淄博市职业病防治院（淄博市第六人民医院）；山东淄博255000
[摘要] 目的 探讨小儿头面部烧伤护理的临床效果。方法 选择2016年7月-2017年7月期间在我院进行治疗的50例头面部烧伤患儿，随机分为2组，各25例。对照组患儿进行常规护理，观察组进行烧伤护理，比较两组生命体征、临床疗效。结果 观察组患儿生命体征指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针对头面部烧伤患儿采用烧伤护理干预，利于改善生命指标，增强临床疗效，促进患儿恢复。
[关键词] 头面部烧伤；护理；儿童；临床效果
临床上，小儿头面部烧伤较为常见。由于小儿皮肤娇嫩，抵抗力不强，烧伤往往会引发全身皮肤代谢失常，既会损伤患儿外观美，又会给患儿及其家属带来心理恐慌，不利于维护其身体健康和生活质量[1-2]。临床实践表明，采取有效的烧伤护理措施利于增强临床疗效，降低并发症发生率[3]。本研究旨在探讨小儿头面部烧伤护理的临床效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年7月-2017年7月期间在我院进行治疗的50例头面部烧伤患儿作为研究对象，患儿家属对本研究知情，并签署同意书；本研究经我院伦理委员会批准。采用随机数表法将所有患儿分为2组，各25例。观察组男15例，女10例；年龄1-8岁，平均（4.51±2.67）岁。对照组男16例，女9例；年龄1-9岁，平均（4.71±2.55）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 方法 两组患儿治疗方法相同。对照组进行常规护理，包括监测生命体征、创面护理、心理干预等。观察组进行烧伤护理，具体如下：①初期护理。清洁烧伤部位，清除眼中残留异物，严格无菌操作，使用抗生素眼药，保证面部创面清洁、干燥，避免强光刺激眼睛。②抗感染护理。严格消毒、抗菌，通过覆盖油纱和使用抗生素油膏防止出现眼睑粘连，积极预防外翻、内翻、泪管阻塞、倒睫等后遗症。③恢复期护理。避免患儿过早睁眼、触摸双眼，同时在创面愈合后可适当应用药物预防瘢痕增生。④营养支持。予以患儿高维生素、高蛋白、高热量以及易消化食品，注重营养均衡、少食多餐，增强机体免疫力。⑤心理疏导。热情主动与患儿及其家属交流，有针对性疏导其焦虑、自责等不良情绪，提升其治疗自信心。
1.3 观察指标 比较两组患儿生命体征、临床疗效。观察记录两组患儿血压、心率、体温、呼吸情况。疗效评价：创面基本愈合，未感染、出血，电解质、血常规检查正常为显效；创面愈合较好，轻微感染、出血，电解质、血常规检查无明显改善为有效；创面愈合差，明显出现瘢痕增生为无效；总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生命体征 观察组患儿血压（110.49±5.32）mmHg、心率（78.51±7.48）次/min、体温（36.75±0.32）℃、呼吸（18.21±2.75）次/min，均优于对照组（103.85±5.72）mmHg、（87.65±7.49）次/min、（37.12±0.39）℃、（21.65±3.42）次/min，差异有统计学意义（t=4.250、4.317、3.667、3.919，P＜0.05）。
2.2 临床疗效 观察组患儿显效17例，有效7例，无效1例，总有效率96.00%（24/25），对照组显效6例，有效14例，无效5例，总有效率80.00%（20/25），差异无统计学意义（χ2=1.705，P＞0.05）。
3 讨论
烧伤护理能够以患儿为中心，通过烧伤初期护理、抗感染干预、恢复期护理、营养支持、心理疏导等前瞻性、全面性、人性化护理措施，有效缩短患儿创面愈合时间，利于维护患儿面部形象，改善远期预后[4]。故而对头面部烧伤患儿实施烧伤护理意义重大。
本研究结果显示，观察组患儿生命体征指标优于对照组。由此可见，相较于常规护理，采用烧伤护理可以改善患儿心率、呼吸、血压以及体温等生命体征情况。在本研究过程中，两组治疗总有效率无统计学意义，这可能与例数较小有关，且观察组显效率明显高于对照组，提示实施烧伤护理可以有效促进烧伤患儿创面愈合，避免出现感染、出血，纠正电解质平衡等[5]。由于小儿年龄较小，活泼好动，一旦头面部烧伤、活动受限，加之医院环境陌生，容易滋长其不安心理，降低治疗依从性，护理人员需要耐心、细心关注患儿情绪变化，要亲切和蔼，善于用治疗性的语言鼓励患儿，进而提高治疗效果[6]。此外，眼烧伤护理是一份长期、繁琐、细致的工作，感染机会较多，准确、及时、细心给予护理干预极为必要，同时在恢复期护理时需联合家属监督患儿，避免其自由活动导致继发性感染，保证治疗效果。
综上所述，针对头面部烧伤患儿采用烧伤护理，利于改善生命指标，增强临床疗效，促进患儿恢复。
参考文献
[1]尹朝红，常江.心理干预对头面部烧伤儿童的影响分析[J].贵州医药，2016， 40(12):1293-1295.
[2]赵晓春，丁雅琴，梁丽枝，等.临床护理路径在烧伤儿童及家长健康教育中的应用[J].山西医药杂志，2014，43(7):827-828.
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[6]梁月英，廖培娇，朱家源，等.应用ReCell细胞再生技术治疗26例小儿深度烧伤的围手术期护理[J].海南医学，2015，26(2):303-305.
论文作者:侯恺
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
标签：烧伤论文; 患儿论文; 面部论文; 创面论文; 统计学论文; 体征论文; 小儿论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;