李学庆
黑龙江省大庆让胡路铁路医院 163712
摘要：目的 观察研究环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法 乳腺纤维瘤患者110例。按照随机分组的原则把患者分为试验组和对照组，每组55例。试验组患者采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤，对照组患者则采用传统的放射状切口治疗乳腺纤维瘤。对比两组临床效果。结果 两组临床疗效对比，试验组患者治疗的总有效率94.55%高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；且试验组在切口美观度方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤安全有效，且美容效果好，在操作方面更加简便，患者满意度高，更容易接受，因此值得在临床过程中大力推广。
关键词：环乳晕切口；乳腺纤维瘤；效果
乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最常见的良性病变，约占到3/4，同时该病常见于30岁以下的女性患者，发病的高峰期为18～25岁[1]。传统的手术方式切除瘤体后会在乳房上留下较大的瘢痕，尤其是在多发的情况下会存留更多的瘢痕，由于手术治疗和瘢痕的形成会使女性的乳房不对称，美观度下降，对一些女性（尤其是未婚女性）造成严重的心理影响。该研究通过对试验组的55例患者采取环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤，取得较好效果，且患者满意度高。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年1月在本院住院治疗的乳腺纤维瘤患者110例。按照随机分组的原则把患者分为试验组和对照组，每组55例。患者的年龄19～48岁，平均年龄（29±3.1）岁，所有患者入院的原因均为乳房发现肿块，经触诊在乳房表面均可扪及，然后通过乳腺B超和钼靶摄片诊断为乳腺纤维瘤。肿瘤的直径大小为（3.8±0.3）cm，且距离乳晕在5 cm以内。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过乳腺B超的检查，可以清晰的发现乳房的腺体层内有低回声结界，具有包膜样的结果，边界清晰，形态完好且还具有良好的活动性。两组患者在年龄、病情的严重程度等方面的比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 操作方法 试验组患者采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤，而对照组患者则采用传统的放射状切口治疗乳腺纤维瘤。环乳晕切口的主要方法：对患者实施局部麻醉，切口为沿乳晕边缘切开皮肤，用甲状腺拉钩扩大切口视野，将皮下组织以及乳腺组织沿着大乳管的方向行潜行分离，这样可以确认肿瘤具体的位置，同时还可以准确的将肿瘤和肿瘤周围的少许腺体组织一并切除。皮下组织以及腺体的创缘完成操作后用可吸收线进行皮下缝合，同时采用吸收线进行皮内缝合。而传统的放射状切口的治疗方法：使用放射状切口切开患者的皮肤，余下的手术步骤与试验组相同。
1.3 疗效判断标准[2]显效：临床症状完全消失，瘢痕直径<0.2 cm，同时在近3个月随访中无任何复发的症状；有效：临床症状和体征有明显的好转，且多数患者的瘢痕直径<0.2 cm，同时在近3个月随访中较少有复发的症状；无效：患者的临床症状及体征没有好转甚至有恶化情况发生，且瘢痕直径>0.2 cm，同时在近3个月随访中存在复发情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床效果对比 试验组显效22例，有效30例，无效3例，总有效率为94.55%；对照组显效17例，有效27例，无效11例，总有效率为80.00%。两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组切口美观度比较 试验组的切口无论是瘢痕的大小，还是乳房的对称情况等的美观度都要优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
乳腺纤维瘤是乳腺疾病中常见的良性病变，且在女性的乳腺疾病中发病率很高。乳晕位于乳房的中央部位，它的位置不会受到肿瘤的影响，因此从乳晕做切口会使得手术的操作更加简便，同时可以确保整体切除肿瘤，这样也能保证乳房的整体美观，不仅减少了瘢痕的出现，还具有良好的效果。乳晕处皮肤的颜色深，同时还存在皮肤皱褶和皮脂腺，这使得手术瘢痕从外观上不易明显看见[3]。此外乳晕处的血供较其他部分丰富，特别是在乳头下方的乳晕与乳头相接的部位有非常密集的血管网，能够较好的促进伤口的愈合，同时也可以保证较大程度的降低伤口感染的风险[4]。
乳腺纤维瘤用药物治疗不敏感，最主要还是采取手术治疗，传统的手术方式为放射状切口，但其易导致瘢痕较多且明显，而环乳晕切口则大大增加了乳房的整体美观性，同时也可以更好地切除肿瘤，效果较传统的方式更好。因此，乳腺纤维瘤的治疗使用环乳晕切口效果理想，美观程度高，患者易接受，值得在临床工作中大力推广。
参考文献：
[1]尹晓燕.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析.中外健康文摘，2013（38）：270-271.
[2]朱世录.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析.当代医学，2013，19（8）：60-61.
[3]牛正宣.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤.中国美容医学，2010，19（12）：1748-1749.
[4]田丹，孙权.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床应用.中国现代医生，2008，46（27）：41-42.
论文作者:李学庆
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：切口论文; 乳腺论文; 患者论文; 纤维瘤论文; 瘢痕论文; 统计学论文; 乳房论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;