新津县人民医院 四川省成都市 611430
摘要：目的 对头孢菌素类抗菌药物所引起的不良反应进行研究与分析。方法 选择2017年3月~2018年4月来我院就诊的100例应用头孢菌素类抗菌药物出现不良反应的患者为观察对象。详细分析研究对象的相关临床资料。回顾性分析研究对象的疾病类型、头孢菌素类抗菌药物的具体名称以及发生的不良反应的发生类型。结果 100例研究对象应用的头孢菌素类抗菌药物占比率有低到高分别是头孢哌酮-舒巴坦、头孢噻甲羧肟、羟氨苄头孢菌素、羟羧氧酰胺菌素钠、头孢噻乙胺唑、头孢菌素18、头孢氨噻肟、头孢曲松钠、头孢呋肟，头孢哌酮舒-巴坦和头孢噻甲羧肟使用比例最少，为1%。头孢呋肟使用率最高，为26%。研究中所出现不良反应的类型有：呼吸系统、皮肤过敏反应、神经系统和消化系统以及循环系统，其中皮肤过敏反应占比最高为50%；出现的病症类型包括：外伤的感染、手术预防性感染、呼吸系统性感染、消化系统性感染、生殖和泌尿性感染及其他性质的感染，其中呼吸系统性感染占比最高为26%。结论 应用头孢菌素类抗菌药物的时候，必须把握好服用剂量和用药方法。应合理科学的服用药物，才能最大程度的降低服药后的不良反应发生。以保障患者服药的安全性和发挥最好的治疗效果。
关键词：不良反应；头孢菌素；抗菌药物；临床资料
Analysis of adverse reactions of cephalosporins
Qiao Qin，Huo can，Wang Ruyan
Xinjin County people's Hospital，Chengdu 611430，Sichuan Province
Abstract：objective to study and analyze the adverse reactions caused by cephalosporins. Methods 100 patients with adverse reactions of cephalosporins were selected from March 2017 to April 2018. The clinical data of the subjects were analyzed in detail. The disease types，specific names of cephalosporins and adverse reactions were retrospectively analyzed. Results Cefoperazone-sulbactam，ceftazidime and ampicillin were used in 100 patients with low to high ratio of cephalosporins. Cephalosporins，hydroxycarboxycarbamicin sodium，cefotaxime，cephalosporin 18，cefotaxime，ceftriaxone sodium，cefuroxime，cefoperazone sulbactam and ceftazidime carboxyxime were the least used，with the ratio of 1. Cefuroxime utilization rate was the highest at 26. The types of adverse reactions in the study were：respiratory system，skin allergic reaction，nervous system and digestive system，and circulatory system，of which the highest proportion of skin allergic reactions was 50%. Types of symptoms include：traumatic infections，surgical prophylaxis infections，respiratory infections，digestive system infections，genital and urinary infections，and other types of infections Infection，of which respiratory infection accounted for the highest rate of 26. Conclusion the dosage and method of cephalosporins should be grasped well when using cephalosporins. Only by taking drugs scientifically and reasonably，can the adverse reactions after taking medicine be minimized. In order to ensure the safety of patients with medication and play the best therapeutic effect.
Key words：adverse reactions；cephalosporins；antimicrobial agents；clinical data
目前，我国的病原菌种类和抗菌药物的种类越来越多，以至于抗菌药物在临床使用中所引起的不良反应也越来越多。头孢菌素类的抗菌药物具有生物的利用度高、杀菌效果显著以及抗菌应用范围广等特性[1]。近年来，头孢菌素类已被广泛推广用于医治由敏感细菌所引起的感染，随着临床的逐步推广和不合理的应用增加，导致在使用药物的过程中容易引发多种不良反应现象。以至于患者不仅没有痊愈，甚至病情还越来越恶化，严重的还会出现喉头水肿和过敏性休克的现象，对患者的生命和健康存在非常大的隐患[2]。本次实验对我院100例使用头孢菌素类抗菌药物的患者出现的不良反应情况进行总结和分析，找出引发不良反应的弊端，以期为患者安全用药有所帮助，并为临床合理使用抗菌药物作为参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月~2018年4月来我院就诊的100例应用头孢菌素类抗菌药物出现不良反应的的患者为观察对象。其中男48例，女52例；年龄5~77岁，平均（45.34±3.45）岁；研究对象所服用的头孢菌素类抗菌药物的时间为2~15d，平均服药时间为（8.23±1.23）d；所选取的研究对象都不存在其他药物引发的不良反应现象。
1.2方法
应用不良反应报告整理和分析所选取的100例研究对象的临床资料，对出现不良反应现象的患者做好记录，包括：服用药物的种类、出现不良反应的表现、用药方式、性别和年龄等。逐一分类整理以及做好统计表格。
2结果
2.1应用抗菌药物引发疾病的种类分析
所研究的100例患者，所出现的疾病种类包括：外伤的感染、手术预防性感染、呼吸系统性感染、消化系统性感染、生殖和泌尿性感染及其他性质的感染。其中外伤感染和其他感染占的比例最少，为4.0%。手术预防性感染咱的比例最大，为30.0%。具体详情见下表1。
表1 100例应用抗菌药物患者出现的疾病种类对比[n（%）]
3讨论
目前，头孢菌素类抗菌药是物临床中常见的并且广泛使用的药物。但是随着抗菌药物被广泛推广和使用，所引起的不良反应现象也越来越多，且发生率一年比一年高，以此说明，研究头孢菌素类抗菌药物所产生的不良反应现象具有非常重要的价值，对临床给药也具有现实意义[3-4]。临床上应用抗菌药物有静脉注射和口服两种形式，引发不良反应现象比较快的为静脉注射给药方式，因为静脉给药起效快，药量控制的准确，所以静脉注射是治疗疾病的最佳给药方式。但是静脉滴注时药物中的毒素含量和滴注速度以及PH等都会引起不良反应的发生，其原理是当药物溶液的PH值升高并且和头孢菌素类的药物一起使用时，加快了聚酶物在人体内部因素产生或引起的聚合速度，从而发生不良反应现象[5]。虽然静脉给药的方式能加快人体的吸收速度，但是如果一旦发生不良反应现象，则后果也非常严重。同时也会对改变患者的病情。所以在使用头孢菌素类抗菌药物的时候如果可以口服尽量不要静脉给药，才能尽可能的减少或者避免不良反应的发生率，给药途径应把握好。
本次试验结果显示，100例中有60例是静脉给药造成的不良反应，涉及的药品有9种，主要有头孢曲松钠和头孢呋肟头以及头孢氨噻肟；原患病症主要是手术预防性感染有30例患者，占比例30%；临床不良反应现象是皮肤过敏反应，具体有50例患者出现皮肤过敏，占比例是50%，结合此次研究的结果，为了最大程度的降低不良反应的发生率，具体避免方法有以下几点：①负责给药的医务人员需要对老年患者、妇女患者以及少儿患者等特殊群体加大监控力度，需结合病理和生理等特征开展用药选择的工作，制定安全合理的用量用法，防止不良反应的发生。②头孢曲松钠肌内注射0.5g后24h血液含药浓度是6.0 mg/L，血消除的半衰期（T1/2β）是7.1h。1min内静脉注0.5g，即刻血液含药峰的浓度（Cmax）是150.9mg/L，24h后的血液含药浓度是9.9mg/L，血消除的半衰期（T1/2b）是7.87h。30min内静脉滴注本品 lg，结束时的即刻血液含药峰的浓度（Cmax）是150.7mg/L，24 h血液含药浓度是9.3mg/L[6]。可知半衰期比较长，所以可以每日用药1次即可。头孢曲松钠是近年来临床上使用非常多的一个头孢菌素类抗菌药物。引起的不良反应现象非常多样，涉及病人全身上下不同的系统或者器官，所以给药的医护人员要对随时都有可能发生的不良反应现象熟知并且明确其特征。以保证第一时间诊断和评定是否是不良反应，确保患者的生命安全和身心健康。③给药的医护人员要熟练掌握各种头孢菌素类抗菌药物的用法用量，杜绝过量用药和滥用的事情发生。④给药的医护人员在给患者用头孢菌素类抗菌药物之前要进行皮试，时刻观察皮试后的状况，随时询问患者是否身体出现不适的情况，一旦发生异常现象要及时的报告医师并且紧急针对处理，把不良反应的危害降到最小，确保不对患者的身体造成伤害[7]。
综上所述，在使用头孢菌素类抗菌药物的时候要严格把握好使用的剂量和给药方式，要时刻谨记科学合理的用药准则，最大程度避免药物带来的不良反应，以保证病人的安全性和治疗效果。
参考文献：
[1] 刘海霞. 头孢菌素类抗菌药物不良反应的分析[J]. 中国医药指南，2017，15（24）：91-92.
[2]支媛.106 例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析 . 临床医药文献电子杂志，2017，4（6）：1134.
[3] 魏香兰. 92例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，17（71）：348-349. [4]翁蓓.头孢菌素类抗菌药物不良反应探析.医学理论与实践，2018（3）：426-428
[5] 陈慧. 我院2013年1-6月头孢菌素类抗菌药物不良反应统计分析[J]. 中国药房，2015（5）：634-635.
[6]丁晨.头孢菌素类抗生素的不良反应分析 . 世界最新医学信息文摘，2017（46）：70，72.
[7]肖文静.60 例头孢菌素类抗菌药物与其他药物联合应用致不良反应.中国医院用药评价与分析，2016，16（4）：549-551.
作者简介：乔琴（1987年11月7日），汉族，女，四川省邛崃市，新津县人民医院，本科，药剂师，药剂科。
论文作者:乔琴,霍灿,王茹燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/22
标签：头孢论文; 不良反应论文; 药物论文; 患者论文; 头孢菌素论文; 菌素类论文; 给药论文; 《健康世界》2019年1期论文;