关键词：心脏超声；诊断；高血压左室肥厚伴左心力衰竭
心血管是由血管和心脏组成，其中血管主要包含静脉、动脉和毛细血管，心脏又分为左右心房和左右心室，动脉主要负责将心脏血液排出，而静脉负责将血液带回心脏，高血压左室肥厚伴左心力衰竭主要有动脉粥样硬化、血液粘稠、高血压等疾病，对人体健康造成严重威胁[1]。50岁以上的中老年群体是高血压左室肥厚伴左心力衰竭的高发人群，虽然医疗科技已经取得进步，治疗方案也在不断完善，但还是具有较高的发病率和死亡率，因此尽早发现和诊断非常重要，越早治疗对其他器官造成的损伤也就越小。本次实验将本院于2018年6月至2019年3月间收治的76例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者，探讨应用心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月至2019年3月间收治的76例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者为实验组患者，在同期内选择我院中接受体检的正常健康人员作为对照组患者。对照组患者男36例，女40例，年龄49-72岁，平均年龄（55.9±4.9）岁；实验组男38例，女38例，年龄52-77岁，平均年龄（56.7±5.3）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：所有患者在入院时认知功能正常，实验组中所有患者在入院后均确诊为高血压左室肥厚，伴左心力衰竭症状；患者在接受体检时，患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病，机体功能完善；患者选择常规治疗方案进行处理。
排除标准：无法进行后续随访及调查患者；存在相关禁忌患者；三个月内接受过相关治疗或存在精神障碍患者。
本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，询问患者相关病史以及基本资料后，确认患者可配合本次实验开展，两组患者除是否患有左心力衰竭症状以外，其他一般资料对比状况良好，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
心脏超声检查：首先让患者保持平躺，随后将探头频率调整至2.5MHz，检查前告知患者需要注意和需要配合的事宜，将探头置于患者胸骨左侧，并通过超声探头对心脏各个切面进行观察，从胸骨旁左心室长轴切面开始至主动脉短轴切面、肺动脉长轴切面、心尖四腔心、五腔心切面、心尖左心室长轴切面等。
1.3 评价标准
应用本院自制表格记录和对比两组患者的检出率。
1.4 统计学方法
本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件分析处理，计量资料行t值检验，计数资料行X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
实验组患者LVDd（55.9±10.9）mm、LAD（53.6±7.6）高于对照组的数据LVDd（45.6±11.3）mm、LAD（37.9±5.1，而实验组患者的LVEF（50.6±10.9）mm低于对照组的数据（67.9±9.5）%（P＜0.05）。详情见表1。
3讨论
腹部B超检查在近几年中被广泛应用，因为操作方便且无创等优质深受广大患者喜爱，虽然心脏超声诊断仪也具有较高的检出率，但价格比较昂贵，对于基层医院来说成本较高[2]。现代临床研究发现，高血压左心室肥厚是心脏受损的主要表现之一[3]，患者如果不及时治疗则很容易发展为心力衰竭，对于患者的生活质量和身体健康会造成极大的影响。随着我国人口老龄化社会的不断发展，高血压左心室肥厚率的发生在临床上也逐年增加，并且绝大部分患者会并发左心力衰竭。而患者一旦出现左心力衰竭，则说明患者存在高血压性心脏病恶化，将进入疾病晚期阶段，患者在治疗期间很容易出现左心室舒张功能不全、心肌收缩能力减退等多种症状[4]。
超声技术在医疗领域中的作用不言而喻，随着技术不断进步被广泛应用于多个器官的检测中，在无创和有创领域中均获得令人满意的成果，已经从最初的诊断发展到治疗技术，但目前很多基层医院的超声诊断效果一般，其原因都是由于基层医务工作者缺乏足够的诊断经验，故而在操作时疏漏程度较高。本研究结果显示，实验组患者LVDd（55.9±10.9）mm、LAD（53.6±7.6）高于对照组，而实验组患者的LVEF（50.6±10.9）mm低于对照组（P＜0.05）。高血压对于心肌收缩不会造成明显影响，而心电图检查下处于代偿期的患者不会出现明显的症状表现，通过心脏彩超则能够准确并及时的掌握患者的左心室增厚以及扩大状况。现代临床研究中发现，采用心电图检查方式，对于中晚期高血压心脏病患者检出率较高，但若患者处于早期阶段，由于患者的病症变化并不明显，故而难以达到预期的诊断效果。心脏彩超不仅能够保证较高的检出率，还能有效监测患者心脏收缩期以及舒张期的功能，对于患者左心室和右心室的充盈压检测后，能够得到患者机体血流动力学指标在诊断时具有较高的灵敏度。
同时，心脏超声在高血压左室肥厚伴左心力衰竭的诊断中，可以将心血管病变位置结构显示完整，且图像也比较清晰，可以获得比较满意的显像质量。而在对患者进行超声诊断时，需要根据患者的症状表现进行诊断，切不可单纯凭借经验对患者进行超声诊断，需要不断对超声探头进行调整，从各个角度观察患者的心肌状况，这样才有助于疾病的诊出。
综上所述，心脏超声在高血压左室肥厚伴左心力衰竭诊断检出率较高，图像满意度高，能够为临床提供治疗依据，同时心脏超声检出率也较高，但价格比较昂贵，因此可根据患者情况合理选择。
参考文献
[1]李惠霖,马金宇,牟寻寻,等.心脏超声对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者诊断价值的效果观察[J].影像研究与医学应用,2019,3(13):144-145.
[2]赵瑶玉,盛波,赵元刚,等.充血性心力衰竭兔心功能和电生理异常诱发室性心律失常及其机制[J].武汉大学学报(医学版),2019,40(04):540-545.
[3]周鹏翔,杨静.心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断作用评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(46):236+239.
[4]林育生.心脏超声检查在高血压左室壁肥厚伴心力衰竭患者中的应用价值[J].医疗装备,2019,32(10):25-26.
[5]李会英.心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值分析[J].中国实验诊断学,2019,23(05):847-848.
论文作者:彭艳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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