王海东
（山东省济宁市鱼台县罗屯镇卫生院 山东济宁 272347）
【摘要】目的：分析探讨社区老年原发高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床疗效。方法：选取该社区收治的90例原发性高血压合并糖尿病患者进行治疗，根据随机方式分为两组，对照组给予氨氯地平治疗，观察组再加上缬沙坦治疗，对比其疗效。结果：治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖以及餐后2h血糖值显著优于对照组，存在差异性（P＜0.05）,有统计学意义。结论：老年原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的疗效显著，促使患者血压降低、血糖趋于正常，临床效果明显。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；原发性高血压合并糖尿病；疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0140-02
高血压在临床上属于常见的一种疾病，尤其是老年患者发病率较高，近年来该病患者逐渐趋于年轻化。因此，相关部门要切实引起重视，做好相关工作。有关数据显示，我国高血压合并糖尿病患者占比为高血压患者40%左右[1]。临床上对于高血压合并糖尿病的治疗主要是药物，包括缬沙坦、氨氯地平等，为了提高对该病的治疗效果，本文中展开对这两种药物的临床作用分析，以下是详细报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取该社区收治的90例原发性高血压合并糖尿病患者进行治疗，根据随机方式分为两组，纳入标准：患者均确诊为原发性高血压、糖尿病，对本次药物无禁忌症的患者，排除标准：继发性高血压、严重肝肾功能障碍、意识障碍等患者，对照组中男性23例，女性17例，年龄在60～78岁，平均年龄为（69.5±1.8）岁，高血压平均病程为（8.6±2.7）年，糖尿病平均病程为（4.1±1.2）年，观察组中男性29例，女性21例，年龄在60～79岁，平均年龄为（69.3±1.5）岁，高血压平均病程为（8.7±2.5）年，糖尿病平均病程为（4.2±1.3）年，对比两组患者一般资料（性别、年龄、高血压病程以及糖尿病病程等）之间无差异性（P＞0.05），有比较性。
1.2 方法
对照组给予氨氯地平（生产厂家 山东方明药业股份有限公司 国药准字 H20066277）治疗，5～10mg/d，每天1次，观察组再加上缬沙坦（生产厂家 北京诺华制药有限公司 国药准字 H20040217）治疗，80～160mg/d，每天1次。两组患者均连续治疗2个月时间。治疗期间叮嘱所有患者饮食低盐低脂。
1.3 评价指标
详细记录两组患者治疗2个月后的舒张压、收缩压、空腹血糖以及餐后2h血糖，并进行对比分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件来处理分析本文中全部数据资料，其中计数资料和计量资料采用%和（x-±s）表示，组间展开t或检验，若两组对比具有显著差异，P＜0.05。
2.结果
治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖以及餐后2h血糖值的改善情况显著优于对照组，存在差异性（P＜0.05）,有统计学意义。见表。
3.讨论
高血压作为老年人常见的一种疾病，患者一般需要长期服用药物，控制自身的情绪，避免情绪激动造成血压的升高。高血压可引起很多并发症，其中最常见的一种是糖尿病，两种疾病同时出现可对患者的心脑血管造成损伤，威胁患者的生命健康[2]。临床上患者常长期服用一种药物，但是效果并不明显，因此，后期临床发现联合用药对患者的血压控制效果明显。本文中采用缬沙坦联合氨氯地平来治疗原发性高血压合并糖尿病患者，结果显示，联合用药的观察组患者血压、血糖改善明显优于单一服用药物的对照组，差异性显著（P＜0.05），说明原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平对患者血压的控制良好，同时使患者的血糖水平趋于正常水平，减少病情的发作，提高患者的生活质量。氨氯地平在临床上是治疗高血压的常用药物，属于一种钙离子拮抗剂，选择性对钙离子进行抑制，减少其进入心肌细胞和平滑肌，减少心肌耗氧量，提高缺血区的供血情况。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其作用机制是对血管紧张素Ⅱ与受体的结合进行有效抑制，使醛固酮的释放大量下降，避免血管紧张，从而达到扩张血管的效果。同时缬沙坦对胰岛素的分泌没有任何影响作用，促进蛋白尿的减少，保护肾脏功能[3]。缬沙坦具有较长的半衰期，可以维持患者血压的稳定，降压时间长达24h以上，减少患者多次服药的麻烦。
综上所述，老年原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的疗效显著，促使患者血压降低、血糖趋于正常，临床效果明显，可广泛性应用在临床中。
【参考文献】
[1]丁祥云.社区老年原发高血压合并糖尿病患者予以缬沙坦配伍氨氯地平的治疗观察[J].心理医生，2017，23(28):92-93.
[2]武春兰.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果及安全性观察[J].中国现代药物应用，2015，8(10):125-127.
[3]谷晓颖，兰金霞.探析缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(14):5-6.
论文作者:王海东
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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