辽宁省中国医科大学附属盛京医院大连医院 门诊药局 辽宁大连 116600
摘要：目的：探讨对感染后咳嗽患儿采取家庭雾化治疗的效果。方法：在2015年9月到2017年9月期间来我院就诊的感染后咳嗽患儿中选取70例参与本组研究，按照计算机表法将其均分2组，各35例，对参照组行基础治疗，如止咳、祛痰等；对实验组行家庭雾化治疗。分析70例感染后咳嗽患儿的临床疗效、咳嗽改善情况。结果：实验组感染后咳嗽患儿的临床疗效为97.14%相比于参照组感染后咳嗽患儿的临床疗效为77.14%明显较优，组间数据对比呈现为p＜0.05；实验组感染后咳嗽患儿咳嗽改善情况优于参照组，组间差异显著（p＜0.05）。结论：对感染后咳嗽患儿行家庭雾化治疗，获得显著临床疗效，使患儿咳嗽情况得到明显改善。
关键词：家庭雾化治疗；儿童；感染；咳嗽
幼儿以及学龄前儿童出现咳嗽情况主要由感染后咳嗽（post-infectious cough，PIC）导致，其具占据慢性咳嗽病1/5的比例。久咳不愈会对儿童的健康和生活造成严重影响，行基础治疗无明显效果，且时间较长[1]。现对感染后咳嗽患儿行家庭雾化治疗的效果作研究。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
在2015年9月到2017年9月期间选取70例我院收治的感染后咳嗽患儿，依据计算机表法将其均分2组，各35例。参照组中，男女患儿的比例为18：17，最小年龄为4个月，最大年龄为13岁，平均年龄为（6.12±1.05）岁；实验组中，男女患儿的比例为20：12，最小年龄为6个月，最大年龄为14岁，平均年龄为（6.24±1.24）岁。分析70例感染后咳嗽患儿的基本数据，组间无明显差异性（p＞0.05）。所有患儿和家长均同意本组研究，并积极主动配合，
纳入标准：咳嗽一个月以上的患儿；存在呼吸道感染病史的患儿。
排除标准：伴有严重脏器疾病的患儿；咳嗽时间在2个月以上的患儿；其他因素导致咳嗽的患儿。
1.2方法
对参照组行基础治疗，主要进行止咳、祛痰等治疗，对实验组行家庭雾化治疗，取2mL布地奈德（生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20103795）和1mL特布他林令舒（生产厂家：AstraZeneca AB，批准文号：国药准字H20090134）进行治疗，每天治疗2次。仪器为：由德国百瑞厂家生成的射流雾化器中空气压缩泵和喷雾器。空气压缩泵的气压为100kPa，气动雾化的流量为6L/min。本院提供租赁雾化泵业务，由经验丰富的护理人员向家属进行正确指导。行雾化治疗时，需注意：让患儿取坐位，对于年龄较小的患儿家属需将其头部抬高与胸部呈30°左右；行平静潮气呼吸时，哭闹严重的患儿需停止雾化，等其安静后在进行雾化；切不可将气雾喷入眼睛；雾化前不可涂抹油性面霜，将患儿口腔中食物残渣和分泌物予以清除，雾化后进行洗脸漱口；喷雾器使用过后使用清水进行冲洗，在干净处晾干。
1.3判定指标
判定70例感染后咳嗽患儿的临床疗效、咳嗽改善情况。治疗后不出现咳嗽的患儿，则为咳嗽消失；治疗后咳嗽频率明显降低，则为咳嗽减轻；治疗咳嗽情况无明显变化，则为无变化。
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1.4统计学分析
使用SPSS 19.0软件对70例感染后咳嗽患儿的所有数据行统计学分析，两组患儿的重复测量资料（临床疗效、咳嗽改善情况）使用（%）率形式表示，两组单独数据比较行卡方检验，组间数据差异性明显，统计学意义存在（p＜0.05）。
2.结果
2.1分析70例感染后咳嗽患儿的临床疗效
实验组中，显效、有效、无效的患儿各20例、14例和1例，其临床疗效为97.14%（34/35）；实验组中，显效、有效、无效的患儿各16例、11例和8例，其临床疗效为77.14%（27/35），组间数据对比呈现为p＜0.05，X2值=6.2477。
2.2分析70例感染后咳嗽患儿的咳嗽改善情况
实验组中，消失、减轻、无变化的患儿分别为18例、15例、2例，其得到改善的患儿有33例，其所占比例为94.29%（33/35）；参照组中，消失、减轻、无变化的患儿分别为15例、10例、10例，其得到改善的患儿有25例，其所占比例为71.43%（25/35）；组间数据行统计学软件分析，X2值=6.4368，p值=0.0111＜0.05。
3.讨论
感染后咳嗽的发生可能与气道上皮细胞受损以及炎症等存在一定关系，引起咳嗽受体高反应、气道分泌液增多等。行吸入糖皮质激素治疗，可有效的控制炎症发展，将气道高反应性予以减轻[2]。现今临床上常使用布地奈德雾化吸入治疗，被美国食品药品管理局批准可应用在幼儿感染后咳嗽的治疗中。不同药物进行雾化吸入治疗，其药量在肺内分布也存在差异[3]。经有关研究显示，行布地奈德吸入治疗的效果明显较优。特布他林令舒属于β2受体激动剂，可使平滑肌松弛，促进纤毛运动，清除黏液，有助于肺表面活性物质生成[4]。
现今雾化吸入治疗得到重视，其雾化效果与在医院治疗的效果一致；且具有简单的操作，利于掌握和接受；可有效的降低交叉感染发生率；治疗环境患儿比较熟悉，可减轻患儿的哭闹和恐惧感，将治疗依从性提高。在医院进行雾化治疗时，患儿会出现哭闹情况，对药物吸收具有一定的影响，使家长失去治疗的耐心。
本组研究结果显示，实验组感染后咳嗽患儿的临床疗效和咳嗽改善情况相比于参照组明显较优，组间数据对比存在统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，对感染后咳嗽患儿行家庭雾化治疗，可提高患儿治疗的依从性，在加之使用糖皮质激素进行雾化吸入治疗，其效果显著，使用剂量较小，治疗方法较方便。
参考文献：
[1]刘海燕.家庭雾化不能代替正规治疗[J].大众健康，2017（1）：92-93.
[2]吉大章，邹商群，莫韦倩等.家庭雾化治疗儿童感染后咳嗽的临床效果分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（4）：456-458.
[3]黄圣荣，夏镭，何英等.儿童咳嗽变异性哮喘发作诱因及预防[J].浙江预防医学，2014（6）：615-617.
[4]姜慧，蒲向阳.儿童哮喘患病情况调查及相关因素分析[J].中国社区医师，2016，32（23）：72-72，74.
[5]乔俊敏.家庭雾化治疗在儿童呼吸系统疾病中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（14）：2903-2904.
论文作者:李博
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患儿论文; 疗效论文; 实验组论文; 情况论文; 数据论文; 效果论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;