摘要：目的：分析和探讨综合护理干预措施对大面积烧伤患者生活质量及临床治疗效果的影响。方法：选取2018年7月至2019年7月入我院烧伤科接收治疗的大面积烧伤患者60例，采取随机的方法将其分为对照组和实验组，每组患者30例，针对对照组实施常规护理，针对实验组患者在实施常规护理基础上实施综合护理干预措施，对比两组患者烧伤创面愈合情况，对比伤口愈合时间，对比患者疼痛情况，比较两组患者植皮手术的成功率，对比生活质量评分情况。结果：实验组患者创面愈合程度较好，植皮手术较为成功，且术后恢复较好，患者生活质量评分明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在大面积烧伤患者护理工作实施综合护理干预，有助于促进烧伤患者伤口愈合，有利于提高患者的生活质量，具有较高的临床推广价值。
关键词：综合护理；大面积烧伤；生活质量
近些年火灾事件发生较为频繁，烧伤人数逐年增加，大米娜及烧伤危及患者的生命安全，影响患者的形象，对于烧伤的治疗一直是临床比较重视的问题，且烧伤整形技术逐步提高，关于大面积烧伤的治疗探讨是十分必要的。本次研究中主要探讨综合护理干预对于大面积烧伤患者治疗效果及生活质量的影响。大面积烧伤患者植皮手术护理也十分重要，在术前术后等采取优质护理是具有现实意义的。本次研究选取60例大面积烧伤患者为研究对象，分析综合护理的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年7月至2019年7月入我院烧伤科接收治疗的大面积烧伤患者60例，采取随机的方法将其分为对照组和实验组，每组患者30例。对照组男性患者18例，女性12例，年龄17-72岁，平均年龄（41.2±2.8）岁，四肢烧伤11例，躯干烧伤12例，头面部烧伤7例，烧伤入院时间1-8小时，平均时间（3.9±1.2）小时。实验组中男性患者17例，女性13例，年龄20-74岁，平均年龄（43.5±1.9）岁，四肢烧伤12例，躯干烧伤13例，头面部烧伤5例。两组患者在一般资料上无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
排除标准：排除脏器功能不全者，排除认知障碍和精神疾病画着，排除营养不良及血液系统疾病患者，排除心脑血管疾病患者。纳入标准，60例患者烧伤面积均大于20%，烧伤入院时间小于10小时，入院时生命体征较为平稳，烧伤等级在三级以上，患者及家属均自愿参与本次研究。
1.2方法
对对照组患者实施常规护理，针对实验组患者在基础护理前提下采取综合有主护理康复临安，提高护理服务质量，具体护理过程如下：
1.2.1健康宣教
在医院各科室护理工作中，健康宣教被认为是最基本的护理工作项目之一，健康教育有助于患者了解自己的疾病发病原因及原理，了解具体的疾病治疗方法，健康教育不仅仅是针对患者的，也是针对患者家属的，可以提高患者治疗效果和治疗依从性的有效方式。首先，在大面积烧伤患者护理中健康教育要从烧伤基本护理常识入手，在特殊时期可以实现患者的自我护理或家属协助护理。其次，告知烧伤严重 需要植皮患者具体的手术方法和流程，使患者和家属了解治疗方法，提高其配合性。第三，告知烧伤患者哪些护理行为是不正确的，要采取科学的方式进行护理。第四，告知具体的体位护理，避免造成创口按压导致出血。另外，要做好伤口消毒和换药，配合做好病室环境护理，抱枕通风，定期更换床单被罩，配合饮食指导，患者饮食要遵照医生的嘱咐，不能食用辛辣等刺激性食物。
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1.2.2心理护理
大面积烧伤患者，由于病痛和疤痕的影响，都会产生不良的情绪，很多患者较为消极，对有些治疗过程十分抵触，不愿意配合，患者焦虑和恐惧的情况较为严重，针对这种情况，护理人员要做好患者的心理护理，要加强与患者及家属的沟通和交流，减少患者的消极情绪，增强患者的治疗信心，配合换药和植皮手术等。家属也要鼓励患者，要燃起对生活的希望。大面积烧伤患者不同时期要采取不同的护理方式，护理人员要安慰患者，要正视自己的疾病和术后情况，要以乐观的心态面对生活，发挥自己的价值。护理人员要密切关注患者的状态，发现问题及时疏导，避免患者发生极端的行为。
1.2.3用药护理
医院科室要结合患者实际情况加强用药护理，指导患者如何使用药物，用量及用法患者和家属要掌握，不能急于求成大量服药，在服药阶段要配合做好饮食控制，要食用营养价值较高，易消化的食物。
1.2.4康复训练
烧伤患者的术后恢复及康复训练是至关重要的，要结合患者实际情况制定科学的功能恢复训练，患者要定期定时做肢体关节屈伸等锻炼活动，每天锻炼时间不低于20分钟，加强，股四头肌、腓肠肌及臀大肌锻炼，逐渐恢复肢体功能。
1.3观察指标
采用生活质量评分表对患者生活质量进行评分，对比患者烧伤创口愈合程度，对比患者及家属护理满意度等。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0对数据进行分析和统计，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对比两组患者烧伤创口愈合程度，显然实验组患者伤口愈合优于对照组，且患者在植皮手术后并发症较少，患者满意度实验组明显高于对照组，生活质量评分实验组也高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜ 0.05。
３讨论
大面积烧伤是指烧伤面积大于20%的烧伤情况，等级达到Ⅲ度，大面积烧伤患者的治疗主要从封闭创面，植皮手术等方面，在实际护理过程中，采取优质护理手段至关重要，综合护理干预对于减少患者并发症，提高其生活质量有着十分现实的意义。大面积烧伤患者十分痛苦，疼痛感强烈，病情较为复杂，一般患者经历休克、感染等过程，很多患者术后会留有肢体畸形和功能障碍，由于体貌的改变和病痛，患者对生活容易丧失信心，伴有焦虑抑郁的情绪，难以接受现实，在这种情况下，开展必要的心理护理和健康教育是十分有益的，科室要注重烧伤患者康复期的护理工作，要对患者及家属进行科学的指导，提高患者的治疗效果，增强其治疗的信心。
本次研究选取了60例患者为研究对象，经过综合护理，实验组患者各项评分均高于对照组，明显说明综合护理的巨大优势，针对性心理护理减轻了患者的负担，健康教育使患者了解自己的病情及诊疗手法，药物护理及康复指导使患者治疗效果稳步提升，可见，综合护理运用于烧伤患者是十分正确的，且临床推广价值较高。
参考文献：
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[3]杨珊.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响[J].医学信息,2017,30(5):226-227.
论文作者:徐慧媚
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 烧伤论文; 大面积论文; 实验组论文; 生活质量论文; 家属论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;