（宁南县人民医院；四川宁南615400）
前置胎盘属于孕妇在妊娠晚期发生出血最主要的原因，前置胎盘会严重威胁到母亲和胎儿生命安全，这也是孕期的并发症。前置胎盘的病因并不是很明确，可能有关的一些因素：子宫蜕膜时血管的生长不全，从而导致孕妇受精卵出现血供不足；由于胎盘的面积太大；导致受精卵滋养层的发育变得迟缓。前置胎盘的主要症状：不管是妊娠晚期还是临产时，会发生没有诱因、没有痛性的阴道出血。因为前置胎盘而导致失血太多，非常容易造成孕妇和胎儿的生命危险，所以，护理好前置胎盘孕妇是很重要的。
一、孕妇出现前置胎盘的处理原则
1.期待疗法：一定要确保孕妇是安全的，并且尽量让胎儿处于足月的状态，这种方法适合失血不是很多的孕妇。如果孕妇失血过多，则不能使用这种方法进行保胎。我们要让孕妇绝对卧床，并进行左侧卧位，避免活动而导致出血，并按时给孕妇进行吸氧，一般每天吸三次氧，每次保证30分钟，从而为胎儿增加血氧量，并严密观察孕妇的出血情况，要配血留取备用，孕妇在卧床休息时，还要对胎儿进行监测胎心，在必要的情况下可进行胎心监护，如果发生异常情况，我们必须进行术前准备，抢救新生儿。
2.终止妊娠：（1）剖宫产：进行剖宫产这种方法适用怀孕大于36周的孕妇，在孕期过种中出现孕妇出血过多导致休克的、或者期待疗法时孕妇出现大出血的、接近预产期孕妇伴反复出血的情况。（2）阴道分娩：这种方法适用于边缘性的前置胎盘患者、胎位属于正常的、已经要临产、或者阴道出血特别多、孕妇全身的状况是非常良好的，产程进展的很顺利，并能够估计出在短时间内就可以给孕妇结束分娩。
二、前置胎盘的孕妇注意哪些护理措施
前置胎盘的治疗过程中最主要的就是给孕妇做好保护与护理，对于已经发现前置胎盘并发症的产妇，需要从以下几个方面去照顾孕妇的日常生活，防止孕妇发生流产。发生前置胎盘的孕妇主要的护理措施：
1.避免孕妇搬重物：孕妇在怀孕的中期和后期，必须注意孕妇生活上的细节，一定要多加小心，这一时期孕妇不宜搬过重的物品或者让腹部受力，防止发生危险。
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2.视情况而定暂时停止性生活：假如孕妇有出血的症状或者已经进入了怀孕的后期，孕妇就不要进行性行为。另外，对于前置胎盘较轻的患者，要避免过于激烈的性生活或者进行压迫孕妇腹部动作。
3.注意卫生：孕妇要保证外阴部的清洁，这一时期孕妇的会阴部应垫卫生垫，做到勤换内裤，从而预防感染。
4.有出血的孕妇应马上就诊：孕妇发生出血症状的时候，不要管出血量是多还是少都必须马上就诊，假如遇上的是新产检医生，孕妇必须主动告诉医生自己前置胎盘的情况。
5.不要让孕妇太劳累：对于高危妊娠孕妇必须多休息，还要让孕妇避免过于劳累，从而保证孕产顺利进行。
6.饮食营养：保证孕妇这一时期吃营养丰富的饮食，并多吃含铁特别高的食物，比如动物肝脏、瘦肉、枣等来预防孕期贫血。对于长期卧床的孕妇，我们为了尽量避免孕妇出现便秘的情况，应多给孕妇吃一些水果蔬菜，并养成定时进行排便的好习惯。
7.注意胎动：孕妇每天都要留意胎动的情况，如果孕妇发现胎动出现明显的减少，这时必须尽快去医院检查。
8.挑选正规产检医院：假如孕妇患有前置胎盘，并且症状很严重，这时我们必须给孕妇选择比较正规的孕检中心，一旦有突发情况，孕妇出现大出血的时候，能够及时进行处理。
9.适当进行肢体活动：孕妇不要在床上长期躺着，家属平时可以帮助孕妇进行按摩下肢，来预防孕妇发生肌肉萎缩的情况，从而防止孕妇形成血栓。与此同时，孕妇每天都要进行深呼吸，锻炼肺部的功能，以此来预防孕妇发生肺炎。
10.不可过度进行运动：孕妇过度的运动很可能会引发前置胎盘发生出血，所以，患有前置胎盘的孕妇一定不要进行过于激烈运动。
11.心理护理：护理人员一定要和孕妇详细讲解此病的具体情况，从而帮助孕妇降低自己内心的压力，并减少恐慌，提供更多的心里安慰，多给予支持，让家属进行陪伴。
12.健康教育：护理人员应告知产妇在出院以后必须多注意休息，并加强自身的营养，还要纠正孕妇的贫血情况，增强自身的抵抗能力，从而预防产妇发生产后感染与出血的情况。
总之，通过上述的详细讲解大家对前置胎盘有所了解，希望患有前置胎盘的孕妇们可以减轻自己内心的压力与恐慌，在这期间更好的照顾自己，从而保证胎儿和自己的安全，并可以顺利的生产。
论文作者:姚梅,
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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