循证护理在ICU危重患者压疮预防中的效果分析
段雪琴 张霞 叶莉
(邻水县人民医院;四川广安 638500)
【摘要】目的：针对ICU危重患者压疮预防，采用循证护理模式，并探究其价值与效果。方法：选择于我院ICU接受治疗的危重患者，患者入院时间为2016年11月-2017年4月，共计选择患者人数为60人。将60位患者随机分为观察组与对照组，其中观察组患者采用循证护理模式，对照组患者则采用常规护理模式。经过一段时间护理后，对比分析两组患者压疮预防效果。结果：经过一段时间治疗后，观察组与对照组患者压疮现象均有所改善，且观察组患者压疮指标优于对照组，观察组患者满意度较高。讨论：针对ICU危重患者，施以循证护理模式，能够有效预防压疮现象出现，从而提高患者生活质量，还能够有效降低医患矛盾。循证护理模式的使用，优势较多，值得临床推广。
【关键词】循证护理；ICU危重患者；压疮预防
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0106-02
压疮又被成为褥疮，主要是由于身体局部受到一定压力，血液循环不通畅，患者皮肤与皮下组织严重缺血，从而导致溃疡水疱等现象出现。由于ICU患者病情十分严重，因此需要长时间卧床接受治疗，在卧床期间，极易导致压疮现象出现。为避免压疮现象，需要为ICU患者提供有效护理，在预防压疮现象出现的同时，提高治疗效果，帮助患者健康恢复。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于我院ICU接受治疗的患者，患者入院时间为2016年11月-2017年4月，共计选择患者人数为60人。将60位患者随机分为观察组与对照组，每组各有30名患者。观察组患者中男性患者人数为18人，女性患者人数为12人，患者年龄在25-76岁之间。对照组患者中男性患者人数为14人，女性患者人数为16人，患者年龄在27-72岁之间。其中呼吸衰竭患者人数为24人，颅脑损伤患者人数为18人，其他疾病患者人数为18人，将两组患者年龄、性别与疾病类型等一般资料进行对比，并未发现明显差异。
纳入标准：所有患者均于我院ICU接受治疗，并且实验在患者及家属同意下开展。
1.2方法
将所有实验患者分为两组，分别为观察组与对照组。对照组患者采用常规护理方式，主要护理内容为护理人员定期对患者皮肤进行管理，每一个小时更换患者体位，从而避免患者出现压疮。而观察组患者则采用循证护理模式，具体护理过程如下。
在对患者进行护理前，需要通过多种方式，查询与整理导致压疮产生的主要因素，并组织护理人员进行商讨，就如何预防患者出现压疮问题进行讨论。护理人员集思广益，通过多种途径得知患者出现压疮的主要原因为长时间的压迫、患者皮肤出现水肿现象以及患者每日吸收营养元素较低，从而导致出现压疮。在确定诱发因素之后，制定完善循证护理方案[1]。
首先护理人员应当加强基础护理力度。定期为患者更换病号服与床单，并且需要将床单整理整齐。此外护理人员还应当仔细检查，床铺中是否有坚硬物体，一旦发现异物需要立即清理。还需要ICU中的温度始终保持恒温，并且及时为患者更换体位，避免身体长期压迫出现压疮[2]。
其次护理人员应当采取减压护理方式。由于传统病床较硬，会对患者造成一定压力，从而引发压疮。因此护理人员可为患者更换气垫床，便能够有效减轻患者压力。
其次针对部分活动困难、失去意识的患者，护理人员可经常为患者进行按摩，促进血液流通，更换患者体位。
最后针对已经出现压疮的患者，护理人员则需要经常为患者擦洗患处，使患处始终保持干爽。针对严重压疮患者，则需要采用一定外用药物，加速患处康复[3]。
1.3诊断标准
两组患者经过一段时间护理后，对比分析患者压疮出现情况、继而采用高危因素评分表，对患者进行评分。满分为100分，分值越高则表明危险因素越高，反之，分值越低，则表明危险因素较低。
1.4统计学方法
本次研究利用spss20.0做数据分析，计数概率利用%表示，利用x²检验，若p<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
对比分析两组患者在护理中压疮现象的出现，结果表明观察组患者压疮出现指标优于对照组，具体数据如表1所示。
由表中数据可以看出，对照组采用常规护理方式，ICU患者压疮出现率为83.2%，其中高危险患者人数为4人，发生率为13.3%。而对照组患者采用循证护理模式，ICU患者压疮出现率为15.0%，高危险患者人数为0人。由此可见，针对ICU患者，采用循证护理模式，能够有效避免患者出现压疮现象。
3.讨论
ICU主要接收的是危重患者，患者病情较为严重，病情变化复杂，因此这部分患者需要长时间卧床接受治疗。长时间卧床会导致患者出现压疮，不仅影响治疗效果，同时也严重威胁患者生命健康。针对此种情况，需要为患者提供有效的护理服务，在传统护理中，护理人员仅仅为患者提供翻身与皮肤管理，效果甚微，患者压疮现象仍旧存在。循证护理是一种全新护理方式，主要指的是护理人员在日常护理工作中，准确与明智的将临床经验、资料与患者需求相结合，通过证据获取，从而采取正确临床护理方式。针对ICU危重患者，采用循证护理方式，通过查找资料与商讨，确定压疮出现的原因，从而采取正确护理措施，能够从根本上降低压疮现象出现。我院为验证循证护理效果，选择我院中60名ICU危重患者进行实验，将患者分为观察组与对照组，每组患者采用不同护理方式。实验结果表明，采用循证护理方式的观察组，患者压疮出现率大大降低，患者家属满意度较高。由此可见，针对ICU危重患者，采用循证护理模式，患者压疮现象能够得以改善，效果显著。因此此种护理方式值得临床推广，使更多患者受益。
参考文献：
[1]江雪莲,黄升云. 循证护理在骨科压疮预防中的应用及对患者自护能力的影响[J]. 川北医学院学报,2016,31(06):904-906.
[2]张慧燕. 循证护理干预在急诊危重患者ICU压疮预防中的应用效果分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(18):29+31.
[3]郭薇,黄开芳. 循证护理在骨科患者压疮预防中的应用效果观察[J]. 临床医学研究与实践,2016,1(22):160-161.
论文作者:段雪琴,张霞,叶莉
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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