亳州市人民医院 安徽亳州 236000
摘要：目的：对重度子痫前期患者中开展优质护理的效果进行探讨。方法：选择2016年7月至2017年6月收治的重度子痫前期患者80例，按随机数字表法分为常规组和实验，每组40例。常规组接受常规护理，实验组接受优质护理，统计并对比两组新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率、子痫发生率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、焦虑评分。结果：实验组新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率、子痫发生率、剖宫产发生率均分别显著低于常规组（P<0.05）；并发症发生率显著低于实验组（P<0.05）；新生儿Apgar评分显著高于常规组（P<0.05）；焦虑评分显著低于常规组（P<0.05）。结论：针对重度子痫前期患者开展优质护理干预，能够有效调整患者心态，改善妊娠结局，降低并发症，值得进行广泛推广。
关键词：优质护理；重度子痫前期；妊娠结局；并发症
[Abstract] objective：to explore the effect of quality care in patients with severe preeclampsia. Methods：80 patients with severe pre-eclampsia were selected from July 2016 to June 2017，and the random number table method was divided into routine group and experiment，40 cases in each group. Conventional group received routine nursing care，experimental group receiving quality care，statistics and contrast two groups the incidence，the incidence of fetal distress，neonatal asphyxia incidence of preeclampsia，cesarean section rate and neonatal Apgar score，anxiety score. Results：the incidence rate of neonatal asphyxia，the incidence of fetal distress，the incidence of eclampsia and the incidence of cesarean section were significantly lower than those in the conventional group（P < 0.05）. The incidence of complications was significantly lower than that in the experimental group（P < 0.05）. The Apgar score of newborn was significantly higher than that in the conventional group（P < 0.05）. The anxiety score was significantly lower than that of the conventional group（P < 0.05）. Conclusion：the intervention of high quality nursing for patients with severe preeclampsia can effectively adjust the mental state，improve the outcome of pregnancy，reduce the complications，and deserve to be widely promoted.
[Key words] quality care；Preeclampsia；Pregnancy outcome；complications
重度子痫前期为临床常见妇科疾病，其特点包括并发症多、早产率高、病情复杂、预后差等，会对患者健康产生严重影响[1]。临床中多数患者对该疾病认识不足，加之担心胎儿健康等心理，较易出现恐惧、焦虑、不安等负性情绪，并对妊娠结局和预后产生影响。相关研究[2]认为针对重度子痫前期患者开展优质护理，能够有效缓解患者不良情绪，改善妊娠结局和预后。基于此，本研究选择我院收治的重度子痫前期患者80例，对其中40例患者开展优质护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年7月至2017年6月收治的重度子痫前期患者80例，所有患者均满足重度子痫前期临床诊断标准，知情并同意参与研究。按随机数字表法分为常规组和实验组，每组40例。常规组患者年龄范围20~37岁，平均（28.7±4.2）岁；孕周35~39周，平均（37.9±1.1）周。实验组患者年龄范围21~38岁，平均（28.9±4.5）岁；孕周34~39周，平均（37.5±1.2）周。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组接受常规护理，包括心理疏导、健康宣教、药物指导、饮食指导等。实验组在此基础上接受优质护理，具体内容包括：①优质入院护理：入院后了解患者妊娠过程、身体机能、饮食、睡眠情况，询问患者是否存在过敏史，开展血压测量等常规检测，询问患者是否存在视物模糊、眼花水肿。定期清洁病房，将温度和湿度控制在合理范围内，避免阳光直射病房。帮助患者保持侧卧位，降低对下腔静脉、腹主动脉的压迫，提升胎盘和子宫供血水平。依据患者情况给予吸氧，氧流量控制在2~3L/min，每天3次，预防胎儿宫内窒息。引导患者坚持“高纤维、高铁、高维生素”饮食原则，并增加水的摄入量。②优质用药护理：患者静脉给药时，应尽量选择泵入形式，严格控制低速。开展心电、血压监测，将血压维持在130~130/80~105mmHg，防止发生子痫。静脉滴注硫酸镁时，需及时了解患者是否存在不良反应，包括面色潮红、四肢无力、恶心呕吐等。告知患者一旦发生硫酸镁中毒，则可能出现呼吸抑制、膝反射消失等症状，应当在出现后立即告知医护人员。③优质心理护理：强化和患者沟通，对患者提出的疑问应当耐心解答，避免其产生不必要疑虑。同时结合患者文化程度、认识水平，选择恰当健康教育方式，对子痫前期注意事项、防治知识进行讲解，引导其积极配合治疗。④优质并发症护理：术后开展心电监护、吸氧，术后6小时帮助患者保持平卧位，并使头部向一侧偏，舌钳、压舌板、约束带、开嘴器应备于床头，一旦发生子痫立即采取措施。及时了解腹部切口情况和敷料情况，检查是否发生渗液、渗血和局部红肿、压痛，并及时采取处理措施。
1.3观察指标
统计并对比两组新生儿窒息率、胎儿窘迫发生率、子痫发生率、并发症发生率、新生儿Apgar评分、焦虑评分。应用焦虑自评量表评估患者焦虑情况，分数越高则患者焦虑越严重。
1.4统计学处理
本研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组妊娠结局对比
实验组新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率、子痫发生率、剖宫产率均显著低于常规组（P<0.05）。见表1。实验组新生儿Apgar评分（9.9±0.4）分，显著高于常规组的（7.5±1.3）分（P<0.05）。
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3讨论
重度子痫前期在妇女妊娠期具有较高发生率，为妊娠期高血压进一步发展导致，会对患者和围产儿健康产生严重威胁，甚至会造成患者脑血管意外、心肾功能衰竭、子痫等。因此临床中针对重度子痫患者需开展有效治疗和护理，以减少相关并发症和改善妊娠结局[3]。相关研究认为针对重度子痫前期患者开展优质护理服务，能够有效提升护理质量，改善患者妊娠结局。优质护理是一种新型护理模式，其通过优质性、针对性、创造性护理服务，全方位满足患者的心理、生理、精神、社会方面的护理需求，并形成对疾病发展的有效控制[4]。本研究实验组患者接受优质护理，主要内容有入院护理、用药护理、心理护理、并发症护理。其中优质入院护理能够帮助患者全面掌握患者基础情况，并完善相关检查，保证治疗的有序开展。在优质心理护理中患者能够正确认识自身疾病，并以积极的心态面对治疗，提升治疗依从性。优质用药护理能够有效监测患者用药不良反应，开展针对性干预。另外并发症护理能够针对性预防患者可能出现的并发症，促进患者康复[5]。
本研究中，观察组新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率、子痫发生率、剖宫产发生率分别显著低于对照组（P<0.05）。实验组新生儿Apgar评分显著高于常规组（P<0.05）。实验组焦虑评分显著低于常规组（P<0.05）。可见针对重度子痫前期患者开展优质护理，能够有效改善患者妊娠结局，减少产后并发症，具有较高推广价值。
参考文献：
[1]王蓉蓉.重度子痫前期剖宫产的术后护理[J].中国实用护理杂志，2014，27（2）：36-37.
[2]骆小凤.早发型重度子痫前期1例护理体会[J].齐鲁护理杂志，2017，23（9）：112-115.
[3]卢桂香.重度子痫前期患者86例的护理[J].护理实践与研究，2015，6（3）：50-51.
[4]钟丽红.重度子痫前期患者的临床护理[J].护理实践与研究，2015，07（14）：51-52.
[5]孔庆芹.重度子痫前期剖宫产96例术后护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（12）：61-62.
论文作者:李,歆,李,妍
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：患者论文; 发生率论文; 实验组论文; 常规论文; 并发症论文; 新生儿论文; 胎儿论文; 《健康世界》2018年3期论文;