抚顺市顺城区人民医院 113006
摘要：目的：探讨低分子右旋糖酐40氯化钠液联合依达拉奉治疗急性脑分水岭梗死疗效。方法：此次依据不同治疗方法将我院2016年1月-2017年4月收治的急性脑分水岭梗死患者60例分组为：对照组用基础治疗，观察组用基础治疗+低分子右旋糖酐40氯化钠液+依达拉奉；对两组患者各项临床数据作回顾性分析。结果：观察组患者治疗前后NIHSS、ADL、GQOLI-74评分变化比治疗前、对照组治疗后优，P＜0.05。结论：急性脑分水岭梗死患者经基础治疗+低分子右旋糖酐40氯化钠液+依达拉奉治疗效果显著，可充分改善患者神经功能损伤，提高其日常生活能力及生活质量，值得临床上广泛应用。
关键词：低分子右旋糖酐40氯化钠液；依达拉奉；急性脑分水岭梗死
予以脑分水岭梗死患者科学有效的治疗，对其预后改善有着积极作用。故本次研究纳入我院近一年多收治的急性脑分水岭梗死患者60例为研究对象，将患者依据其治疗方式分组后，回顾性分析其各项临床数据，旨在探讨低分子右旋糖酐40氯化钠液联合依达拉奉治疗急性脑分水岭梗死疗效，现将基本情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次依据不同治疗方法将我院2016年1月-2017年4月收治的急性脑分水岭梗死患者60例分组为：对照组30例患者中男女占比为19：11；年龄为65-83岁，平均年龄为（78.16±5.95）岁。观察组30例患者中男女占比为15：15；年龄为63-85岁，平均年龄为（70.53±5.21）岁；两组患者基本资料比较无差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
1.2.1对照组方法
行基础治疗：依据患者病情予以抗血小板聚集、微循环改善治疗，选药曲克芦丁注射液（生产企业：常州制药厂有限公司；批准文号：国药准字H32026353；规格：2ml：0.1gx10支/盒）用法用量为：静脉滴注、以5% 250ml葡萄糖注射液稀释曲克芦丁注射液60-150mg、1天2次；阿司匹林肠溶片（生产企业：拜耳医药保健有限公司；批准文号：国药准字J20130078；规格：100mg*30片）用法用量为：口服、初始药剂量为1次300mg，病情改善后减轻药剂量为1次100mg、1天2次；经此持续用药2周。
1.2.2观察组方法
行基础治疗+低分子右旋糖酐40氯化钠液+依达拉奉：基础治疗与对照组相同；低分子右旋糖酐40氯化钠液（生产企业：丽珠集团利民制药厂；批准文号：国药准字H44025313；规格：250毫升含低分子右旋糖酐6.0%，总氨基酸2.72%）用法用量为：静脉滴注、1次500ml、1天1次、连用10天；依达拉奉注射液（生产企业：南京先声东元制药有限公司；批准文号：国药准字H20050280；规格：20ml：30mg）用法用量为：静脉滴注、以5% 100ml生理盐水稀释依达拉奉注射液30mg、1天2次、连用2周。
1.3效果判定标准
神经功能缺损以（NIHSS）量表评分评估：总分值为45分，得分越高者表示神经功能缺损越严重。
日常生活能力以（ADL）量表评分评估：总分值为100分，得分越高者表示日常生活能力越好。
生活质量以（GQOLI-74）量表评分评价：共为五个维度：躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动、社会功能；各维度分值20分，总分值为100分，得分越高者表示生活质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（ ）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗前NIHSS、ADL、GQOLI-74评分比较无差异，P＞0.05；观察组患者治疗后NIHSS、ADL、GQOLI-74评分变化比治疗前、对照组治疗后优，P＜0.05；见表1
3.讨论
脑血管疾病患者血液循环呈阻滞状，属于脑功能障碍疾病类型之一，好发于中老年人，致死率、致残率均高。有研究结果显示：约2%-3%的脑血管疾病患者为脑分水岭梗死，为脑梗死患者的10%。故探讨低分子右旋糖酐40氯化钠液联合依达拉奉治疗急性脑分水岭梗死疗效，对急性脑分水岭梗死患者临床治疗效果提升、预后改善有着极大现实意义。
临床上急性脑分水岭梗死基础治疗时，主要是予以患者稳定血压、控制血糖水平，并调脂稳定斑块，依据患者病情予以细胞活化剂，纠正、维持其体内水电解质，全面防治感染，本次研究中对照组患者仅予以基础治疗，以抗血小板聚集，改善微循环，但所获临床治疗效果欠佳[1]。观察组患者在基础治疗的同时予以低分子右旋糖酐40氯化钠液+依达拉奉治疗，低分子右旋糖酐40氯化钠液可促使血管再通，并诱导血栓溶解，患者用药后可使得凝血因子浓度降低，促使体内血流速度加快，故起到颅内血管灌注增加的效果[2]。依达拉奉可有效抑制脂质过氧化，对自由基的清除效果显著，为脑保护剂的一种，可充分改善脑缺血引起的脑组织损伤，减轻患者脑水肿状态，临床治疗效果显著[3]。结果显示：观察组患者经治疗后，其NIHSS、ADL、GQOLI-74评分变化比治疗前、对照组治疗后优，P＜0.05；提示：低分子右旋糖酐40氯化钠液+依达拉奉可用于急性脑分水岭梗死患者临床治疗，临床效果显著，可充分改善患者的神经功能损伤，对其日常生活能力、生活质量提高有着积极作用。
综上所述，急性脑分水岭梗死患者经基础治疗+低分子右旋糖酐40氯化钠液+依达拉奉治疗效果显著，可充分改善患者神经功能损伤，提高其日常生活能力及生活质量。
参考文献：
[1]黄晓东，黄慧.低分子肝素钙早期治疗短暂性脑缺血发作临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，7（10）：322-323.
[2]徐铭晶.低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].中国医药指南，2013，10（29）：631-632.
[3]高英梅，薛红莲.参附注射液联合依达拉奉治疗脑分水岭梗死疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（19）：2091-2093.
论文作者:刘壮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
标签：右旋糖酐论文; 患者论文; 分水岭论文; 氯化钠论文; 分子论文; 达拉论文; 基础论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;