【摘要】目的：探讨舒适护理在妊高症剖宫产手术中的方法与效果。方法：从我院2013年6月～2015年6月收治的妊高症剖宫产手术患者中选取100例纳入本研究，由护理方式的不同将其分为观察组与对照组各50例，分别采用舒适护理与常规护理，比较两组患者的护理效果和满意度。结果：两组患者入院时SAS评分接近，无比较差异，P>0.05，出院时两组患者评分结果存在统计学意义，观察组患者护理效果更好，P<0.05，而在护理满意度方面，观察组患者的98%也明显高于对照组的80%，P<0.05。结论：舒适护理在妊高症剖宫产手术患者护理工作中有较高的应用价值。
【关键词】舒适护理；妊高症剖宫产手术
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0209-02
妊高症全称为妊娠期高血压疾病，妊娠患者与高血压症状并存，发生率在10%左右，临床症状表现为高血压、水肿、蛋白尿，对母婴的健康产生严重的影响，也是导致产妇与产儿在围手术期死亡率升高的重要原因[1]。本研究在我院2013年6月～2015年6月中选取100例妊高症剖宫产手术患者的临床资料进行分析，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院2013年6月～2015年6月时段收治的妊高症剖宫产手术患者中选取100例，将其按照不同护理方式分为观察组与对照组各50例。观察组患者年龄在22岁～41岁之间，平均年龄为（25.7±2.8）岁，孕周在36周～40周之间，对照组患者年龄在21岁～43岁之间，平均年龄为（26.2±2.9）岁，孕周在36周～40周之间。两组患者基本资料对应数据之间的对比不存在统计学意义，P>0.05。
1.2 护理方法
100例孕产妇均采用妊高症剖宫产手术，我院为对照组患者提供常规护理，为观察组患者提供舒适护理，具体护理方法如下：（1）术前舒适护理：患者入院时，面对陌生的环境以及对疾病的担忧通常会出现紧张恐惧的不良情绪，产生一系列强烈的应激反应，更容易引发血压升高，加快心率。有相关文献资料显示[2]，患者的应激反应会严重影响其生理功能，降低免疫力，也对患有疾病的转归与预后产生影响。因此，护理人员必须帮助患者缓解压力，进行必要的心理护理。本院为观察组患者提供舒适安静的房间，并鼓励亲友和家属积极陪同，与之进行交流和沟通，帮助患者稳定情绪，针对患者产生的各种治疗疑问耐心全面解答，同时做好术前的宣教工作，逐渐消除患者的消极情绪。如果患者焦虑状态评分超过了50分，那么就要及时提供认知疗法或放松训练，及时进行有效的心理疏导。（2）术中舒适护理。①护理人员必须控制好手术室的湿度与温度，保证患者手术环境具有舒适感，湿度保持为50%～60%，温度为22℃～25℃；②在术前的访视环节，护理人员要保证自身的良好状态，面对患者时要主动热情，以亲切的语气与之交谈，并投入感情地与患者进行交流，减少患者的焦虑感与心理波动，提高患者的术中舒适度；③在推患者入手术室以后，让其左侧倾斜30°体位，或是将右髋部垫高，尽量减轻子宫增大状态下对下腔静脉产生的压迫感，预防低血压发生；④护理人员要熟练配合麻醉医生的麻醉工作，同时专业处理交感神经阻滞后的低血压情况；⑤手术过程中尽可能不干扰进展，但要保证患者体位舒适，比如上臂外展不超过90°；⑥强化体温保温监护，预防腹腔散热与凉盐水冲洗腹腔时导致体温降低；⑧在允许的情况下可以为患者播放轻音乐，提供良好的手术氛围。（3）术后舒适护理：手术完成以后，护理人员要采用温水为患者擦拭皮肤上的残留血迹，为其盖好被子保温，同时轻声告知患者手术非常成功，放宽心，在护送患者时交代其他的注意事项。如果患者要进行术后的镇痛PCA，那么就要注意其应激反应的变化，帮助患者维持血压稳定，同时与患者家属进行沟通，告知结果和注意事项，最大程度地给予患者舒适感与安全感。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表对患者的焦虑水平在入院前后进行测试对比，同时采用本院自制的护理工作满意度问卷展开调查，根据分数归类为非常满意、满意和不满意。患者出院时共发放100份，回收100份，有效回收率达到100%，比较两组患者住院前后焦虑水平变化情况以及护理满意度。
1.4 统计学方法
针对两组患者的对应数据采用SPSS 11.0统计学软件进行统计分析，分别采用t和χ2进行检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的护理满意度为98%，明显高于对照组患者的80%，P<0.05。
3.讨论
随着人们生活水平的不断提高，患者入院时对治疗护理质量的要求也越来越高，舒适护理是当前医疗临床护理工作的大势所趋。舒适护理是一种具有整体性、个体性以及创造性的护理模式，护理感主要体现在以下三个方面，分别是生理舒适，即环境、温湿度、体位；心理舒适，即心理感觉、心理安全度与尊重感；社会舒适，即家庭关系、社会关系。妊高症患者由于全身小动脉痉挛，出现了内皮损伤以及局部缺血等症状，对自身生命安全造成一定的威胁，因此患者更需要心理、生理各方面的舒适护理。本研究中，采用舒适护理的观察组与采用常规护理的对照组患者在入院时的SAS评分较为接近，分别是（61.7±5.7）分与（62.1±6.2）分，而产后的SAS评分分别为（43.2±5.3）分与（58.6±4.2）分，观察组患者更具有显著性，表明患者的焦虑状态控制得更好，P<0.05。观察组患者对护理工作只有1例不满意，满意度高达98%，对照组患者满意度仅为80%，明显低于观察组，P<0.05。
综上所述，舒适护理在妊高症剖宫产手术患者护理工作中应用，有助于缓解患者的焦虑情绪，提高护理满意度。
【参考文献】
[1]刘静静，张大奎.舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床应用[J].黑龙江医药，2013，6(54):1151-1152.
[2]章志琴.舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床价值探讨[J].当代医学，2015，7(21):115-116.
论文作者:李红梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
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