（成都骨伤医院骨关节科 四川 成都 610031）
【摘要】 目的：分析推拿整脊治疗椎动脉型颈椎病研究进展。方法：从治疗手法、手法与针灸结合、手法与药物结合等方面着手，并根据近年来推拿整脊治疗椎动脉型颈椎病的相关文献资料进行概述。结果：采用推拿整脊治疗椎动脉型颈椎病效果显著，具有疗效好、操作易、费用低等多种优点。结论：根据患者的实际情况采用不同的治疗手法，并对不同治疗手法的治疗效果进行评价，为临床治疗和理论研究提供参考。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】 推拿整脊；椎动脉型颈椎病；临床疗效
【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0008-02
Research progress of massage chiropractic treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis Dang Handong.
Fractures Hospital of Chengdu, Sichuan Province, Chengdu 610031, China
【Abstract】 Objective Analysis of the massage chiropractic research progress for the treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis. Methods From the treatment technique, technique combined with acupuncture and moxibustion, technique combined with drugs and other aspects, and according to the related literatures in recent years are summarized. Results Using massage chiropractic treatment, the effect significantly, has good curative effect, easy operation and low cost etc. Conclusions According to the actual situation of patients, the application of different treatment technique, and evaluate the therapeutic effect and provide reference for clinical practice and theoretical research.
【Key words】The massage whole ridge; Vertebral artery type of cervical spondylosis; Clinical curative effect
椎动脉型颈椎病是常见的老年疾病，由颈椎骨质增生、颈部损伤以及颈椎间盘退行性病变导致，主要临床症状表现为眩晕、头痛、视觉障碍等，严重时会引发短暂性脑缺血和猝倒。颈椎病中约25%是椎动脉型颈椎病，又称颈性眩晕，属中医眩晕范畴。中医推拿整脊是治疗椎动脉型颈椎病的保守疗法，具有疗效好、操作易、费用低等多种优点，广泛应用于临床治疗中。本文通过分析推拿整脊治疗椎动脉型颈椎病研究进展，旨在为临床治疗和理论研究提供更多有效参考。
1.推拿整脊手法治疗椎动脉型颈椎病
赵金华等人[1]探讨指推手法和捏拿手法在治疗椎动脉型颈椎病中的疗效，采用颈部理疗的方法对患者进行治疗，具体手法如下：采用按摩手法对具体穴位进行治疗，患者行俯卧位，医生对患处采用按、压、揉、摩、拿、捏等手法，进而达到治疗效果。张少光等人[2]应用俯卧推拿手法对椎动脉型颈椎病患者进行治疗，对患者基本动作进行要求：患者舒展四肢，行站、卧、躺、坐等姿势；双肩下沉，两侧舒展，保持微笑，连续施展5分钟；收腹，吐清腹部空气后吸气，充满气体后舒张腹部，停止呼吸3～5秒后微笑，然后呼气，调节呼吸，重复动作20次，身体就会感受到轻松。患者需连续施展基本动作10天。宁行[3]对椎动脉型颈椎病患者采用三部推拿法进行治疗，治疗有效率高达94%，具体推拿动作为：轻揉穴位，完全放松患者颈肩背部肌肉，采用手指捻动方法，使脊柱向颈枕部推移，逐渐加大捻动力度，直至患者感觉背部发热为止。
2.推拿整脊手法结合针灸治疗椎动脉型颈椎病
袁海光等人[4]在研究中以推拿手法配合眼针治疗45例椎动脉型颈椎病患者为观察组，以口服西比灵胶囊患者为对照组，以10天为1个疗程，累积治疗2个疗程，治疗后观察组治疗有效率91.1%明显优于对照组75.6%（P<0.05）。对比两组患者血流速度改善情况，观察组86.7%明显优于对照组71.1%（P<0.05），说明采用推拿手法配合眼针治疗椎动脉型颈椎病患者治疗效果显著。
郑智[5]等人对针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病进行研究，将90例患者随机分为针刺配合龙氏手法治疗、针刺治疗、龙氏手法治疗三个组，发现针刺配合龙氏手法治疗效果最佳。观察各组收缩峰期血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度等临床指标变化情况，针刺配合龙氏手法治疗组临床指标得到显著改善。
3.推拿整脊手法结合药物治疗椎动脉型颈椎病
推拿手法结合药物治疗椎动脉型颈椎病，主要采用复方中药进行治疗，充分体现了中医药特有的诊治特点和医学理论。左大鹏[6]认为椎动脉型颈椎病是“血瘀痰凝，脉络不通”的重要体现，并采用补阳还五汤结合推拿整脊手法进行治疗，配方如下：红花、桃仁各10g，当归尾12g，赤芍、地龙、川穹各15g，黄芪40g。研究发现，推拿整脊手法结合补阳还五汤治疗效果显著，治疗有效率达到86.7%，明显优于采用电脑颈椎牵引联合尼莫地平的治疗有效率65.2%，P<0.05，差异具有统计学意义。
张少英等人认为，椎动脉受刺激或血管压迫导致颈椎基底动脉缺血，进而引发椎动脉型颈椎病，西医主张扩张血管、改善脑部微循环，以缓解症状；中医主张平肝熄风、行气活血、补益肝肾、扶正祛邪，旨在从根本治疗椎动脉型颈椎病。
许永良采用中药复方联合推拿理筋手法治疗112例椎动脉型颈椎病患者，巧妙运用益气养血、醒脑宁神、活血通络等治疗方法，取得了良好的效果。中药复方为：陈皮、升麻、大枣各6g，生姜、川芎、赤芍各9g，白术、当归、红花各10g，柴胡、牛膝、熟地各12g，黄芪、人参、炙甘草、杜仲各15g，桑寄生18g。
4.结束语
综上所述，推拿整脊是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法，临床上还采用推拿整脊配合针灸、药物等方法治疗椎动脉型颈椎病，均取得了较好的疗效。非手术疗法作为治疗椎动脉型颈椎病的基本疗法，相关统计证明，超过90%的颈椎病患者均可获得较好的疗效。本次研究主要分析推拿整脊治疗椎动脉型颈椎病研究进展，以完善推拿整脊在治疗颈椎病疾病中的方法，提升临床治疗水平。
【参考文献】
[1]赵金华，王明杰.整脊手法对椎动脉型颈椎病-基底动脉血流变的影响[J].河南中医，2011，31(7):50.
[2]张少光，马书峰.椎动脉型颈椎病的按摩治疗[J].按摩与康复医学，2010，28(22):88.
[3]宁行.三部推拿法治疗椎动脉型颈椎病50例[J].广西中医药，2010，33(3):87.
[4]袁海光，郑智.推拿手法配合眼针治疗椎动脉型颈椎病[J].中辽宁中医药大学学报，2012，12(7):164.
[5]郑智，文胜，蔡章健等.针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].上海针灸杂志，2008，27(7):17.
[6]左大鹏.补阳还五汤结合推拿治疗椎动脉型颈椎病眩晕60例临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，35(3):38-39.
论文作者:党捍东
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/24
标签：动脉论文; 颈椎病论文; 手法论文; 颈椎论文; 患者论文; 针刺论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;