(南华大学船山学院, 湖南衡阳，421001)
【摘要】目的:探讨不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的效果并对其药理作用进行分析。方法：随机选取我院收治的80例脑梗死患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组两组，每组各40例，对对照组患者给予辛伐他汀20mg/d进行治疗，对实验组患者给予辛伐他汀40mg/d进行治疗，两组患者均为临睡前服用，一个疗程之后，观察两组患者的神经功能评分和治疗效果。结果：一个疗程之后，给予辛伐他汀20mg/d进行治疗的对照组患者神经功能评分明显低于给予辛伐他汀40mg/d进行治疗的实验组患者神经功能评分，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治愈的有12例，显效的有9例，有效的有11例，无效的有8例，有效率为80.0%，实验组患者治愈的有19例，显效的有12例，有效的有8例，无效的有1例，有效率为97.5%，实验组患者治疗后的有效率显著高于对照组患者治疗后的有效率，且差异也具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者治疗后的恢复情况明显差于实验组患者治疗后的恢复情况。结论：不同剂量的辛伐他汀对脑梗死患者的治疗效果不同，较大剂量的辛伐他汀治疗脑梗死的效果更加显著，可在临床广泛使用。
【关键词】不同剂量辛伐他汀；脑梗死；效果及药理作用
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死[1]。脑梗死是脑血管病中最常见的疾病，约占75%，病死率平均为10%至15%，致残率极高且极易复发[2]，其临床症状与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，有头痛眩晕、脑神经症状、躯体症状等，可对患者的日常生活造成严重影响，临床上一般采用辛伐他汀进行治疗，但是不同剂量的辛伐他汀对脑梗死患者的治疗效果有所不同，下面我们将用科学的实验重点研究不同剂量的辛伐他汀治疗脑梗死的效果并对其药理作用进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院收治的80例脑梗死患者作为研究对象，其中，男性46例，女性34例，所有患者的年龄为52至78岁，平均年龄为（61.5±2.3）岁，均经严格诊断被确诊为脑梗死患者，均无其他脑部疾病或者脏器功能障碍，患者均同意配合治疗与本次研究，将以上所有研究对象随机分为对照组和实验组两组，每组各40例，经比较，两组患者在性别、年龄、一般资料、疾病严重程度、临床表现等方面无显著差异，具有可比性。
1.2方法
在对所有患者实施脑梗死的常规治疗基础上，对对照组患者给予辛伐他汀20mg/d进行治疗，每晚临睡前服用一次，持续治疗一个月为一个疗程，对实验组患者给予辛伐他汀40mg/d进行治疗，每晚临睡前服用一次，持续治疗一个月为一个疗程，在治疗前后对两组患者的神经功能评分进行测试，比较两组患者的治疗效果。
1.3观察指标及评定标准
按照神经功能缺损评分标准对两组患者的神经功能进行测试，评分越高说明患者的神经功能缺损越严重，治疗前后患者神经功能评分减少超过90%为临床治愈，治疗前后患者神经功能评分减少在45%到90%之间为显效，治疗前后患者神经功能评分减少在18%到45%之间为有效，治疗前后患者神经功能评分减少在18%以下为治疗无效。
1.4统计学分析
对两组患者的神经功能评分进行统计学分析，以上所得到的数据采用SPSS12.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者神经功能评分的比较
治疗后对照组患者神经功能评分平均值为（13.89±3.62）分，实验组患者神经功能评分平均值为（7.56±2.31）分，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗效果的比较
对照组患者经一个疗程的治疗后治愈的有12例，显效的有9例，有效的有11例，无效的有8例，有效率为80.0%，实验组患者经一个疗程的治疗后治愈的有19例，显效的有12例，有效的有8例，无效的有1例，有效率为97.5%，实验组患者治疗后的有效率显著高于对照组患者的有效率，且差异也具有统计学意义（P＜0.05）。数据分析见表1.
表1.两组患者治疗效果的比较
3.讨论
脑梗死的发病基础是血栓和栓塞，理想的治疗方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流，减轻缺血程度，临床上的常规治疗可以起到抗凝溶栓的作用，改善微循环恢复脑组织的血液供应，但是效果并不理想，而辛伐他汀在临床上的应用大大提高了脑梗死患者的治愈率，对患者的身体健康起到了很大的作用[3]。辛伐他汀是他汀类的降血脂药物，用于控制血液中胆固醇的含量以及预防心血管疾病，临床上用于治疗高胆固醇血症和冠心病，辛伐他汀是戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，为血脂调节剂，文献资料表明，有降低高脂血症家兔血清、肝脏、主动脉中总胆固醇的含量、降低极低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇水平的作用[4]。辛伐他汀经口服后对肝脏有高度的选择性，其在肝脏中的浓度明显高于其他非靶性组织，辛伐他汀的大部分经肝脏吸收，主要作用在肝脏发挥，随后随胆汁排泄，只有低于5%口服剂量的辛伐他汀活性结构在外围中发现，而其中95%可与血浆蛋白结合。
本次研究表明，使用大剂量的辛伐他汀对治疗脑梗死有更好的效果，提高了患者的神经功能，增加了临床治愈率，有较好的临床应用前景，适合在临床广泛推广使用。
参考文献：
[1]王玲,张允岭.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的效果比较[J].中国现代医生,2014,(07):16-19.
[2]羿凤云,王玮,张红果.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析[J].中国医药导刊,2014,(01):135-136.
[3]Rakesh Patel,Madhabhai Patel.Preparation, Characterization, and Dissolution Behavior of a Solid Dispersion of Simvastatin with Polyethylene Glycol 4000 and Polyvinylpyrrolidone K30[J].Journal of Dispersion Science and Technology(IF 0.6),2008,Vol.29 (2).
[4]Choi Dong-Hyun,Choi Jin-Seok,Li Cheng.Effects of simvastatin on the pharmacokinetics of diltiazem and its main metabolite, desacetyldiltiazem, after oral and intravenous administration in rats: possible role of P-glycoprotein and CYP3A4 inhibition by simvastatin[J].Pharmacological Reports(IF 1.965),2011,Vol.63 (6)
作者信息：
李平，女，1993年9月生，湖南张家界市人，汉族，就读于南华大学船山学院，学号：20119830122，学历：本科，专业：药理、药剂
论文作者:李平
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/28
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