崔翠玲
（太原市中医医院 山西 太原 030009）
【摘要】 目的：“三高”即为高血压、高血脂、高血糖，是冠心病临床发作的重要因素，本次研究针对“三高”因素与冠心病临床发作之间所存在的必然联系进行研究，以为冠心病临床诊疗提供参考。方法：选取本院收治的2014年1月份至2015年1月份收治的冠心病患者200例研究对象作为观察组，令选取自愿参与研究的50名健康人员作为对照组。结果：观察组和对照组在年龄、性别、体重以及身体素质上都不存在显著差异（P＞0.05），但是高血压指标、高血脂指标、高血糖指标却存在着显著差异，可比性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过综合分析患者的各项指标，准确地判断冠心病发作因素，以采取必要的治疗措施，提高冠心病诊治有效率。
【关键词】“三高”因素；冠心病；临床诊治
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0267-02
冠心病(coronary heart disease)的发病因素很多，且发病过程分为多个阶段。近些年来，冠心病的患病率很高，已经成为危及中老年健康的重要病症。从冠心病的病理上来看，主要是由于冠状动脉粥样硬化使得动脉血管狭窄或者闭塞，导致患者心脏缺血缺氧现象严重[1]。导致冠心病的最常见诱导因素为血压高、血糖高、血脂高，患者临床上表现为心脏不适，心前区有疼痛感，因此治疗上往往会根据冠心病者的病情采用降血压、降血脂，抑制血糖升高的方案。本次研究收集了本院200例冠心病患者作为研究对象，针对病症临床发作与高血压、高血糖、高血脂因素所存在的关联性进行分析[2]。现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的2014年1月份至2015年1月份收治的冠心病患者200例作为研究对象作为观察组，这些患者都表现为心前区有疼痛感。观察组中，男性患者114例，年龄介于38岁至71岁之间；女性患者86岁，年龄介于33岁至69岁之间。观察组中糖尿病患者为82例，高血压患者为144例。令选取自愿参与研究的50名健康人员作为对照组，其中，男性50例，女性50例，年龄介于33岁至71岁之间。观察组和对照组的研究对象在性别、年龄和体质指数情况上来看，所存在的差异性不明显，都没有显著的差异性（P＞0.05），具有可比性，且这些因素对于冠心病的发病没有直接的影响性。
1.2 方法
观察组和对照组的研究对象在接受研究之前，都没有使用过降血压、降血糖、降血脂的药物。
1.2.1血压检测
对冠心病患者连续三天，每天3次至4此检测舒张压和收缩压。
1.2.2血糖检测
对于冠心病患者进行生化指标检测，需要患者在清晨空腹状态下抽取静脉血检测血糖浓度。
1.2.3血脂检测
对患者实施CTA检查。为了确保检查的过程中患者的心率保持在每分钟低于65次，在检查之前需要患者服用舒乐安定，或者倍他乐克 20毫克至25毫克[3]。采用TOSHIBA Aquilion 16 层螺旋 CT对气管分叉下方 10毫米至心脏膈面的范围内进行扫描。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件对冠心病患者的临床资料进行统计分析，采用t检验；组间采用χ2检验。观察组和对照组的检验结果对比具有统计学意义（P<0.05）。
2. 结果
针对观察组、对照组的研究对象进行血压、血糖和血脂的测量，通过测量结果可以明确，观察组的各项指标明显高于对照组。通过患者日常生活习惯调查，观察组冠心病患者普遍具有不良生活习惯，诸如吸烟、饮酒等等，都是诱发冠心病发作的诱因。观察组冠心病患者与对照组的各项指标对比具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1 观察组和对照组血压、血糖、血脂检查结果
3.讨论
冠心病即为“冠状动脉性心脏病”，是常见的心脏病。冠心病的主要发病症状是由于冠状动脉口径低于50%而导致血液流通不畅，引发心脏缺氧、缺血。这种供血不足的症状很容易引起器质性病变，伴随心肌功能无法正常发挥出来。因此，冠心病也被称为“缺血性心肌病”。
冠心病的临床发作也很有可能是由于血糖升升高而引发。当患者的血糖升高后，会引起糖代谢功能性紊乱，导致代谢的过程中，由于机体出现病变而导致脂肪代谢紊乱、蛋白质代谢异常、电解质水平不稳定，并发心血管疾病和神经性疾病。
为了提高冠心病患者的康复率，在对患者实施有效治疗措施的同时，还要对患者以优质护理，主要是为患者提供心理护理，通过给患者以心理关怀，让患者以平和的心态对待自己的疾病，并配合医生积极治疗。护理人员要与患者的家属积极沟通，对家属以康复指导，根据患者的病情调理日常生活，让患者感受到医院的温暖的同时，还对疾病的治疗充满信心。护理人员与患者之间的沟通与交流，要态度良好，且能够用最为基本的语言将患者的病情告知患者，使患者对自己的病情有所了解，而接受医院的护理工作。
对患者的病情实施护理，要求对患者的生命体征以观察，包括患者的血压、心率、瞳孔、脉搏、呼吸等等。在巡护的过程中，还要对于患者的感觉以询问。如果患者面色苍白且呼吸困难，就意味着有合并症发生，此时，就需要及时地采取必要的措施。
对于患者的生活护理方面，护理人员要对病房以一天两次打扫，保持病床平整干燥，让患者在舒适的病房中接受治疗。一些患者的生活自理能力较差，护理人员就要帮助患者进食、并进行必要的口腔护理，还要对注意对患者进行翻身，避免有褥疮出现。
【参考文献】
[1] 辛树香，袁李涛.天津社区老年人群高血压高血脂高血糖与冠心病发生率相关性分析[J].山西医药杂志，2011.40 (07):661-662.
[2] 彭洁，郭媛.ATP结合盒转运体 A1基因变异与冠心病的研究进展[J].基础医学与临床，2012(09):1107-1110.
[3] 唐珍泉.“三高”因素与冠心病临床发作之间的干预分析[J].医学信息，2014.27(12):303-304.
论文作者:崔翠玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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