张国梁 吴江 牟佳媛 唐杰 邸大衡
（佳木斯大学口腔医学院 黑龙江 佳木斯 154002）
[摘要]口腔医学是一门实践性强的医学学科。依照循证医学教育模式，以团队合作为基础，学生为主体，导师引导为辅，使学生由被动变主动，充分发挥其求知的积极性、主动性和创造性。在口腔医学教学过程中，树立“医学与人文融通、教学与科研并重、基础与应用结合”的教学理念。
[关键词]口腔医学；循证医学；TBL
根据国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）的指导思想，更新人才培养观念，提高医学生的综合能力（即终身学习、科学思维、善于实践、敢于创新、沟通交流和社会适应等综合能力）。作为以实践性为主的口腔医学学科，应该树立“医学与人文融通、教学与科研并重、基础与应用结合”的教学理念，遵循循证医学的教育模式[1,2]，运用团队合作[3,4]为基础的教学形式，以学生为主体，导师的引导为辅，使学生由被动接受者转变为主动设计者，充分发挥其学习的积极性、主动性和创造性，形成终生教育观。
通过口腔基础学科与口腔临床学科的合作教学，可以加强基础课程与临床课程的紧密衔接，为临床实践奠定夯实的理论基础；循证医学的理念可以提高学生对病案的分析整理（临床表现、鉴别诊断、治疗、预后、医学前沿、研究进展等）的自主学习能力，培养学生的创新思维和科研基础能力，有利于未来口腔医学的发展，为培养创新、实用型口腔医学人才奠定基础；通过团队合作完成整个教学过程，有利于树立学生的沟通与协作精神，培养学生的医生责任感。
1.口腔基础学科与口腔临床学科的合作的重要性。
基础课程与临床课程的连贯性，优化课程体系结构，增强课程之间的相互联系，避免学科间的交叉重复，减轻学生的学习负担，不仅为学生广泛开展自主学习提供时间保障，而且为教师之间的跨学科合作提供有利条件。整合后的课程模块有助于学生更全面地了解病人身体情况，将基础知识应用于临床实践，形成整体的医学知识框架，提高学生融会贯通和熟练运用各学科知识的能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在口腔临床教学过程中，可以采用多学科合作的教学形式，加强口
腔基础学科与口腔临床学科的交流，避免了学科间专业术语未能及时更新而造成的混淆，使得口腔基础课程与口腔临床课程的承接与延续，提高教学质量。
2.人文教育与口腔医学教育的结合，树立学生的医生责任感。
医患关系沟通技巧、医学心理学、医学伦理学、职业价值等人文素质教育课程。例如开设沟通技能课, 可采用多种灵活教学方法, 通过案例分析、医生角色扮演、标准化病人角色
扮演、现场实践等, 有效的锻炼学生的语言表达能力、 人际交往能力和医患沟通能力[5]。
3.通过TBL和循证医学的教学模式，培养学生的自主学习、科研创新能力和团队合作精神。
循证医学在传统的经验医学模式的基础上，强调了结合临床科学研究结果。培养学生的科研意识，引导学生尽早参与科研活动，以大学生创新基地为依托，在教师的指导下，查阅参考文献，进行力所能及的简单科研工作，初步了解科研的程序和基本的实验研究方法。在理论教学中，改变传统的“灌注式”教学，让学生在掌握理论知识的基础上，利用其它媒介方式如书刊、杂志、网络文献等，完成提出问题、分析问题、解决问题的过程，最终在教师的指导下对学生做出的结论进行讨论、分析。这样培养的学生在临床工作中将能够更快应用循证医学的指导思想，结合自身积累的科研知识，分析临床问题，从患者实际需求出发，考虑患者的利益，采取最佳的治疗措施，为患者提供更完善的医疗服务。
循证口腔医学是一门新兴学科，为了更好地向即将接触本学科的学生介绍循证医学的中心思想和具体内容，口腔专科教师和临床医生都应该主动学习，积极进行循证医学实践，寻找、评价和应用证据，解决临床实践问题；更要以自己的临床实践或科研成果为循证口腔医学提供病因、诊断、治疗、预防和预后等方面的证据，追求证据的高质量和不断地补充完善，顺利由口腔医学发展到循证口腔医学。
综上所述，医学与人文融通、教学与科研并重、基础与应用结合是医学教育的重点。 创建适合21世纪的口腔医学教学模式，利用循证医学的理念，发挥团队合作精神，结合人文科学的理论，培养符合时代要求的创新实用型口腔医学人才。
参考文献：
[1]查仲玲,熊方武,傅鹰.循证医学:21世纪临床医学的革命[J] .药物流行病学杂志,2002,11(3):113～117.
[2] Sackett D, Richardson W, Rosenberg W, et al. How to practice and teach EBM. Evidence-Based Medicine[J]. New York, NY: Churchill-Livingston, 1997.
[3]钟亚娟,张 蔚,梁 华,申复进,张文婷,李兰玉,郭婉茹.探讨医学教育中研究生团队精神的培养[J].西北医学教育,2011,19(4):714-716.
[4]黄永丽,张文玲,刘艳林.TBL教学模式在儿童口腔医学教学中的应用及效果评估[J].中国高等医学教育,2013,7:111-113.
[5]沙金霞，于海莲，张学华，徐玉华，程秀华.人文关怀护理对门诊耳鼻喉患者自我效能的影响[J] .黑龙江医药科学,2015(38)1:140-141.
论文作者:张国梁,吴江,牟佳媛,唐杰,邸大衡
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
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