无锡市中医院 江苏 无锡21400
【摘要】目的：探讨营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果。方法：随机抽取本院2017.01到2019.06时段内慢性肾衰竭血液透析患者62例，以1:1比例纳入A组（n=31）、B组（n=31）。即前者使用常规护理，后者使用常规护理联合营养指导护理，对比患者营养状态、生活质量评分。结果：A组总营养不良率为32.26%，B组为9.68%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。B组生活质量评分明显优于A组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：于慢性肾衰竭血液透析患者中，依据常规护理模式，施行营养指导辅助治疗方案，能够有效改善患者营养状态，还可增强生活质量，应引起重视。
【关键词】营养指导护理；慢性肾衰竭；血液透析；护理效果
慢性肾衰竭为晚期肾脏综合征，呈现预后差和病程长的特点，可通过长期血液透析、维持治疗等方案，维持患者生存周期，但这也会影响机体生活质量。原因为：若机体病症处于危重状态，需长期置管透析，易出现感染和营养不良等并发症，甚至还会威胁机体生命安全。即做好慢性肾衰竭患者血液透析期间营养护理，预防营养不良，增强生活质量，是现代医疗机构首要思考的焦点[1]。对此，随机抽取本院2017.01到2019.06时段内慢性肾衰竭血液透析患者62例，现总结如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
随机抽取本院2017.01到2019.06时段内慢性肾衰竭血液透析患者62例，以1:1比例纳入A组（n=31）、B组（n=31）。即A组患者中，男女比为14:17；最小年龄为40岁，最大年龄为72岁，平均数为（59.7±5.4）岁；最短透析时间为0.8年，最长透析时间为4.3年，平均数为（2.6±0.4）年。B组患者中，男女比为16:15；最小年龄为39岁，最大年龄为73岁，平均数为（60.2±5.2）岁；最短透析时间为1年，最长透析时间为4.9年，平均数为（2.8±0.5）年。各数据间比较相似（P＞0.05）。
1.2方法
A组使用常规护理，B组使用常规护理联合营养指导护理，具体内容如下：
（1）常规护理。透析前，依据患者文化程度、认知程度，详细阐述肾衰竭治病诱因和血液透析必要性、注意事项；构建患者信息档案，如姓名和性别、既往病史、精神状况等；指导患者按时用药，科学运动，通过和患者间的交流为其答疑解惑，减轻紧张和恐惧等情绪；透析前精准核查机体血尿素氮、体重等指标，透析时详细评估机体生命体征变化，做好肝素用量和脱水量的记录；指导患者做好造瘘口清洁，预防感染；告知患者食用清淡类食物，多食水果、蔬菜[2]。
（2）营养指导护理。构建专业化饮食指导团队，由护士长兼职组长，成员透析护理经验不低于3年，定期组织成员学习现代化饮食护理方案。依据患者信息档案执行健康教育，同时拟定有效的营养饮食表：指导患者食用高蛋白类食物，常见牛奶、鸡蛋和鱼肉等，摄取量以每千克1.2-1.4g为准；科学补充维生素B，限制磷类食物摄取；少食高钠盐类食物，常见腌制类食物；少饮或不饮咖啡、浓茶，杜绝高钾血症事件；透析期间科学控制饮水量，禁止饮碳酸饮料；保证热量充足，倡导低钾饮食，少食肉汤、菠菜和香蕉等，特别为巧克力[3]。
1.3观察指标
对比患者营养状态、生活质量评分。即营养状况包括营养正常、轻度营养不良、重度营养不良；生活质量包括健康状况、自护能力和沟通交流能力、心理情绪，分数越低表明患者生活质量越差[4]。
1.4 统计学处理
取统计软件SPSS 20.0，对本文数据加以汇总处理。计数资料用均数加减标准差（±s）表示，组间数据用t检验；计数资料用百分比（%）表示，组间数据用卡方（x2）检验。P＜0.05时表明数据比较有意义。
2、结果
2.1 对比患者营养状态
A组总营养不良率为32.26%，B组为9.68%，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。
2.2 对比患者生活质量评分
B组生活质量评分明显优于A组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。
3、讨论
由于不良饮食习惯，使慢性肾脏发生率逐年递增，约为10%左右，随着病情逐步进展，肾脏损伤步入终末期，即为慢性肾衰竭。一旦进展为此阶段，不仅表现为电解质和酸碱紊乱、代谢物潴留及至于减退等代谢紊乱性病症，还会威胁机体生命安全[5]。血液透析作为慢性肾衰竭患者最佳救治方案，以弥散对流的方式，对血液内杂质、废物予以清除，但却因并发症多、周期长和费用高等缺陷，使患者面临较重的心理负担，诱发营养不良，影响自身生活质量。而在此过程中，采用常规护理联合营养指导护理模式，可在改善机体营养状态的同时，增强机体生活质量，应引起重视。
参考文献：
[1]戚牡芳,叶燕萍.营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果[J].中国药物与临床,2019,19(09):1579-1581.
[2]李贞.血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭患者实施人性化护理的临床效果[J].内蒙古医学杂志,2018,50(12):1516-1517.
[3]高凤兰.慢性肾衰竭血液透析患者中应用延续性护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):230-231.
[4]索朗白珍.延续护理用于慢性肾衰竭患者血液透析护理中的效果及其对自我护理能力的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(07):124-125.
[5]刘爱琴,黄少平,江斯桃.营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果分析[J].中国医药科学,2017,7(03):107-109+141.
论文作者:堵薇薇
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 营养论文; 血液论文; 肾衰竭论文; 生活质量论文; 机体论文; 营养不良论文; 《健康世界》2019年第07期论文;