黑龙江省铁力市桃山林业局职工医院 152514
摘要：目的：研究分析CT在脑出血诊断中的临床应用价值。方法：此次研究的对象是选择2013年4月到2015年6月于我院治疗的脑出血病患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用西门子双排CT对患者进行常规颅脑CT轴位平扫，并回顾分析脑出血患者的CT检查治疗，观察脑出血患者的脑出血位置、出血量以及病死率。结果：80例患者中，基底核出血患者31例，脑丘出血患者28例，脑干出血11例，小脑出血10例，根据患者脑部出血位置采取不同的治疗措施，其中病死为9例，病死率为11.25%。患者采用西门子双排CT检查时，患者脑部的不同部位和不同时期出血表现有差异（P<0.05）。患者的CT检查结果显示，患者基底核出血例数最多，且出血量越大患者死亡率越高，具有明显统计学差异（P<0.05）。结论：CT在脑出血诊断中能够精准的对脑出血患者脑部出血位置进行定位，对脑出血诊断效果切实有效，值得推广。
关键词：西门子双排CT；脑出血；诊断；临床应用
[Abstract] Objective：To investigate and analyze the clinical value of CT in the diagnosis of cerebral hemorrhage. Methods：the subjects of this study are 80 patients with cerebral hemorrhage from April 2013 to June 2015 in our hospital were retrospective analysis，and the use of SIEMENS double CT with routine brain CT axial scan analysis，CT examination and treatment of patients with cerebral hemorrhage and review，location，amount of bleeding and mortality the rate of cerebral hemorrhage in patients with cerebral hemorrhage were observed. Results：80 patients，31 patients with basal ganglia hemorrhage，28 cases of patients with cerebral hemorrhage of 11 cases of brain stem hemorrhage mound，and 10 cases of cerebellar hemorrhage，brain hemorrhage patients according to the position to take different measures of treatment，in which 9 cases died，the mortality rate was 11.25%. Patients with SIEMENS double CT examination，patients with different parts of the brain and different stages of bleeding performance difference（P<0.05）. The results of CT examination showed that the number of basal ganglia hemorrhage was the highest，and the higher the bleeding rate，the higher the mortality rate，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：CT can accurately locate the location of brain hemorrhage in patients with cerebral hemorrhage，and is effective and worthy of popularization in the diagnosis of cerebral hemorrhage.
Keywords SIEMENS double CT；cerebral hemorrhage；diagnosis；clinical application；
脑出血是常见的临床疾病，并以中老年发病为主。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆脑出血是由患者脑部血管破裂引起的，是急性脑血管疾病中最为严重的出血，发病快，恶化速度快，而且后遗症严重，会影响患者日后正常的生活，严重时还会危及患者的生命安全【1】。为了尽快的确诊患者的脑出血，采用CT对患者的脑部进行检查，获得患者的出血位置。本次研究选取2013年4月到2015年6月于我院治疗的脑出血病患者80例为研究对象，采用西门子双排CT对患者进行常规颅脑CT轴位平扫，并回顾分析脑出血患者的CT检查治疗，观察的脑出血患者的脑出血位置、出血量以及病死率，评价效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2013年4月到2015年6月于我院治疗的脑出血病患者中，选取80例为研究对象，其中男45例，女性35例，年龄处于25～79岁之间，平均（50.1±1.2）岁。发病后首次CT检查时间在3天以内，平均为（2.0±0.4）d。
患者临床症状，头疼患者50例，占62.5%，出现意识障碍25例，占31.25%，出现恶心呕吐的患者45例，占56.25%，出现尿失禁患者35例，占43.75%。在诊断情况方面，患者中有75例患者明确确诊为脑出血，5例没有明确确诊为脑出血【2】。
1.2方法
所有患者均采用西门子双排CT设备检查，将层厚为5mm，层距5mm，作为极限，对患者头部进行连续扫描。并根据患者的出血部位，出血量等情况选择适宜的治疗方法。在治疗过程中，定期的对患者进行复查，观察患者的脑部出血位置、出血量和病死情况。并对不同位置出血和不同出血量的病死情况进行比较。
1.3观察指标
血肿是脑出血重要的表现，血肿体积的计算采用田氏血肿计算公式：出血量=π/6×血肿长×血肿宽×血肿层数。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
80例患者中，出现基底核出血患者31例，脑丘出血患者28例，脑干出血11例，小脑出血10例，根据患者脑部出血位置采取不同的治疗措施，其中病死为9例，病死率为11.25%。患者采用西门子双排CT检查时，患者脑部的不同部位和不同时期出血表现有差异（P<0.05）。患者的CT检查结果显示，患者基底核出血例数最多，占38.75%。且出血量越大患者死亡率越高，当患者出血量>30ml时，患者的病死率40%，具有明显统计学差异（P<0.05）。不同时期患者的CT表现，2周后的复查发现35例患者呈向心性高密度阴影，出血面积较小并十分明显。一些患者呈低密度阴影，出血部位边缘模糊。9例患者脑组织直接受到出血影响。
3.讨论
脑出血是临床常见的急性脑血管疾病，具有发病快、进展快、预后有后遗症的特点，影响患者预后的生活质量。脑出血主要是由于中老年患者动脉硬化或高血压引起的，造成患者脑部血管破裂，导致血肿的出现，血肿会使得出血区的红细胞破裂，出现点状出血，会危及患者的生命安全。脑出血会对患者的神经纤维产生影响，影响患者的脑部组织。一旦出血量较大，会使得患者的脑组织受到损伤。脑出血是影响中老年身体健康的重要威胁，因此，需要尽快的对患者的脑出血的部位和出血量进行诊断，并采取有效的治疗方法，降低患者的生命安全和后遗症【3】。故采用CT诊断的方式对脑出血患者的出血部位和出血量进行诊断。本次研究采用西门子双排CT对脑出血患者进行诊断，80例患者中，出现基底核出血患者31例，脑丘出血患者28例，脑干出血11例，小脑出血10例，根据患者脑部出血位置采取不同的治疗措施，其中病死为9例，病死率为11.25%。患者采用西门子双排CT检查时，患者脑部的不同部位和不同时期出血表现有差异（P<0.05）。患者的CT检查结果显示，患者基底核出血例数最多，占38.75%。且出血量越大患者死亡率越高，当患者出血量>30ml时，患者的病死率40%，具有明显统计学差异（P<0.05），见表2。不同时期患者的CT表现，2周后的复查发现35例患者呈向心性高密度阴影，出血面积较小并十分明显。一些患者呈低密度阴影，出血部位边缘模糊。9例患者脑组织直接受到出血影响。由此可见，CT在脑出血诊断中，效果真是有效，能够确定患者的脑部出血位置和出血量，具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]刘林海. CT在脑出血诊断中的应用价值[J]. 中外医疗，2011，01（12）：169-170.
[2]薛胜波. CT在脑出血诊断中的临床特点分析[J]. 现代诊断与治疗，2014，02（04）：924.
[3]黎肈成. 颅脑CT检查在脑出血中的应用价值[J]. 心血管病防治知识（学术版），2015，12（10）：28-29.
论文作者:韩凤春
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/18
标签：患者论文; 脑出血论文; 脑部论文; 血肿论文; 血量论文; 基底论文; 位置论文; 《健康世界》2017年17期论文;