邵阳医学高等专科学校附属医院 湖南邵阳 422001
【摘 要】目的 对小脑血管畸形的临床特点进行分析，并对其手术治疗效果进行探究。方法 随机选取2011年1月至2014年1月期间在我院进行诊治的106例小脑血管畸形患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方法的不同将其分为观察组（n=53）与对照组（n=53），行手术治疗的患者分为观察组，行血管内栓塞治疗的患者分为对照组，对两组患者经治疗后的总有效率进行比较。结果 行手术治疗的观察组患者经治疗后取得的总有效率为94.34%，与对照组相比明显较优，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对小脑血管畸形患者的临床特点，以手术的方式进行治疗可取得更为良好的治疗效果，可作为可行的治疗手段进行推广。
【关键词】小脑血管畸形；临床特点；治疗效果
前言
小脑血管畸形是颅内血管畸形的一种，在其中所占比例高达10%～20%之间，且发病人数在临床上呈不断攀升的趋势[1]。从病理机制的角度来谈，该疾病属于一种局部脑血管变异性疾病，为胚胎脑血管发育过程所受的阻碍所形成，属先天性疾病。患小脑血管畸形的患者多可出现血管畸形、血管破裂出血等症状，或伴随着癫痫等特殊症状的出现，不仅造成患者生活质量的大幅下降，也对患者的身心健康造成了难以预估的恶性影响[2]。为对小脑血管畸形的有效治疗手段进行探究，我院特从小脑血管畸形的临床特点着手，对两组以不同方法施以治疗的患者临床资料做出了回顾性分析，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2011年1月至2014年1月期间为限，以随机的方式选取此期间在我院以手术的形式进行治疗的53例小脑血管畸形患者作为观察组对象，并以同样的方式选取同期在我院以血管内栓塞的形式进行治疗的53例小脑血管畸形患者作为对照组对象。两组患者均存在头痛、呕吐等临床表现，且伴随着不同程度的肢体运动障碍，部分患者具有意识障碍、精神运动性发作、昏迷等癫痫症状。观察组中共有男性33例，女性20例；患者年龄最小为21岁，最大为53岁，平均年龄为（35.43±4.19）岁。对照组中共有男性32例，女性21例；患者年龄最小为22岁，最大为54岁，平均年龄为（35.59±4.31）岁。两组患者的症状、性别、年龄等相关一般资料基本无明显差异，可进行比较（P>0.05）。
1.2方法
对照组：实施血管内栓塞治疗。对本组患者实施局部麻醉，待麻醉起效后，对患者进行穿刺，穿刺部位为股动脉。穿刺完毕后，对患者进行脑血管造影，并插入动脉鞘（6F），将微导管、导引管置入后，对患者进行缓慢注射，注射流程为注胶-反流-停止-再注胶。
观察组：实施手术治疗。首先，取适量肾上腺皮质激素予以患者进行使用，随后取甘露醇（20%）帮助患者进行脱水，待患者的血压得以控制稳定后，在确保患者呼吸道通常性未受影响的前提下，对患者实施血管栓塞治疗。随后，使患者在全麻状态下将病变部位充分暴露，将其切除后实施止血操作，最后将切口关闭即可。
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1.3疗效评定标准
（1）显效：患者经治疗后，可进行正常生活自理，且相关临床症状基本消失，病情基本得到控制；（2）有效：患者经治疗后，在他人帮助下基本可进行生活自理，且相关临床症状得到较大改善，病情呈好转迹象；（3）无效：患者经治疗后，仍难以进行生活自理，且相关临床症状无明显改善，病情无好转迹象，甚至加重。（显效+有效）/例数×100%=总有效率[3]。
1.4统计学方法
本次研究中，针对各项数据的分析与处理均通过SPSS17.0统计软件进行，以百分比（%）表示计数资料，并行x2检验，同时将P<0.05作为数据之间存在明显差异的依据[4]。
2.结果
观察组患者经治疗后的总有效率为94.34%，对照组患者经治疗后的总有效率为81.13%，两组相比，观察组患者取得的总有效率明显较高，且差异显著，在统计学中具有意义（P<0.05）。见表1。
表1 比较两组患者经治疗后的总有效率（n/%）
组别 显效 有效 无效 总有效率
观察组（n=53）33（62.26）17（32.08）3（5.66） 50（94.34）
对照组（n=53）30（56.60）13（24.53）10（18.87）43（81.13）
x24.30
P<0.05
注：观察组患者经治疗后取得的总有效率明显高于对照组患者，P<0.05。
3.讨论
导致小脑血管畸形的根本原因在于先天性的脑血管异常，而非后天产生的非真性肿瘤，因此，在治疗的过程中，应立足于患者的实际临床特点，以患者的实际情况为基准，选择适宜的方法进行针对性治疗。出现小脑血管畸形的患者通常表现为血管畸形及破裂出血，部分患者还伴随着不同程度的癫痫症状，在没有及时采取有效手段进行控制的情况下，极易对患者的身心健康及生存质量造成严重的不良影响。以往临床上针对小脑血管畸形这一疾病的治疗，多以血管内栓塞的方法为主，基于这一方法创伤较小、疗效较佳的特点，在临床应用的过程中获得了广大医患的认可。但同时，该方法也存在着一定的弊端，如易引发多种不良反应等，在没有辅以有效措施进行控制的情况下，易造成患者康复进展的滞后，从而起到反效果。随着医疗科技的不断发展，显微手术治疗的方法逐渐广泛应用于小脑血管畸形的治疗工作当中，为患者病情康复进展的加速提供了新的契机。鉴于手术治疗的方法对于人体周围血管形成的损伤相对较小，从而可在一定程度上降低对人体脑功能的不良影响，同时也大大降低了患者心率异常、胸痛、血压下降等不良反应的发生几率，对于治疗效果的提升具有着积极的促进意义。相关临床研究表明，以手术的方法对小脑血管畸形患者进行治疗，虽可起到提升治疗效果、降低不良反应发生率的作用，但由于患者术中可出现明显的生命体征改变，同时可能伴随着意识障碍等情况的出现，因此在实施手术前，术者应当耐心帮助患者做好充足的心理准备，使其以更好的状态配合治疗[5]。
本次研究取得的结果显示，观察组患者（实施手术治疗）经治疗后取得的总有效率为94.34%；对照组患者（实施血管内栓塞治疗）经治疗后取得的总有效率为81.13%，对两组患者治疗后的总有效率进行比较，可得知观察组患者取得的总有效率明显较高，且差异存在统计学意义，P<0.05。
综上所述，对小脑血管畸形的患者以手术的形式进行治疗，可有效改善患者的各项临床症状，促进患者病情的快速康复，对于患者生活质量的提升具有着重要的治疗意义，可在临床进行广泛推广。
参考文献：
[1]李龙，蔡邵帅，杨金庆.小脑血管畸形显微手术治疗效果观察[J].中国实用医药，2015，10（10）：104-105.
[2]张辉.分析探讨小脑血管畸形的临床特点及手术治疗方法与疗效[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（18）：2725-2726.
[3]宫崧峰，蒋太鹏，何嘉滨.小脑血管畸形显微手术治疗的临床分析[J].中国微侵袭神经外科杂志，2014，19（06）：252-254.
[4]朱迪，梁旭光，杜任飞.分析小脑血管畸形的临床特点及手术治疗方法与疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（02）：45-47.
[5]许晶廷.小脑髓母细胞瘤合并小脑血管畸形1例[J].中国医药指南，2015，13（11）：224-225.
论文作者:袁华曦
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：患者论文; 小脑论文; 血管论文; 畸形论文; 方法论文; 有效率论文; 栓塞论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;