摘要：目的 探析晚期乳腺癌患者应用卡培他滨维持治疗的临床效果。方法 将我院2015年5月至2017年8月期间接受治疗的90例晚期乳腺癌患者选为研究对象，依照随机数表法分为参照组（n=45）、研究组（n=45）。参照组患者予以常规观察，未实施特殊治疗，研究组患者予以卡培他滨维持治疗，统计对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 在临床疗效方面，研究组患者治疗总有效率高于参照组患者，数据分别为64.4%、37.8%，对比差异显著（P＜0.05）。在不良反应方面，研究组患者发生率低于参照组患者，数据分别为17.8%、37.8%，对比差异显著（P＜0.05）。结论 晚期乳腺癌患者应用卡培他滨维持治疗的临床效果更加显著，且不良反应发生率更低，值得在临床治疗中推广与应用。
关键词：晚期乳腺癌；卡培他滨；临床疗效；不良反应
乳腺癌是妇科中比较常见的一种恶性肿瘤，近年来发病率呈现逐年上升的态势，多见于中年女性，在一定程度上加大了患者的心理负担与家庭经济压力。现阶段，临床常采用化疗与手术方法进行治疗，而维持治疗是对化疗后的一种巩固治疗，目的是缓解或稳定病情。有关文献报道显示，卡培他滨是恶性肿瘤治疗的一线药物，但对晚期乳腺癌维持治疗的研究比较少。为此，本文现对我院2015年5月至2017年8月期间接受治疗的90例晚期乳腺癌患者进行探究，分析卡培他滨维持治疗的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年5月至2017年8月期间接受治疗的90例晚期乳腺癌患者选为研究对象，依照随机数表法分为参照组（n=45）、研究组（n=45）。参照组患者年龄范围40～66（59.8±3.2）岁，髓样癌20例，单纯癌18例，腺癌4例，硬癌3例；研究组患者年龄范围40～66（59.8±3.2）岁，髓样癌21例，单纯癌16例，腺癌5例，硬癌3例。运用SPSS 22.0软件分析患者上述资料，两组比较不具显著性差异（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》的有关标准，且经病理学诊断证实；接受4～8个周期化疗有效；无化疗禁忌；符合伦理委员会要求，签署知情同意书。
排除标准：伴有严重脏器疾病或精神障碍；处于妊娠或哺乳期；临床资料不齐全。
1.3 方法
参照组患者予以常规观察，未实施特殊治疗。研究组患者予以卡培他滨维持治疗，2次/d，2500mg/（m??次），连续治疗2周，间隔1周，再继续下一周期治疗。连续治疗2个周期，观察患者治疗效果。
1.4 观察指标
统计对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。不良反应主要有恶心呕吐、骨髓抑制、胃肠道反应。
1.5 临床疗效判定标准
采用世界卫生组织疗效判定标准予以评估，及完全缓解（CR）：患者病灶彻底消失，持续4周未复发；部分缓解（PR）：患者病灶减少＞30%，未出现新病灶，持续4周未复发；稳定（SD）：患者病灶减少＜30%，未出现新病灶，持续4周未复发；进展（PD）：患者病灶增多或者出现新病灶。治疗总有效率为完全缓解率与部分缓解率之和[1]。
1.6 统计学方法
运用统计学软件SPSS 22.0分析两组患者临床疗效、不良反应发生率的数据，用百分比形式表示，并对数据实施x?检验，如果数据对比P＜0.05，代表组间具有显著性差异。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
在临床疗效方面，研究组患者治疗总有效率高于参照组患者，数据分别为64.4%、37.8%，对比差异显著（P＜0.05），数据详见表1。
表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]
3.讨论
在女性恶性肿瘤疾病中，乳腺癌位居首位，且近些年来发病率越来越高，呈现低龄化趋势。经临床研究发现，诱发乳腺癌的因素非常多，如激素替代疗法、超重、酗酒、久坐久卧缺乏锻炼、未生育或者晚生育等。一般而言，早期乳腺癌症状不明显，一旦确诊，通常多处于中晚期。乳腺癌症状主要有乳腺肿块、乳头乳晕异常、乳头溢液、腋窝淋巴结肿等。
在晚期乳腺癌患者联合化疗中，尽管有效率可达40～50%，但患者耐受性较差，病情缓解期较短，不良反应较多，导致临床疗效不理想。对于晚期乳腺癌患者来说，术后非常容易发生转移、复发情况。在化疗中，常用药物主要有紫杉醇、顺铂等，但疗效差异比较大，不良反应发生率也各不相同。现有关文献报道[2]显示，卡培他滨作为一种新型化疗药物，不仅具有操作简便、易被吸收的优点，还可以减轻机体毒副反应，临床应用效果显著。在临床应用中，卡培他滨选择性较强，可转化部分氟尿嘧啶，从而减轻氟尿嘧啶对机体正常细胞的损害。有关文献报道[3]显示，卡培他滨可代替紫杉醇用于治疗转移性乳腺癌，临床效果显著。此外，相关文献研究[4]表明，在晚期乳腺癌维持治疗中应用卡培他滨，不仅可以延长患者的生存年限，还可以改善患者的体能、食欲、情绪等，临床应用价值非常高。
本文研究结果显示：在临床疗效方面，研究组患者治疗总有效率显著高于参照组患者（P＜0.05）；在不良反应方面，研究组患者发生率显著低于参照组患者（P＜0.05）。与殷培超、徐永萍[5]的文献研究结果非常接近，数据为：治疗组患者治疗总有效率为63.89%，显著高于对照组患者的36.11%（P＜0.05）；治疗组患者不良反应发生率为16.67%，显著低于对照组患者的38.89%（P＜0.05）。由此可以说明，卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的效果显著，具有安全、高效的特点，临床应用价值更高。
综上所述，晚期乳腺癌患者应用卡培他滨维持治疗的临床效果更加显著，且不良反应发生率更低，值得在临床治疗中推广与应用。
参考文献
[1]李剑英，季从飞，陈佳等.卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察[J].中国癌症杂志，2014，10（5）：381-386.
[2]宋宏扬，赵文婧，徐治芳等.卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（7）：60-61.
[3]温国华，李燕玲，陈倩雅等.卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床疗效分析[J].北方药学，2017，14（2）：175-176.
[4]伦洁莉，吴晓琼，黄祖林等.卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察[J].养生保健指南，2017，18（9）：203.
[5]殷培超，徐永萍.卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌36例临床观察[J].中国药业，2017，26（16）：86-87.
论文作者:邹恺
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
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