湖南省隆回县人民医院 422200
摘要：目的：探讨复发性阴道炎应用乳酸杆菌活菌胶囊治疗的效果。方法：选取100例阴道炎患者作为研究对象，随机进行分组，对照组和观察组，各50例；对照组患者采取甲硝唑栓治疗，观察组患者在甲硝唑栓治疗的基础上，服用乳酸杆菌活菌胶囊治疗；对比两组患者的药物不良反应发生率、并发症发生率、复发率及乳酸杆菌阳性率，综合评价患者的治疗效果。结果：两组患者的药物不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05），观察组患者的并发症发生率及复发率均显著小于对照组（P＜0.05），而乳酸杆菌阳性率显著大于对照组（P＜0.05）；观察组患者临床总有效率为92.00%，对照组患者临床总有效率为82.00%；观察组患者临床总有效率显著大于对照组（P＜0.05）。结论：复发性阴道炎应用乳酸杆菌活菌胶囊治疗的效果确切，可协同提高阴道炎的常规治疗效果，显著改善患者的预后，值得临床推广使用。
关键词：复发性阴道炎；乳酸杆菌活菌胶囊；治疗效果
阴道炎是指女性阴道感染病原菌或内分泌功能紊乱导致局部病灶特异性炎症反应[1]。由于女性阴道解剖结构的狭窄性，对于细菌、念珠菌及阴道毛滴虫的侵袭具有易感性，容易受到性激素分泌水平差异而导致阴道的防御功能受到破坏。随着细菌生物学对阴道炎的研究深入，阴道炎致病的微生物种类繁多、治疗周期长、治愈率低及复发率高。对于复发性阴道炎的主要特点为病情反复发作，与病因未剔除、阴道菌群失衡密切相关。抗菌治疗、局部用药及消除诱因作为治疗阴道炎的常规治疗，但治疗缺乏特异性，疗效缺乏重复性。对此，为进一步提高阴道炎患者的治疗质量，本研究旨在探讨复发性阴道炎应用乳酸杆菌活菌胶囊治疗的效果；现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2011年3月～2014年6月治疗的100例阴道炎患者作为研究对象，随机进行分组，对照组和观察组，各50例；观察组患者年龄范围23.5～48.5岁、平均年龄（34.2±3.6）岁；病程范围4.6～37.2天、平均病程（15.2±4.7）天；其中细菌性阴道病28例、滴虫性阴道炎17例、念珠菌性阴道炎5例；对照组患者年龄范围24.8～49.2岁、平均年龄（35.6±5.0）岁；病程范围4.8～38.5天、平均病程（16.5±4.2）天；其中细菌性阴道病27例、念珠菌性阴道炎19例、滴虫性阴道炎4例；两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取甲硝唑栓（马应龙药业集团股份有限公司，批号13141526，规格0.5g/栓）治疗，以阴道给药作为给药途径，取出栓剂，持栓剂下端，轻轻塞入阴道深处，每次1粒，每晚1次，持续10天为一治疗周期；观察组患者在甲硝唑栓治疗的基础上，服用乳酸杆菌活菌胶囊（内蒙古双奇药业股份有限公司，批号131415127，规格0.25g/粒），以阴道给药作为给药途径，取出胶囊，放入阴道深部，每次1粒，每晚1次，持续10天为一治疗周期。
1.3 疗效判定标准
对比两组患者的药物不良反应发生率、并发症发生率、复发率及乳酸杆菌阳性率，综合评价患者的治疗效果；根据患者的病症、体征及临床检查，判定疗效为治愈、显效、有效及无效；其中治愈：病症消失、体征正常及病原菌检查阴性；显效：病症显著好转、体征基本正常及病原菌检查阴性；有效：病症、体征均有所好转，病原菌检查有阴性；无效：病症及体征无改善，病原菌检查阳性；临床总有效率＝（治愈+显效+有效）/治疗总例数×100%[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的疗效观察指标对比
两组患者的药物不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05），观察组患者的并发症发生率及复发率均显著小于对照组（P＜0.05），而乳酸杆菌阳性率显著大于对照组（P＜0.05）；详情见表1。
3讨论
对于复发性阴道炎的治疗原则为杀灭病原菌、消除病灶、对症治疗、改善预后及防止病情复发。本研究中，采取甲硝唑栓作为阴道炎的基础治疗药物；甲硝唑栓可防治厌氧菌引起的阴道炎，以栓剂及阴道给药途径进行给药，可显著提高病灶局部血药浓度。由于甲硝唑治疗阴道炎具有广谱性，缺乏特异性，需进一步配合菌群平衡调节剂，优化阴道的生态系统平衡。在阴道炎的治疗领域上，乳酸杆菌活菌胶囊治疗原理为补充阴道有益的细菌、调节阴道的菌群平衡、抑制阴道有害细菌的生长繁殖，达到预防阴道炎复发，协同提高抗菌药物治疗效果。在阴道正常的生态系统，乳酸杆菌作为阴道正常的生理菌群，可定植及生长繁殖于阴道，代谢分泌酸性物质，保持阴道处于酸性弱碱性的环境，有利于提高消除致病微生物的能力。乳酸杆菌活菌胶囊的主要成份为德氏乳杆菌活菌，通过阴道给药，可协同发挥治疗阴道炎的效果。代敬兰[3]研究认为，乳酸杆菌活菌胶囊有利于维持阴道炎长时间处于酸性环境，与乳酸杆菌活菌胶囊作为阴道微生态制剂密切相关。但邓亚君[4]认为，乳酸杆菌活菌胶囊发挥竞争黏附，占位性保护作用，直接阻滞病原菌于阴道内繁殖，从而发挥治疗阴道炎的效果。随着微生物学对乳酸杆菌的生理活性研究发现，乳酸杆菌可分泌多种酸性物质，对于病原微生物具有直接抑制或杀灭作用；同时，乳酸杆菌还可营养阴道的作用，提高对病原菌的抵抗能力。在本研究中，两组患者的药物不良反应发生率无显著性差异，观察组患者的并发症发生率及复发率均显著小于对照组，而乳酸杆菌阳性率显著大于对照组；提示乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎，可协同提高阴道炎的常规治疗效果，显著改善患者的预后。此外，观察组患者临床总有效率为92.00%，显著大于对照组的82.00%；提示复发性阴道炎应用乳酸杆菌活菌胶囊治疗的效果确切，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]刘萍.乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎疗效观[J].中国农村卫生，2015，12（6）：85-85.
[2]耿慧，尉景兰.甲硝唑联合乳酸菌治疗复发性细菌性阴道病疗效观察[J].中国医药导报，2011，08（18）：191-192.D
[3]代敬兰.甲硝唑和乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（31）：50-50.
[4]邓亚君.乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（7）：43-44.
论文作者:刘婵
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
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