体设施与软件[1]。
1.2.2电话回访。除了对患者进行有效的延续性护理外，需详细记录下患者的家庭住址、电话号码等。将其相关信息登记在案，并且将患者治疗方案、护理手段以及实际懒得情况标记于此。患者出院后，医护人员可根据患者的字身体状况，制定出一个情理的治疗及护理方案。并每个月对其进行电话回访。在回访过程中，医护人员可与患者家属进行充分的沟通，并根据实际恢复情况来对其家属进行引导与培训，使患者能够继续享受到科学、规范的护理。电话回访结束后，医护人员应将了解到的患者的病情、饮食及其他心理等方面的信息记录在案，为后续护理的调整提供事实依据，也能够将患者不良反应的发生情况降至最低[2]。
1.2.3定期家庭回访。患者出院后，医护人员可每周对其进行一次家属回访，主要是亲自观察患者的恢复情况，并切实有效的指导患者家属进行规范的护理。并且通过实际了解到的患者恢复状况及其家庭情况来制定出一个最佳的护理方案。同时，耐心回答患者及其家属在护理过程中存在的问题，使其能够更确切的了解到正确的护理方式。针对心理变化明显的患者及其家属，对其实施合理的心理疏导。通过对患者的造口恢复状况，排便量等方面的分析，一一向家属指明原因及相应的解决措施，并正确指导其使用口袋[2]。通过家庭回访提高患者及其家属对于护理的正确认知，及病情恢复的信心[3]。
1.2.4造口袋护理。若造口袋护理不当，可能会引发患者皮肤出现感染，严重时可能会出现局部溃烂。因此，医护人员应着重指导患者家属如何正确更换造口袋，且对其实施规范的护理。具体可通过量尺来测量患者伤口可粘贴的皮肤面积，进而裁剪出合适的尺寸的口袋，在这一过程中，减少或杜绝使用化学粘贴剂，并且若无明显渗漏，可减少更换口袋的次数。一般1~2d为最佳更换期限[3]。
1.2.5建立网络交流群。近年来，随科学信息技术的发展，互联网也已经普及到了家家户户。为了方便医护人员了解到患者出院后的详细信息，其可通过建立一个网络交流群来增强医护人员与患者以及其家属之间的信息交换。具体可通过照片传输、视频通话等方式来进行。与此同时，当患者出现意外情况，家属无法采取相应的方法应对时，可通过网络及时获取医护人员手把手教学与指导，以此避免出现更加严重问题。除此之外，网络交流群的出现，节约了病人及其家属的时间与金钱等方面的付出，在一定程度上促进了出院后护理工作的延续[4]。
1.3护理效果评定
经护理后，具体观察两组患者其生活质量以及不良反应发生的机率。其中，生活质量主要包括了饮食情况、心理变化、临床恢复情况等方面。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，将资料进行对比，比较用t检验；用率（%）来表示计数资料，采用x2检验，检验水准α＝0.05，（P＜0.05）为有统计学意义。
2结果
2.1将对照组与观察组患者分别护理后的生活质量进行比较，观察组的各个数据均优于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。具体如表1所示。
2.2将对照组与观察组患者护理阶段不良反应的发生率进行比较，发现观察组不良反应的发生率优于对照组，存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。具体如表2所示。
3讨论
延续护理实质上是将医院内部的护理延续至患者的家庭中，使其在出院后仍能享受规范、专业的护理指导与干预。同时伤口造口患者其造口会长时间跟随，并且其恢复过程较为困难，在院期间一系列护理措施都是由护理人员完成，当患者回到家中后，患者和家属往往会出现不知所措的情况，稍有不慎就会出现一系列并发症，导致伤口恶化，电话回访与定期家庭回访可在一定程度上加强医护人员对患者家属的指导力度，提高患者出院后生活质量，将其可能出现的不良反应的机率降至安全范围内，可以随时随地帮助家属解决日常护理所出现的问题，确保患者的恢复，因此实施有效的护理干预是可以有效的降低并发症的发生率，节约患者的时间与经济付出，提高其护理生活水平[5]。
经研究得知，对伤口造口患者采用延续性护理手段，可有效提高其护理后生活质量，减少不良反应发生的机率，具有临床推广价值。
参考文献
[1]谢玲女，蔡一波，等 出院后延续护理在永久性造口患者管理中的应用［J］．中国护理管理，2013，7：100－102
[2]杨秀秀，杨晓存，郝改琳，等 . 延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨 [ J ] . 基层医学论坛，2016，20（1）：134—135.
[3]钱多，徐旭娟，范琳琳，等.专科延续性护理对提高患者生活质量的研究进展[J].护理研究，2014，28（7）：2436-2437.
[4]林渲果，蒋玲．肠造口术后出院患者的延续性护理［J］．当代护士（下旬刊），2014，12：44－45．
[5]张脒粼，李青文.延续性护理的临床研究进展[J].沈阳医学院学报，2014，16（2）：114-116
论文作者:宋娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 延续性论文; 家属论文; 伤口论文; 统计学论文; 对照组论文; 医护人员论文; 《航空军医》2017年第18期论文;