资中县中医医院，四川省内江市641200
头孢是临床上常用的一种抗生素，也是日常生活中我们应用广泛的一种药物。临床上注射头孢类药物时需要进行皮试，再行药物的静脉注射，而口服头孢类药物的使用人们通常认为则相对简便。随着头孢类药物的更新换代，使得药物的药效不断的加强，副作用也越来越低，因而头孢药物的安全性也不断的提高。虽然头孢在临床上和日常生活中均属于特别常见的药物，但是人们对于该药物并没有一个明确的了解，大多认为吃头孢就能消炎，所以当人们患有呼吸道感染的时候就会服用头孢，这是生活中常见的现象，也就是我们经常听到的“嗓子发炎了？吃点头孢吧”，那么针对于头孢这种药物，我们真的用对了么？我们所用头孢的方式会带来哪些危害呢？
在临床数据中显示，头孢应用于上呼吸道感染的几率最大，在一张儿科的头孢处方中，抽取200多张，其中单独使用头孢进行治疗的处方占所有处方当中的87%以上，采用二连抗生素治疗的处方占9%以上，而采用三连抗生素治疗的处方占3%以上，而在这些所有抽取的处方当中，头孢应用于治疗上呼吸道感染的几率最高，但是这里需要说明的一点就是，头孢是抗生素，而上呼吸道感染均是病毒引起，并不需要使用抗生素！！！
那么这个说法的一出现，直接否决了我们日常生活中常见的那种一嗓子发炎就吃头孢的情况。
1.抗生素滥用的问题应该得到重视
临床上抗生素的种类较多，且不断的更新换代，随着这种情况的发生，使得出现抗生素滥用的情况，且对于头孢这类的抗生素来讲，并不是只能在医院买到，各个药店都可以进行售卖，而人们可以直接根据自己的认定去药店买取该药品进行使用，使得很多情况下，头孢使用后造成的不良反应几率增加，这种情况下，通常是人们对于头孢的认识程度不佳，对于自身疾病的认识程度不佳所导致，而在医院，人们对于头孢这类常见的抗生素有着使用的惯性，当需要给患者开抗生素时，首先想到的就是头孢，也没有结合患者的实际病情来决定是否适宜使用头孢这类的抗生素，使得患者与开的抗生素的指症不符合，那么有人会觉得，同样都是抗生素，服用哪种不都一样？这个肯定是不一样的，每种药物都有其各自的药理和组成成分以及各自的适宜证、禁忌症以及使用的方式，哪怕都归属于抗生素也是不相同的，所以从医生和患者自身来讲，都存在滥用抗生素的情况。
而我国聋哑康复中心曾有临床数据表明，很多7岁以下的聋哑患儿都是由不良使用抗生素造成的，占比为30%-40%，从这个数据可以看出，滥用抗生素的情况多么严重，也可以看出滥用抗生素的危害有多么严重。 1.
（1）过敏反应：上面有提到在临床上如果进行静脉滴注头孢时，需要进行皮试，来检验患者自身是否对头孢过敏再行药物的使用，不管是静脉滴注，口服也是一样，所以很多对头孢过敏的患者或者自身处于特殊体质的患者，在使用头孢抗生素后，会出现过敏性皮炎，甚至过敏性休克等严重情况，危及自身的生命。
（2）毒副作用：是药三分毒，如果药物和自身的病症并不恰合，会使得药物在体内产生的毒副作用较大， 也就是服用后，弊大于利，使得自身的肾脏、神经系统以及肝脏等器官发生实质性的损伤。
（3）二重感染：在使用头孢类抗生素后，会杀死体内的大部分敏感细菌，但是一些不敏感的细菌也会继续生长，使得治疗自身疾病的效果大打折扣，还会引发其他的疾病，造成二重感染。
（4）耐药性：长期使用头孢类药物，体内的致病菌慢慢习惯药性，发生变异，使得体内对于该药物产生耐药性，导致最终服用该药物出现无效的情况，所以不要滥用或者长期服用同一种抗生素，避免产生耐药性。
2.头孢类抗生素的作用
每种药物都有好(治病)的一面和坏(致病)的一面，好的一面主要是治疗的效果较好，能够有效的清除致病菌，改善因病菌感染所致的疾病，且治疗的范围较广。就不好的一面来讲就是药物副作用，服用过后会引起过敏、伤肝肾等情况，还会过度的抑制菌群、产生耐药菌，使得菌群失调等等毒副作用。
3.应用禁忌
（1）在使用头孢类抗生素前，一定要选取和自己病症相适宜的药物，要选取能够治疗自身感染的微生物相适宜的药物。也就是所谓的选药要选对适宜症。
（2）不适宜大量的给药，在使用头孢类抗生素药物前，需要正规使用剂量和次数，对于一些特殊的患者，需要改变给药的方式以及减少剂量和间隔的时间。
（3）临床上对于没有细菌感染的患者，手术进行完的患者以及存在发热的患者应严格遵从医嘱谨慎是否使用或尽量不用头孢类。无针对性适应的，不推荐使用抗生素。
（4）在使用头孢类药物治疗前，要了解每种药物可能出现的不良反应以及毒性，根据患者的体质和年龄进行合理药物的治疗，并提前做好不良反应的预防作用。
（5）抗生素单一使用效果好，就不要联合使用，抗生素药物联合使用会增加药物的毒性，还会造成药物的浪费，增加对人体的伤害。
（6）长期使用广谱抗生素，会使体内的敏感菌受到抑制，而不敏感菌则失去了相抗衡的菌群，同时，长期的服用抗生素也会扰乱正常的生理性菌，从而导致整个菌群生态平衡失调。因此，使用头孢类抗生素周期应依据病情而定，并非时间越长效果越好。
论文作者:申艳君
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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