第三军医大学附属新桥医院 重庆 400037
摘要：目的对精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果进行分析研究。方法 在本次研究中，随机选取了我院收治的552名神经内科患者，将其随机均分为两组，每组患者人数相同，第一组患者为对照组，采用常规管理模式，第二组患者为观察组，采用精细化护理管理模式，然后通过调查问卷的方式对患者的满意度进行调查。结果 通过对两组患者的问卷数据进行分析可以发现，采用精细化护理管理模式之后，患者的满意度得到了有效的提升，且同对照组患者相比，其满意度有了明显的提升，两组患者之间的临床数据对比差异具有统计学意义，即P<0.05。结论 对于神经内科患者，采用精细化护理管理模式之后，护理人员的工作质量得到了有效的提高，患者的满意度也得到了有效的提升，该护理管理模式具有较高的临床推广价值。
关键词：精细化管理；神经内科；护理模式
对于精细化管理模式，其主要是通过各种管理措施对护理过程中的所有细节进行量化管理，通过这种管理模式能够大大提高护理人员的工作质量，使护理人员的执行力进行有效的提升。本文作者对我院引进的精细化护理管理模式进行了简单的分析，下面是具体的报道内容：
1 资料和方法
1.1 一般资料
在本次研究张，随机选取了我院收治的552例神经内科患者，将其随机均分为两组，每组患者人数为276例，第一组患者为对照组，采用常规护理管理模式，第二组患者为观察组，采用精细化护理管理模式。其中对照组患者中男女患者比例为154：122，患者的年龄集中在22到92岁之间，其平均年龄达到了44.5岁。观察组患者中男女患者比例为146：130，其患者的年龄集中在26岁到89岁之间，其平均年龄为43.2岁。对于护理人员，其中有护士5名，护师人员有4名，主管护师达到了3名。其中处于大专学历及以下的患者人数为5人，剩下的7名患者全部为本科学历。两组患者在年龄和性别等方面的差异不具有统计学意义，即P>0.05。
1.2 方法
对于对照组患者，其采用的是常规的护理管理模式，而对于观察组患者，其采用的是精细化护理管理模式，下面对精细化护理管理模式的具体内容进行了简单的分析：
1.2.1 精细化护理管理制度的建设
在进行精细化胡柳管理之前，需要建立可量化的神经内科护理管理制度，具体方法为召开全院会议，通过对护理人员的工作经历和学历等进行分析，建立不同的护理小组，并对每一位护理人员的工作责任进行明确。在本次研究中采用的是护士长-责任组长-责任护士的管理模式，护士长主要是对整体护理工作进行负责，责任组长的工作是规范责任护士的护理操作，并对患者的身心健康进行评估。责任护士是最直接的护理工作人员，面对患者进行护理工作，并为患者进行健康知识宣传。此外，还需要对护理中可能存在的问题进行培训，帮助护理人员做好细节方面的护理。
1.2.2 护理人员的精细化管理
对于神经内科患者来说，由于其疾病较为复杂，在进行护理的过程中可能存在着较大的难度，为此，护理人员在进行护理工作之前，需要对其进行专业技能和护理操作技能的培训，帮助护理人员更好的了解如何采取精细化护理。此外，还需要同上级医院建立良好的合作关系，让年轻的护理人员定期到上级医院进行护理操作实习，提高护理人员的护理质量。另外，还需要将护理人员的日常护理工作质量和其绩效进行联系，提高护理人员的护理技能和文书的书写等能力，对于不符合标准的护理人员，需要了解其原因并帮助其提高护理质量。
1.2.3 建立精细化管理工作流程
医院需要对神经内科患者进行全面详细的精细化护理工作流程，包括接待流程和健康教育流程等。对于每一个流程，其需要将工作中需要注意的问题以及具体的操作内容等进行详细的论述，帮助护理人员提高自身的护理专业技能。像入院接待流程，护理人员需要主动接待患者，并协助患者进行住院手续等的办理。而在治疗护理流程中，护理人员需要根据医生的指示进行规范化的护理操作，并同患者进行良好的沟通，将可能出现的问题及时有效的解决等。
1.3 评价方法
在本次研究中采用的是问卷调查方式，通过患者的问卷调查反映对护理人员进行评分。
1.4 统计学方法
在本次研究中采用的是软件SPSS19.0，而不同数组间的计量资料采用的是t检验方法，当P<0.05时表明两组患者之间的数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1实行精细化管理前后护理质量对比分析
通过对两组患者的临床护理效果进行对比分析可以发现，采用精细化护理管理模式之后，护理人员的文书书写合格率以及护理人员的工作质量等都得到了有效的提高，且患者在护理期间发生意外事件等的几率也得到了明显的降低，两组患者之间的数据对比差异具有统计学意义，即P<0.05.下面是具体的统计数据分析：
2.2 患者满意度对比分析
通过对两组患者之间的数据进行对比分析可以发现，采用精细化护理管理模式之后，患者的满意度得到了有效的提升，且两组患者之间的数据对比差异具有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
对于精细化管理模式，其是社会发展的必然产物，随着医疗水平的提高，我国的护理管理理念也在逐渐发生改变，精细化管理模式中的细节管理对护理工作质量的提高具有非常重要的作用，通过这种模式能够使护理工作操作更加细致化，在当前的护理工作中，采用精细化管理能够大大提高护理人员的护理管理水平，这对医院的发展来说具有非常重要的作用。
对于神经内科患者来说，其由于自身的疾病等原因，导致患者在治疗期间情绪容易出现问题，加上患者自身的心理压力等，使得患者的治疗效果大大降低。为了能够保证患者的治疗效果，采用精细化护理管理模式之后能够使得护理人员的工作更加规范。通过人员管理、制度管理等综合性的护理管理，能够对护理人员的护理操作进行有效的提高，减少患者投诉情况的发生，这对我国的医疗水平提高具有非常大的促进作用，通过本次研究可以发现，采用精细化护理管理模式，患者的满意度达到了97%，同对照组患者的92相比具有非常大的提高，且两组患者之间的数据对比具有统计学意义，即P<0.05。
参考文献：
[1]刘昭君，岳仕鸿，钱涵，王金红.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2013，v.30；No.25509：54-56+76.
[2]靳胜燕.精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，v.12；No.25932：180-182.
[3]胡朝霞.神经内科护理管理中应用精细化管理的可行性研究[J].当代医学，2015，v.21；No.39625：116-117.
论文作者:唐月
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
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