（青海省湟中县第一人民医院 青海 湟中 811600）
【摘要】目的：观察优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果。方法：选取我院2016年5月—2017年2月血透室收治的12例血液透析动静脉内瘘溶栓患者，将其按照简单随机的方式分为2组，观察组6例，对照组6例。其中观察组患者给予优质护理，对照组患者实施常规护理，观察2组患者在不同护理后的护理满意度、并发症情况。结果：观察组患者的护理满意度100.00%、并发症（低血压0（0.00%）例、失衡综合征0（0.00%）例、恶心1（16.67%）例、呕吐0（0.00%）例）均优于对照组数据（P＜0.05）。结论：血液透析动静脉内瘘溶栓患者应用优质护理可以有效的降低并发症发生率，提高护理满意度，临床上值得推广。
【关键词】优质护理；动静脉内瘘；血透
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）20-0256-01
血液透析是指运用血液净化装置，对患者体内多余的水分以及血液中的毒素进行清除；并对其进行补充有益物质，从而达到血液净化的目的[1]。本文为了研究优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果，将血液透析动静脉内瘘溶栓患者分为2组进行研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次选取我院2016年5月—2017年2月血透室收治的12例血液透析动静脉内瘘溶栓患者，将其按照简单随机的方式分为2组，观察组6例，对照组6例。
观察组：男性血液透析动静脉内瘘溶栓患者:女性患者=3:3；年龄分类：32岁2例，37岁1例，46岁2例、52岁1例；病型分类：糖尿病肾病3例，慢性肾炎2例、高血压肾病1例。
对照组：男性血液透析动静脉内瘘溶栓患者:女性患者=5:1；年龄分类：39岁1例、52岁4例、52岁1例、68岁1例；病型分类：糖尿病肾病1例、慢性肾炎4例、高血压肾病1例。
12例患者均符合血液透析动静脉内瘘溶栓的诊断标准，并同意参加研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。
观察组和对照组患者分别在性别、年龄的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 血液透析动静脉内瘘溶栓患者进行常规护理措施（遵医嘱用药、病情监测、合理饮食、健康教育等）。
1.2.2观察组 患者给予优质护理，具体如下：
1.2.2.1术前护理：治疗前和患者积极进行沟通，对患者讲解血液透析的方法，以此提高患者对血液透析的认识度；对患者进行针对性的心理护理，减少患者焦虑、抑郁等负面情绪；告知患者进行造瘘时采用非惯性用手，并且每天对造瘘侧手进行运动；告知患者术前应禁食4小时。
1.2.2.2术中护理：对穿刺点进行消毒，根据临床的要求进行穿刺，并固定好术肢；如患者术中出现头晕、呕吐等临床表现，应停止治疗，对症处理，并对患者采用针对性措施，安抚患者的情绪，待患者平稳后继续进行手术；治疗结束好进行拔针时应立即压迫血管进行止血，力度适宜。
1.2.2.3术后护理：手术结束三小时后对瘘口进行湿热敷，一天三次；密切观察患者的血压，脉搏等情况，对扩张的静脉定期进行检查，防止出现并发症；加强功能锻炼，在透析期间随时注意患者的血流量是否正常，瘘管是否通畅，并嘱咐患者加强对瘘管的保护，
1.3 观察指标
对两组血液透析动静脉内瘘溶栓患者的护理满意度、并发症情况进行观察和评价。
1.4 统计学标准
本文数据使用了SPSS 20.0系统软件进行统计学处理，护理满意度、并发症用（%）表示，采用卡方进行检验；当P＜0.05时，代表着两组血液透析动静脉内瘘溶栓患者的各项基本资料数据对比有明显的差异，统计学具有临床意义。
2.结果
2.1 观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者（P＜0.05）。具体数据见表1。
3.讨论
血液透析可以帮助患者净化体内的有毒物质和过多水分，但是患者长期进行治疗时会出现血管通路问题，而动静脉内瘘可以帮助患者解决此问题，它是临床上目前最为安全、经济、实惠，并且维持时间较长的血管通路[2]。
优质护理在临床上广泛应用，它是一种针对性的护理措施；主要在三个方面开展：（1）术前护理能缓解患者焦虑、抑郁心理，从而提高治疗依从性；（2）术中护理有助于医务人员随时了解患者病情变化，一旦出现意外情况，能及时进行处理，降低术中风险；（3）术后护理能防止患者出现并发症，降低疾病复发率[3]。
本研究中对2组血液透析动静脉内瘘溶栓患者进行不同的护理后，观察组患者的护理满意度100.00%、并发症（低血压0（0.00%）例、失衡综合征0（0.00%）例、恶心1（16.67%）例、呕吐0（0.00%）例）均优于对照组患者数据（P＜0.05）。
总而言之，应用优质护理对血液透析动静脉内瘘溶栓患者的意义重大，可以有效的减少并发症发生率，提高护理满意度，临床上值得推广。
【参考文献】
[1]窦张利.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(22):4485-4485.
[2]董小慧.优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用[J].中国当代医药，2013，20(33):138-139.
[3]崔向芹.段海玲.刘健等.遗忘曲线对维持性血液透析患者动静脉内瘘血管防护知晓率的影响[J].国际移植与血液净化杂志，2015，14(3):441-442.
论文作者:史全芳,蒲正芳,马玉娟,李芝娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 血液论文; 动静脉论文; 并发症论文; 溶栓论文; 满意度论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;