湖南省郴州市中医医院，湖南，郴州 423000
[摘 要] 目的 分析刃针联合中药应用在颈椎病中的治疗效果及应用价值。方法 选取2017年4月-2018年10月在我院开展治疗的颈椎病患者130例，按照数字表法分为A组和B组，A组采取中药活血止痛方治疗，B组联合刃针开展治疗，对比两组治疗情况。结果B组治疗总有效率95.38%显著高于A组的81.54%，组间对比统计学分析显示具有差异性（P<0.05）。结论 刃针联合中药应用在颈椎病中可以提升临床治疗效果，值得在临床推广应用。
[关键词] 刃针；中药；颈椎病
颈椎病是临床常见的疾病，主要是由于腰椎间盘发生退行性改变造成神经根压迫的颈椎疾病，一般好发于中老年人群，近年来随着我国人口老龄化加剧以及现代人生活节奏加快颈椎病的发病率呈现升高趋势[1]。目前西医主要采取营养神经的治疗方法，效果有限，中医学认为本病属于“骨痹”范畴，主要是感受外邪造成肝肾亏损，髓海枯竭，颈部出现气血不和导致，因此中医提倡采取活血止痛药物治疗，刃针是临床最常用的外治疗法，通过刺入人体对粘连点进行松解剥离，恢复软组织之间力学平衡[2]。本研究分析了刃针联合中药治疗颈椎病临床疗效，以期为临床提供指导和依据，现汇报如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2017年4月-2018年10月在我院开展治疗的颈椎病患者130例，按照数字表法分为A组和B组，每组各65例。其中A组男性38例，女性27例，年龄29-68岁，平均55.62±2.95岁；B组男性39例，女性26例，年龄24-69岁，平均55.77±2.98岁。纳入标准：（1）所有患者均经CT确诊为神经根型颈椎病，患者出现颈肩臂疼痛，颈棘突旁压痛阳性，臂丛牵拉试验阳性。（2）患者均获取知情同意并签订同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾脏器功能异常患者及凝血功能异常患者；（2）精神疾病患者。两组患者的年龄、性别无明显差别，具有可比性。本项研究经医院伦理委员会评审通过。
1.2 干预方法
A组：采取中药活血止痛方治疗，用方如下：黄芪15g，党参15g，当归15g，白芍15g，川芎15g，红花9g，地鳖虫9g，地龙9g，乳香6g，没药6g，陈皮6g，上述药物水煎服每日一剂，煎煮药液400ml分两次早晚温服，连续治疗1月观察疗效。
B组：在A组基础上联合刃针治疗，方法如下：患者仰卧，垫高胸部，颈部前屈，选择患者压痛点确定刃针进针方向，刃针同神经血管肌纤维平行并垂直皮面进针，患者感觉酸、胀、麻为适宜，提针后开展纵行切割松解，横向疏通剥离，出现松动感出针，采用无菌辅料进行覆盖，每周治疗1次，连续治疗1月后观察疗效。。
1.3 观察指标
患者治疗效果分为治愈：经治疗临床体征完全消失，肌力完全正常，患者可以开展正常生活与活动；好转：经治疗后患者临床体征明显好转，肢体功能显著改善；无效：经治疗后患者临床症状未见改善或则加重，以治愈和好转计算总有效率。
1.4 统计学处理
数据统计及分析采用SPSS16.0， ±s描述计量数据，计量数据的分析应用t检验或者方差分析法；应用χ2检验分析计数资料的组间差异；P值<0.05表示差异具有显著性。
2 结 果
2.1 两组患者临床疗效对比
表1显示，B组治疗总有效率95.38%显著高于A组的81.54%，统计学分析显示具有差异性（P<0.05）。
3讨论
颈椎病是临床常见的疾病，主要是椎间盘退行性改变造成对邻近组织包括神经根、交感神经压迫引发患者出现临床体征，患者生活质量严重降低。研究发现人体的椎间盘出现萎缩后造成椎间隙狭窄，脊柱稳定性降低，关节囊松弛后关节腔减小，关节面出现磨损形成增生，增生的骨质会造成神经根压迫与无菌炎症反应，最终形成水肿与痉挛导致疾病发生[3]。中医学理论认为本病属于“痹症”范畴，主要是风寒湿邪气滞留筋骨，在关节阻碍局部气血运行，闭阻人体经络，随着年龄增加肝肾血虚导致外邪乘虚而入，形成了筋骨松懈、血脉瘀阻为主的病变，因此颈椎病为本虚标实之证。
本研究采用中药活血止痛方联合刃针进行综合治疗，活血止痛方中黄芪补中益气，利水消肿，党参能够健脾益气，当归可以补血行血，白芍能够养阴合营，养血柔肝，川芎可以补血活血，行气止痛，红花能够活血化瘀，乳香和没药可以活血行气，地鳖虫和地龙能够通经络止痛，陈皮能够理气行滞，燥湿化痰，全方合用发挥了通经止痛，补气活血。现代药理学证实活血止痛方可以改善人体局部血液微循环障碍，抑制血小板凝集，同时消除炎症反应，减轻局部疼痛，还兼具保护神经元作用[5]。
刃针治疗一直是中医疗法中重要的外治方法，通过将针灸和现代外科理论结合形成的治疗方法，通过调节人体颈椎生物力学平衡发挥治疗作用，调整了动态失衡状态。一方面刃针可以松解局部病变组织，改变局部粘连、挛缩、瘢痕病理状态，接触对神经和血管压迫刺激，恢复了颈部动态平衡；另一方面刃针治疗可以改善局部微循环，缓解了肌紧张与痉挛，改了局部代谢状态，促进了炎症致痛物质消除，发挥缓解痉挛止痛作用；此外刃针还能够刺激人体神经-内分泌-免疫系统，分泌镇痛物质发挥镇痛作用，同时对治疗后残留的粘连与瘢痕形成完全的彻底松解，恢复颈椎正常序列，让颈段生物力学平衡得以恢复[5]。
综上所述，刃针联合中药应用在颈椎病中可以提升临床治疗效果，值得在临床推广应用。
参考文献
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[3] 明荷．刃针联合穴位注射治疗神经根型颈椎病128例[J]．中国中医药现代远程教育，2017，15(18)：121-122．
[4] 倪刚，毛世洲，陈庆亮，等．刃针结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J]．新中医，2018， 528(5)：177-181．
[5] 郑国良，窦思东．刃针阿是穴定点散刺治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]．亚太传统医药，2017，13(17)：132-133．
论文作者:吴积良
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 颈椎病论文; 颈椎论文; 神经论文; 局部论文; 中药论文; 疗效论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;