1 什么是耳鸣？
耳鸣，是一种较为常见的耳部疾病，当患者出现耳鸣时，常常会感到耳周会出现不同程度的声响。一般为低音调，如刮风、火车或机器运转的轰鸣声，也可能是高音调的，如蝉鸣、吹哨或汽笛声。外耳道疾病如耵聍、异物、肿瘤或炎症肿胀等堵塞，均可导致耳鸣，其轻重与堵塞程度有关，耳鸣的程度常与病变范围、 程度有关。
2 什么是噪音性耳聋？
噪音性耳聋是由于长期遭受声刺激而引起的一种缓慢进行性的听觉障碍。在日常生产和生活环境中，到处都可以产生大量的噪音，由噪音所致的耳聋叫噪音性耳聋，如锻工、纺织工和一些叮当乱响的工种或作业，由于长时间受噪音刺激，而致使听力的严重损害，这些都属于高强度噪音环境中的作用，因此这种耳聋与职业有关。还有就是突然遭到巨大噪音和冲击波引起的耳聋(如爆破、开山、放炮声)，叫做急性噪音聋也叫暴震聋。强烈空气冲击波可产生机械性损伤，震破鼓膜或引起内耳出血，听觉感受器损伤等。发生噪音性耳聋后，最早出现的症状是耳鸣，常为高音调耳鸣，另一症状就是渐进性听力下降，可伴有眩晕、头痛等症状。
3 影响耳聋的因素有哪些？
先天性疾病：常见的有外耳道闭锁，中耳发育异常而内耳发育正常。后天性疾病：如外耳道异物、盯聍栓塞、炎症、外伤性耳膜穿孔以及各种中耳炎、胆脂瘤、鼓室硬化症、耳硬化症、中耳良性或恶性肿瘤。总而言之，各种原因引起外耳或中耳的结构异常所致的集音或传音障碍，均可引起耳聋，但这种耳聋，一般不超过60dBHL。
4 影响耳鸣的因素有哪些？
总是出现耳鸣也有可能与非耳源性疾病有关系，这类病人可能本身存在着心血管疾病，高血压，糖尿病等，所以会伴有耳鸣的症状；也有可能与耳源性疾病有关系，如：内耳供血不足，耳朵受病毒感染等都可造成听力下降，继而产生耳鸣。
总是出现耳鸣当然也可能与人的心理素质有关系，平时生活压力大，精神负荷大，耳粘膜也会不同程度受到影响。
5 采取怎样的措施进行耳聋、耳鸣的预防？
5.1 避噪声
倘若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹、人声喧哗等各种噪声，会使原本开始衰退的听觉更容易疲劳，导致内耳的微细血管常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力急剧减退，甚至引发噪声性耳聋。因此，尽量避免或减少噪声的干扰，是有效预防耳聋、耳鸣的方法。
5.2 防止外部创伤
经常用耳勺、火柴棒掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎，还可能弄坏耳膜。耳道奇痒难受时，可以用棉签蘸少许耳道清洁液轻擦耳道，亦可内服维生素B、维生素C和鱼肝油。当耳部在受到外部感染后，需要清洁时，耳道清洁液禁止喷入耳道或者直接清洗耳道，必须使用棉棒轻轻擦。耳道清洁液会自动膨胀软化耳屎、污垢，不需要使用挖耳勺等工具用力在耳道内掏异物，以免损伤耳道内壁。
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5.3 慎用药
应尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，因为年龄稍大的人解毒排泄功能低，应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。平时可以使用耳道清洁液养成护理耳朵的好习惯，纯天然植物精华，无毒素，无副作用。
5.4 常按摩
按摩耳垂前后的翳风穴(在耳垂与耳后高骨之间的凹陷中)和听会穴(在耳屏前下方，下颌关节突后缘之凹陷处)，可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩1次，每次5～10分钟，长期坚持即可见效。
5.5 熄肝火
若人长期处于急躁、恼怒的状态中，会导致体内植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍，这样就可能出现听力锐减或发生耳聋。因此，要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。
5.6 多补肾
中医认为，肾开窍于耳，听力的衰退与肾虚有着密切的关系。因此，患有耳鸣或耳聋的人群要多服用一些补肾的药物，如六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸等常吃核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等食物，对保护听力颇有裨益。
6 如何从饮食方面预防耳聋、耳鸣的产生？
6.1 多吃含铁丰富的食物。
缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓老年人耳鸣、耳聋的发生。根据我国不同年龄铁的需求量标准，45岁以上的人群不分男女，每天铁的摄入量不应少于12毫克。常用食品中紫菜含铁量较多，每百克紫菜含46.8毫克铁，虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克，香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜，豆制品平均含铁量约占4-6毫克。
6.2 要减少脂肪的摄入。
大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。因此，患有耳鸣或耳聋的患者每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。
6.3 常吃有活血作用的食物。
活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。
6.4 养成喝牛奶的习惯。
牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳聋症状很有帮助。
6.5 多食含锌食物。
导致耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。含锌丰富的食物有：鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品;苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。
6.6 常吃豆制品
营养专家认为，人体补充铁质可以扩张微血管，软化红血球，保证耳部的血液供应，可以有效地防止听力减退。大豆中铁和锌的含量较其他食物高很多。大豆中还含有大量的钙，补充耳蜗钙代谢不足，改善耳聋、耳鸣的症状。因此，常吃豆制品，有利于预防耳聋。
论文作者:刘瑛
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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