福建省长乐市中医院内科 福建长乐 350200
【摘 要】目的：探讨倍他乐克联合步长稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性。方法：择取我院2012年3月至2014年7月室性早搏患者94例，将其随机分为对照组（47例）和观察组（47例），其中对照组单独采取倍他乐克治疗，观察组患者在对照组基础上，加用步长稳心颗粒治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.74%，显著高于对照组患者（P＜0.05），两组患者的不良反应发生率差异不显著（P＞0.05）。结论：采取倍他乐克联合步长稳心颗粒治疗室性早搏可显著提高治疗效果，且不会明显增加患者的不良反应，安全性具有保障。
【关键词】倍他乐克；步长稳心颗粒；临床疗效；安全性
室性早搏是临床中一种较为常见的心律失常现象，频发于器质性或非器质性心脏病患者，患者发病后，主要以胸闷、乏力、失眠等为主要临床症状，病情严重情况下，可影响患者的血流动力学稳定性，甚至引发心跳停止而危及患者的生命安全[1]。目前临床中较多的使用倍他乐克对室性早搏患者进行治疗，但不良反应较多。因此本文研究采用倍他乐克联合步长稳心颗粒对室性早搏患者进行治疗，观察其临床疗效，报告见下文。
1 资料和方法
1.1 一般资料
择取我院94例室性早搏患者作为本次研究对象，择取时间为2012年3月至2014年7月，所有患者经心电图检查，在24h内室性早搏大于1000次，均确诊。排除严重肝功能和肾功能障碍患者、多种器官出现衰竭患者以及症状不明显患者。将所有患者随机分组，分别为对照组（47例）和观察组（47例）。
对照组：男女比例为26：21，年龄最小25岁，最大73岁，平均（49.27±2.16）岁，其中18例合并有冠心病、13例合并有高血压、9例合并有糖尿病、7例合并有心力衰竭。
观察组：男女比例为27：20，年龄最小26岁，最大73岁，平均（49.88±2.94）岁，其中17例合并有冠心病、14例合并有高血压、10例合并有糖尿病、6例合并有心力衰竭。
两组室性早搏患者资料对比均差异不明显（P＞0.05），可进行较好的对比。
1.2 方法
所有患者治疗前均停用1周的其他抗心律衰竭药物，以纠正患者心力衰竭的治疗。
对照组：单独采取倍他乐克治疗，25mg/次，每天2次。
观察组：采取倍他乐克联合步长稳心颗粒治疗，其中倍他乐克用法同对照组，步长稳心颗粒9g/次，每天3次，针对合并有糖尿病患者，5g/次，每天三次，两组患者均连续治疗4周。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
将两组室性早搏患者治疗期间出现的不良反应发生率进行对比，并比较两组患者治疗后的治疗总有效率，采用显效、有效和无效进行判定，判定标准具体如下。
1.3.2疗效判定标准
显效：患者室性早搏症状完全消失，经心电图显示，早搏次数较治疗前减少90%以上。
有效：患者室性早搏症状有明显改善，经心电图显示，早搏次数减少50%-90%。
无效：患者室性早搏症状无改善甚至恶化，经心电图显示早搏次数不足50%。
治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
用%表示两组室性早搏患者的治疗总有效率和不良反应发生率，采用χ2检验，数据经SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示各观察指标差异明显。
2 结果
观察组患者治疗总有效率95.74%明显较对照组患者的78.72%更高，数据差异明显（P＜0.05），见表一。
3 讨论
室性早搏主要发病人群为各种心血管疾病患者，同时也可出现于正常人群，通常情况下室性早搏能够自行缓解，无需药物治疗，但多源性早搏和频发性早搏患者，应密切关注，尤其是伴有扩张型心肌病及心肌梗死的患者，应及时采取治疗措施，防止意外发生[2]。倍他乐克是一种较为常用的β-受体阻滞剂，其广泛应用于各种器质性心脏病患者的治疗，对交感神经活性具有抑制效果，降低患者心肌细胞的自律性，可有效减少室性早搏的发生。但在取得疗效的同时，患者的不良反应也较多，当出现不良反应时，往往迫使临床减少用药剂量，从而导致对患者疾病的控制不佳[3]。
祖国中医认为，室性早搏属“心悸”范畴，患者主要病因为气滞、血瘀、阳虚等，为本虚标实之证，因此中医治疗中以扶正祛邪为主[4]。步长稳心颗粒主要成分为有党参、琥珀、黄精、甘松和三七等，将其应用于室性早搏患者，可安神定悸、活血化瘀，降低患者的心肌耗氧量，保持患者血液流变性的稳定，对于促进患者的血液循环具有显著效果，其拥有类似于β-受体阻滞剂的作用，可稳定患者的自主神经功能，从而改善患者的预后效果[5]。
本文研究中，两组患者分别采取不同方式治疗后，观察组患者的治疗总有效率较对照组患者显著更高（P＜0.05），两组患者的不良反应发生率对比无较为明显的差异（P＞0.05）。
综上所述，在对室性早搏患者的治疗中，采取倍他乐克联合步长稳心颗粒治疗可有效提高患者的临床疗效，且不会明显增加患者的不良反应，具有较高的安全性，适合推广。
参考文献：
[1] 郑道国，王国刚.倍他乐克联合步长稳心颗粒治疗室性早搏112例[J].中国药业，2013，22（4）：69-70.
[2] 孙丽华，蒲奕.中药步长稳心颗粒治疗室性早搏的疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，06（9）：15-16.
[3] 宁靓，杨波.稳心颗粒与倍他乐克联合治疗心律失常的临床观察[J].内蒙古中医药，2013，32（8）：27-28.
[4] 赵文强.稳心颗粒联合倍他乐克治疗频发室性早搏39例观察[J].浙江中医杂志，2012，47（5）：325.
[5] 秦元杰.中西药结合治疗慢性充血性心力衰竭合并室性早搏的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（12）：149，151.
论文作者:高可标
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/28
标签：患者论文; 步长论文; 早搏论文; 颗粒论文; 疗效论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第13期论文;